中兽医辨证治疗牛便血

孔燕燕

（甘肃省临夏州永靖县川城镇畜牧兽医站，731600）

牛便血是我们在养牛中比较常见的一种疾病，也叫出血性肠炎，是大便带血的一种疾病，不论年龄大小，一年四季均可发生，但以年老体弱者发病为多，口轻体壮者则少见。死亡率不高，但对机体影响很大。便血主要是指大便下血。我国中兽医学把便血分为远血和近血两种。先便后血为远血（肠的远端出血），先血后便为近血（直肠或肛门出血）。中兽医把便血审因辨证分为湿热型、虚寒型、寒热错杂型和气血双虚型等。临床上多见者为湿热型和虚寒型两种，分述于后。

1 湿热型

1.1 病因为饥饱不均，饮喂失时。或者体热久卧湿地，蒸熏机体，传之于内，蕴结于肠胃。上迫于脾，下注大小肠而损伤肠络，血不归经，妄行而成便血。

1.2 症状肛门瘀肿，不时努责，便粪不畅，下血赤红。经常表现口渴，但饮水不多，食欲减退，精神时而萎靡，时而紧张，甚至起卧不安。口色赤红，舌苔黄腻。

1.3 治疗治则：湿热型以清热除湿，消肿止痛。可酌情选用以下方剂：

1.3.1 当归止血散：当归60g、丹皮30g、赤芍30g、赤小豆30g、地榆30g、黄连30g、炒黄柏30g、槐花30g、香附30g、焦栀子60g、甘草30g、苍耳子30g，共为末，开水冲药，加蜂蜜250g，混合灌。一日一剂，连灌五剂。

本方为清热燥湿、消肿止血之剂。方中以当归活血散瘀，配赤小豆消肿利水散瘀滞为主。黄连、黄柏、栀子、丹皮泻火消肿，配地榆清热止血为辅。佐以苍耳子祛风疗湿邪，又可疏散通宣；赤芍祛瘀活血；香附理气解郁；槐花专除大肠湿热，取其凉血止血之功效；甘草泻火解毒；蜂蜜润血滑肠利便，共可达到热泻湿除、血活瘀散、血止的目的。

1.3.2 加味槐花散：炒槐花30g、枳壳30g、生地30g、侧柏叶30g、荆芥30g、大黄45g、白茅根30g、山药30g、甘草30g、胡黄连30g，共为末，开水冲药，加百草霜60g，混合灌服。日一剂，连灌三剂。

1.3.3 当归50g、川芎35g、白芍40g、生地40g、黄芩30g、槐花60g、郁金35g、栀子30g、连翘30g、黄连25g、乌梅7个、诃子7个、椿白皮30g、焦地榆40g，引蜜120g、菜油120g，煎服，每天1剂，连服3天。

2 虚寒型

2.1 病因外感寒邪。传之于脾。或者内伤阴冷，导致脾胃虚寒。胃阳不振，命火不足，久则脾虚，统摄之力减弱，下痢便血而为病。

2.2 症状粪便稀溏，或者下痢不止。混有血液，或者便后下血，血色淡红，草料不食，精神不振，口色淡白，舌苔白嫩，口津滑腻。

2.3 治疗治则虚寒型当以温脾健胃，益气摄血为主。酌情选用以下方剂：

2.3.1 益气止血散：黄芪60g、党参30g、云苓30g、白芍30g、升麻30g、山药30g、白芨30g、官桂30g、干姜30g、茜草30g、阿胶30g、地榆炭30g、甘草30g，共为末，开水冲药，加童便适量，混合灌服。隔日一制，连灌五剂。

本方为温中健牌、益气摄血之剂。方中黄芪、党参补中益气；官桂、干姜理气散寒为主。山药益阴潜阳，平补脾胃；白芍酸涩敛阴，升麻升阳举陷为辅。佐以云苓淡渗水湿；白芨性粘敛肠；阿胶补阴止血；地榆炒炭性涩止血；茜草止血化瘀；甘草益补脾胃；童便引血归经。合而用之，可补脾摄血，散瘀止血止痢。

护理需加强营养，每日饮小米汤一次。

2.3.2 党参45g、生黄芪40g、当归40g、炙甘草15g、白术40g、陈皮30g、蜜升麻30g、蜜柴胡30g、五味子40g、乌梅7个、诃子7个、槐花60g、车前子60g、引生姜3片、大枣5个，水煎汁内服。每天1剂，连服3天。

2.3.3 黄土汤加减：：甘草10g、干地黄10g、白术10g、附子10g、黄芩15g、灶心土50g、阿胶10g、熟地10g、首乌10g、当归10g、党参15g、黄芪10g。水煎取汁，候温灌服，一剂一天，连用三剂。若有腹胀加大黄、莱菔籽、厚朴；若发热烦躁、舌苔焦干，呈热毒内陷危象者，加犀角地黄汤（犀角以水牛角代、生地、芍药、丹皮）。

2.3.4 鲜鱼腥草500g、鲜车前草500g、鲜侧柏叶400g、鲜仙鹤草400g、鲜辣蓼草400g、鲜马齿苋500g、鲜凤尾草500g。洗净切碎，置石臼中加入食盐25g捣烂，兑清水5000ml，自饮或一次性灌服。用本方治疗牛便血症效果较好。在流行季节和流行地区，每头牛10～15天一剂可预防。