吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管咽喉炎的效果观察

潘晓倩 苏丹

支气管咽喉炎为儿科常见病、多发病， 该疾病好发高峰期为冬季。有文献证实［1］， 对于小儿支气管咽喉炎患儿， 使用布地奈德混悬液进行治疗， 能够取得满意效果。为了证实该理论的真实性， 本文分析吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管咽喉炎的效果， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年6月～2018年6月本院收治的100例小儿支气管咽喉炎患儿作为研究对象， 经诊断以及相关检查， 患儿均符合《喘息性支气管炎诊断标准》相关标准。

依照就诊顺序分为对照组与观察组， 每组50例。对照组患儿男 29例 ， 女 21例 ；年龄 1.25～9.36岁 ， 平均年龄 (5.14±1.41)岁 ；病程 7.14～15.63 d， 平均病程 (11.24±2.14)d。观察组患儿男 28例， 女22例；年龄1.64～9.21岁， 平均年龄(5.64±1.22)岁 ；病程 7.54～15.28 d， 平均病程 (11.31±2.28)d。两组患儿一般资料比较， 差异无统计学意义(P＞0.05)， 具有可比性。

1.2 方法 患儿在入院后均接受常规治疗， 保持患儿呼吸道畅通， 并及时开展补液、抗病毒、抗感染治疗。在此基础上，对照组使用沙丁胺醇(河南中孚药业有限公司， 国药准字H41021424)进行治疗， 方式为氧气驱动、雾化吸入， 剂量为2.5 mg/次， 治疗时间为10 min/次。观察组使用吸入用布地奈德混悬液(澳大利亚 AstraZeneca Pty Ltd， 注册证号H20090903)进行治疗， 将剂量为2 ml灭菌注射液加入1.5 ml内含0.5～1.0 mg吸入用布地奈德混悬液内， 使用空气压缩泵开展雾化吸入治疗， 2次/d， 10 min/次。两组患儿均治疗7 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患儿临床效果、不良反应发生情况、住院时间、抗生素使用时间以及临床症状消失时间。临床疗效参照卫健委最新颁布的关于小儿支气管咽喉炎临床标准， 分为显效、有效、无效三个标准。显效：经治疗后， 患儿憋喘、咳嗽等症状全部消失， 气促现象得以改善 ， 心率 ＜120 次 /min， 呼吸频率 ＞40 次 /min， 经肺部听诊结果证实湿啰音、哮鸣音全面消失；有效：经治疗后， 患儿憋喘、咳嗽等临床症状有改善迹象， 气促得以缓解， 呼吸以及心率频率明显变慢， 经肺部听诊证实湿啰音、哮鸣音有减少迹象；无效：未达到上述治疗标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床效果比较 对照组患儿显效15例， 有效24例， 无效 11例， 总有效率为78.00%；观察组患儿显效32 例，有效 16例， 无效2 例， 总有效率为 96.00%。观察组患儿总有效率明显优于对照组， 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患儿不良反应发生情况比较 对照组患儿发生喉部刺激 2 例 ， 精神障碍 1 例 ， 迟发性变态反应 3 例 ， 口咽部念球菌感染4 例， 不良反应发生率为20.00%；观察组患儿发生喉部刺激2例， 口咽部念球菌感染1例， 不良反应发生率为6.00%。观察组患儿不良反应发生率低于对照组， 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

2.3 两组患儿住院时间、抗生素使用时间以及临床症状消失时间比较 对照组患儿住院时间、抗生素使用时间以及临床症状消失时间分别为(8.15±2.81)、(6.25±2.18)、(4.05±1.25)d；观察组患儿住院时间、抗生素使用时间以及临床症状消失时间分别为 (7.04±1.44)、(5.02±1.73)、(3.19±0.93)d。观察组患儿住院时间、抗生素使用时间以及临床症状消失时间均明显短于对照组， 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

小儿支气管喉炎为临床常见病、多发病， 该疾病多因病毒或细菌感染所引致， 其为一种咽喉部黏膜弥漫性炎症。由于患儿年龄偏小， 机体器官尚未发育完善， 喉部体积也较小，软骨组织软， 在受到炎症的影响下， 喉部黏膜极易发生充血现象［2］。另外， 患儿在患病期间内也容易咳嗽， 进而使患儿喉部分泌物排除困难， 引发喉梗阻， 情况严重还会引发窒息，严重威胁患儿的生命安全。该疾病有着发展迅速、起病急的特点， 若患儿未在第一时间得到合理治疗， 将会对其呼吸造成影响［3］。

吸入用布地奈德混悬液属于糖皮质激素的一种， 其有着抗变态反应、抗炎、亲酯性强的特点， 可以直接作用在患儿呼吸道中。并且药物作用时间较长， 起效时间短， 经小剂量给药能够取得相当满意的效果［4］。如果能够适当增加给药剂量， 则可促进气道血管积极收缩。对患儿开展雾化吸入治疗，能得到满意效果。

药物进入呼吸系统到达患儿肺脏组织细胞中， 内部脂肪酸以及处于游离状态的药物能够完美结合， 进而形成湿活性布地奈德脂肪酸酯。如果药物有效浓度下降， 布地奈德脂肪酸酯会受到此类酶的影响发生解离［5，6］。患儿喉部较为狭小，常规药物很容易在咽喉部发生滞留， 利用雾化吸入法， 能够在短时间内收缩患儿微小血管， 同时也能够积极降低患儿血管的通透性， 减少了分泌液产生量， 有效抑制炎性反应， 同时还可缓解黏膜水肿程度， 使细胞膜系统稳定性更强。

本次研究结果显示， 对照组患儿总有效率为78.00%， 观察组患儿总有效率为96.00%， 观察组患儿总有效率明显优于对照组， 差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组患儿不良反应发生率为20.00%， 观察组患儿不良反应发生率为6.00%， 观察组患儿不良反应发生率低于对照组， 差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组患儿住院时间、抗生素使用时间以及临床症状消失时间分别为 (8.15±2.81)、(6.25±2.18)、(4.05±1.25)d；观察组患儿住院时间、抗生素使用时间以及临床症状消失时间分别为 (7.04±1.44)、(5.02±1.73)、(3.19±0.93)d。观察组患儿住院时间、抗生素使用时间以及临床症状消失时间均明显短于对照组， 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述， 吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管咽喉炎效果显著， 安全性强， 可缩短患儿抗生素使用时间以及临床症状消失时间， 值得临床推广应用。