母牛子宫脱出的中西医治疗

王华

（甘肃省泾川县畜牧兽医局党原工作站，744000）

牛子宫脱出是指母牛子宫部分或全部脱出于阴门外的一种病症。常见于年老体弱的产后母牛。常在分娩后3～18h之内子宫颈尚未缩小和胎膜还未排出时随母牛努责而发病。如不及时整复或整复后治疗不当可继发子宫炎、子宫内膜炎等产科疾病，由于腐败产物和细菌感染所产生的毒素经子宫吸收后引起败血症，使体温升高，精神抑郁和食欲降低，会严重危害母牛身体健康，导致患牛发情不正常、屡配不孕、流产甚至会危及母牛生命，给养牛业带来了较大的经济损失。笔者共治疗36例，治愈29例。现将经验分享如下，望各位同仁指正。

1 病因

1.1 个体差异主要是营养不良，体质虚弱，运动不足，胎儿过大及双胎妊娠，胎水过多，努责过度，致使子宫肌收缩力减退和子宫过度伸张所引起子宫韧带过度伸张和弛缓，是其主要原因。

1.2 母牛怀孕期间饲养管理不当，饲料单一，质量差，矿物质缺乏，缺乏运动，过度劳累，母畜体质虚弱等致使子宫周围组织过度松弛，无力固定子宫而发病。经产老龄母畜尤其是水母牛。

1.3 助产不当分娩过度延滞时子宫黏膜紧裹胎儿随着胎儿被迅速拉出而造成的宫腔负压；难产和胎衣不下时强烈努责；产后长期站立于向后倾斜的床栏；产程过长，产道干燥，分娩时强力努责等都可引起子宫外翻而产生子宫脱出病。

1.4 诱发或继发性感染瘤胃臌气、瘤胃积食、便秘、腹泻、疝痛、子宫内灌注刺激性药液等使患畜腹内压升高，也可诱发本病。

1.5 中医理论母畜气血亏损，畜体瘦弱，气虚下陷，胞膜松弛不能收摄；或畜体脾虚生湿，停于下焦，郁久化热形成湿热，下注胞宫，湿热酿郁，致使家畜经常努责，因而子宫随之脱出。

2 诊断根据临床症状可作出诊断。

2.1 子宫部分脱出母牛表现不安，努责，减食和类似疝痛症状时，检查阴道可发现子宫角套叠于子宫、子宫颈或阴道内。

2.2 子宫全部脱出

2.2.1 轻症：母牛子宫部分脱出到阴户外，脱出初期多为鲜明的玫瑰色，随时间的延长，表面变为暗色、水肿，组织脆弱，患牛精神状况无明显变化。

2.2.2 重症：母牛子宫全部脱出，脱出时间较长，子宫表面呈紫红色，肿胀严重、僵硬，患畜表现精神倦怠，食欲减退，频频努责，时欲卧地，粪干燥，口色淡白，脉迟细。

2.2.3 危症：母牛子宫全部脱出时间已久，脱出子宫大部分发生坏死，严重肿胀，甚至僵硬，呈紫红色，患牛精神萎顿，卧多立少，鼻镜干燥，不时呜叫，食欲废绝，大便干黑且附有粘液，脉象迟细，口色枯白。

3 治疗

3.1 治疗原则：补中益气，活血祛瘀，手术整复。

3.2 治疗方法

3.2.1 保定、消毒将患畜牵至通风良好、光线明朗、场地宽敞安静的地方站立保定，使患畜处于前高后低斜坡位置，如患畜不能站立，宜垫高后躯。

3.2.2 手术整复

3.2.2.1 轻症患畜子宫部分脱出或全部脱出，脱出时间不长、肿胀不严重者，治疗时用0.1%高锰酸钾液将脱出子宫及外阴尾根充分洗净，除去异物、坏死组织及附着的胎膜和粘膜，术者紧握掌头将脱出的子宫顶回阴道，整复至正常位置，用阴门固定器或酒瓶固定法固定，经3～5天拆去固定物即可。根据病情酌服补中益气汤：党参60 g，黄芪90g，白术60g，柴胡、升麻各30g，当归、陈皮各60g，炙甘草35g，生姜3片，大枣4枚为引，共为细末，开水冲服，1剂/天，连服3天。

3.2.2.2 重症患畜子宫全部脱出或阴道也随之脱出，脱出时间较长者，在整复时先以30%的明矾水冲洗清洁，再用针乱刺肿胀处，使水肿液渗出，继用菜油涂擦，反复搓揉至子宫变软，即可将脱出的子宫从靠近阴门处开始，用手在两侧交替向阴道内压进，整复至原位，加以固定。同时服用八珍汤：党参、白术、茯苓各60g，甘草30g，熟地、白芍、当归各45g，川芎30g。共为细末，开水冲服，1剂/天，连服5剂。

4.2.3 危症

患畜子宫脱出已久，大部分发生坏死或肿胀严重，难以整复，不处理就会造成死亡的，在治疗时应及时进行子宫切除术；体温高而有感染者服：黄连30g，黄芩、黄柏、金银花、连翘各45g，栀子60g，水煎服，1剂/天，连服3剂。

3.3 抗菌消炎，危重病例强心补液。

3.3.1 子宫复位后，随即撒布土霉素或四环素等抗菌消炎药。以后酌情用防腐药消炎药清洗子宫，1次/天。连用3-5天

3.3.2 全身抗感染，取青霉素800-1600万单位，链霉素200-400万单位，肌肉注射，2次/天，连用3-6天。

3.3.3 危重病例，取10%葡萄糖注射液1500ml，三磷酸腺苷注射液20ml，VC注射液20ml，肌苷注射液20ml，混合一次静脉注射。

4 体会

4.1 为防止患牛强力努责，后海穴注射普鲁卡因。

4.2 整复手术后，站要保持前低后高的地方（如果无此条件，可以将牛圈垫成约15°的坡地）。

4.3 在整个手术过程中要严格消毒。子宫若有撕裂或出血，应处理后再整复。

4.4 术后禁止久卧，每天应适当牵遛。

4.5 加强饲养管理，减少饲喂量，防止负压过大，压迫子宫。