探究注射用头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗肺炎链球菌感染的临床疗效

徐 玲

（沈阳市皇姑区卫生健康服务与行政执法中心，辽宁 沈阳 110031）

肺炎指的是终末气道、肺泡与肺间质发生的炎症。肺炎的主要临床表现为发病突然、高热、咳痰胸痛、呼吸困难、病情严重者可并发感染性休克等并发症，尤其是老年患者，极易出现呼吸系统与心脑血管功能障碍、血压下降、心律失常等症状[1]。肺炎是我国常见的致死性疾病、而肺炎链球菌感染就是由肺炎链球菌引起的肺炎感染并发症，病死率较高。本次研究就注射用头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗肺炎链球菌感染的临床疗效进行了分析探讨，详情如下。

1 对象与方法

1.1 对象：选择我院于2016年8月至2018年8月收治的86例肺炎链球菌感染患者，随机分为对照组[43例，男26例，女17例，平均年龄为（45.32±22.52）岁]与观察组[43例，男20例，女23例，平均年龄为（41.67±17.68）岁]，分析两组患者一般资料后显示、差异无统计学意义（P＞0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法：对照组使用常规方法进行肺炎链球菌感染患者的治疗：首先医护人员需要尽早为患者进行有效的抗生素治疗、来减少患者病死率与并发症，患者出现缺氧时，要及时让患者吸氧、咳嗽时需要及时使用止咳药物为患者进行治疗，必要时为患者使用血管活性药物。

观察组使用注射用头孢曲松钠联合左氧氟沙星进行肺炎链球菌感染患者的治疗：注射用头孢曲松钠（西南药业股份有限公司、国药准字H20073252）成分：头孢曲松钠、用法：肌内注射（3.6 mL）灭菌注射用水、氯化钠、5%葡萄糖注射液、混合1 g瓶装头孢曲松钠；静脉滴注（9.6 mL）前述稀释液、混合1 g瓶装头孢曲松钠、再使用5%葡萄糖注射液进行稀释。用量：成人用量1～2 g/24 h或0.5～1 g/12 h。每日最高剂量为4 g。7～14 d为1个疗程。小儿静脉滴注用量按小儿具体体质量20～80 mg/（kg·d）（＞12岁小儿使用成人剂量）。左氧氟沙星（扬子江药业集团有限公司、国药准字H19990324）、成分：盐酸左氟沙星、用法用量：静脉滴注成人0.4 g/d，分2次静滴、滴注时间为500 mL＞3 h。

1.3 观察指标：观察两组患者接受治疗后的治疗有效率与链球菌清除率，治疗效果包括痊愈：患者接受治疗后病症完全消失、显效：患者接受治疗后大部分症状得到治愈、有效：患者接受治疗后病症有一定程度的好转、无效：患者接受治疗病症完全没有好转。治疗有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。不良反应包括恶心、静脉炎与失眠，不良反应发生率=（恶心+静脉炎+失眠）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：使用SPSS12.0软件对数据进行分析，卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

对照组患者接受治疗后痊愈有4例（9.31%）、显效9例（20.93%）、有效12例（27.91%）、无效18例（41.86%）、总有效率58.13%；观察组患者接受治疗后痊愈有11例（25.58%）、显效14例（32.55%）、有效9例（20.93%）、无效9例（20.93%）、总有效率79.06%；对比结果为（χ2=10.167，P=0.001）；对照组患者治疗后恶心有9例（20.93%）、静脉炎有11例（25.58%）、失眠有15例（34.88%）、不良反应发生率为81.39%；观察组患者接受治疗后恶心有5例（11.62%）、静脉炎有7例（16.27%）、失眠有4例（9.31%）、不良反应发生率为37.21%；对比结果为（χ2=40.436，P=0.001），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肺炎链球菌主要传播途径为空气，传染性相对低，冬春季节最为常见、肺炎链球菌感染严重者可并发脓胸[2]。肺炎链球菌感染还可经由血液播散，可能引发患者出现脑膜炎与化脓性关节炎等症状，甚至引发感染性休克。

注射用头孢曲松钠适用于敏感致病菌所致各种感染、为头孢抗生素、左氧氟沙星同样适用于敏感细菌引发的各类感染症状、左氧氟沙星是一种新的“喹诺酮类抗菌”药物，有广谱杀菌作用，且不易被代谢、血药浓度高、渗透性好、使用后不良反应少[3]。本次研究中使用注射用头孢曲松钠联合左氧氟沙星来治疗肺炎链球菌感染可提高治疗有效率、提高链球菌清除率、增加治疗安全性。

本次研究选择86例肺炎链球菌感染患者分为两组进行比较，结果显示对照组治疗有效率58.13%、不良反应率81.39%，观察组有效率79.06%、不良反应率37.21%、观察组数据优于对照组、差异有统计学意（P＜0.05）。

综上所述，注射用头孢曲松钠联合左氧氟沙星在肺炎链球菌感染的治疗中效果明显、可减少不良反应、提高有效率，有推广价值。