待测血清保存方式对生化项目检测结果的影响

王丹

（朝阳市第二医院 辽宁朝阳 122000）

1 前言

血清是血液凝固后从中分离出来的黄色透明液体，是生化检查的重要物质，生化检查的质量对疾病的诊治有着密切的联系，在血液样本抽取后需要尽快送至检验室进行生化检验，但实际操作过程中常受到各种原因无法及时检查，期间容易受到保存方式、温度、时间等影响使生化检查结果出现偏差。为了阐明待测血清粗存放条件与检测结果变化之间的关系，本文对不同保存方式对于生化检测结果的影响进行了分析。

2 资料与方法

2.1 一般资料

从朝阳市第二医院2018年6月—2019年1月接受的行血液检测的患者中随机抽取100 例作为研究对象，其中男 50 例、女 50 例，年龄 23～42 岁，平均年龄（32.5±9.5）岁，在经过患者同意的情况下，对其血液样本进行采集，采用不同方法进行保存，并分析其检测结果。

2.2 方法

所有患者采血前一天19∶00 后禁止饮食，均采集清晨空腹静脉血液作为样本，并详细记录血液采集时间，将所选研究对象血液样本均分为4 份，样本均其进行离心处理，置于转速为4 000 r/min 的条件下行离心处理，将其分别采用:（1）立即检测；（2）样品杯敞口室温保存（将血清置于尖底样品杯中、不加盖、在室温条件下进行保存）；（3）采血管加盖室温保存（将血清置于空白的采血管中后采用专用盖将其密封后、置于在室温条件下进行保存）；（4）冰箱保存（将置于空白采血管中的血清加盖密封后治愈5℃冰箱中进行保存）等方式保存。保存270 min 后均严格按照相关标准对血清进行检测，检测项目有ALT（谷丙转氨酶）、BUN（血尿素氮）、CK（肌酸激酶）、TP（梅毒螺旋体）等。每种保存方式均制备为12 份样品进行检测，所有检测结果取3 次均值以降低随机误差。

2.3 观察指标

观察4 种不同保存方法生化项目检测结果。

2.4 统计学方法

将本研究100 例患者生化项目检测结果纳入SPSS21.0 分析，使用（x±s）表示。t 对比检验，当 P＜0.05 时，表示差异有统计学意义。

3 结果

ALT 检测结果如下:立即检测（72.51±3.24）U/L、样品杯敞口室温保存（78.44±3.86）U/L，与立即检测对比，t=20.380，P=0.000；采血管加盖室温保存（73.17±3.15）U/L、与立即检测对比，t=2.529，P=0.011；冰箱保存（72.48±3.27）U/L，与立即检测对比，t=0.112，P=0.910。由此可见，样品杯敞口室温保存、采血管加盖室温保存与立即检测结果差异均有统计学意义（P＜0.05），在冰箱保存下与立即检测结果差异无统计学意义（P＞0.05）。

BUN 检测结果如下:立即检测（6.82±0.63）mmol/L、样品杯敞口室温保存（7.35±0.54）mmol/L，与立即检测对比，t=11.063，P=0.000；采血管加盖室温保存（6.91±0.68）mmol/L，与立即检测对比，t=1.681，P=0.093；冰箱保存（6.85±0.65）mmol/L，与立即检测对比，t=0.574，P=0.566。由此可见，样品杯敞口室温保存下BUN 检测结果与立即检测结果差异有统计学意义（P＜0.05），采血管加盖室温保存、冰箱保存与立即检测结果差异无统计学意义（P＞0.05）。

CK 检测结果如下:立即检测（114.45±31.93）IU/L、样品杯敞口室温保存（121.37±30.45）IU/L，与立即检测对比，t=2.716，P=0.006；采血管加盖室温保存（115.45±31.85）IU/L，与立即检测对比，t=0.384，P=0.701；冰箱保存（113.38±31.84）IU/L，与立即检测对比，t=0.411，P=0.681。由此可见，样品杯敞口室温保存与立即检测结果差异有统计学意义（P＜0.05），采血管加盖室温保存和冰箱保存与立即检测结果差异无统计学意义（P＞0.05）。

TP 检测结果如下:立即检测（72.58±3.32）g/L、样品杯敞口室温保存（78.47±3.17）g/L，与立即检测对比，t=22.224，P=0.000；采血管加盖室温保存（73.61±3.28）g/L，与立即检测对比，t=3.822，P=0.000；冰箱保存（72.56±3.21）g/L，与立即检测对比，t=0.075，P=0.940。由此可见，样品杯敞口室温保存、采血管加盖室温保存与立即检测结果差异有统计学意义（P＜0.05），在冰箱保存下与立即检测结果差异无统计学意义（P＞0.05）。

4 结语

有研究发现，不同温度、放置不同时间均会对血清标本指标造成影响，使得检测结果的真实性受到影响。因此，对于待测血清的保存对于血清生化项目检测结果的准确性具有重要的意义[2，3]。

任海伟[4]在研究中对血液标本放置不同时间对于生化检验结果的影响进行了分析，发现减少标本存放时间能够有效降低对标本质量的影响，提高生化检验结果的准确性。刘婷[5]等人在对大鼠性别、血清保存条件对于生化检测结果的影响进行了分析，发现在-80℃条件下对样本保存40 d，雄雌性血清生化检测项目和保存1 h 并无明显差异，但随着保存时间、解冻次数的增加，雌性大鼠血清样本生化指标逐渐出现差异，表明血清样本放置条件、时间、解冻次数等均会对血清样本生化检测项目结果造成影响。本文将血清标本置于样品杯敞口室温条件下、冰箱中保存270 min 对于血清生化检测项目的影响进行了分析，结果显示，样品杯敞口室温条件下ALT、BUN、CK、TP 均会出现明显升高，采血管加盖室温保存270 min 后，ALT 与TP 出现了明显升高，在冰箱中保存 270 min 后，ALT、BUN、CK、TP 均未出现明显变化。

综上所述，血清样品若无法及时检测，应及时采用正确的方式进行保存以降低周围环境对样本产生的影响，规避对血清检测结果所造成的偏差，提高检测的准确性。