奶牛便血的病因及中西医综合治疗

吕彩红

（甘肃省泾川县畜牧技术服务中心，744300）

奶牛粪便中的血液在临床实践中更为常见，其中血液随粪便排出统称为粪便血。远血为黑色或紫色，近血为鲜红色，脾虚为远血，近血多为湿热。近年来，作者应用中西医结合治疗牛粪血10例，除1 例未能及时抢救死亡外，其余9 例均痊愈，疗效显著。现介绍以下经验，供大家借鉴和参考。

1 病因分析

本病较常见于夏、秋季，5月至9月，较常见，中青年少发，体衰者发病频繁，病程短。由于夏季炎热、饲养管理差、营养不良、长期饲用粗饲料和硬质饲料、饮用污水等原因，使脾胃受损，脾气变弱，消化不良，升降失调，蓄热蓄积。热毒内蕴侵害胃肠，湿热郁蒸，气血阻滞，热盛则迫血妄行，失于统摄而血不归经，溢于大肠而便血。

2 临床症状

发病初期，精神消沉，食欲减退，鼻腔出汗偶尔消失，口红，舌苔黄，稍肿。蠕动声减弱，肠鸣音消失或高朗连续，体温39.5～40.6℃，脉搏95～108次/?min，肺泡声粗糙，呼吸增数，卧地不起。个别奶牛有腹痛、尿短、排泄不良、不断努责，里急后重，有鲜红的血丝或血凝块、异味。后期食欲废绝，反刍停止，持续呻吟，严重脱水，眼球下沉，耳、鼻发热，脉象洪数。

3 治疗方法

3.1 中药 清热止血，凉血解毒为治则。方用槐花散加味：槐花65g，侧柏叶65g，荆芥穗35g，炒枳壳35g，黄连40g，黄柏50g，黄芩55g，焦地榆5g，焦蒲黄65g，当归45g，丹皮50g，生地40g，厚朴30g，泽泻30g，甘草30g，共研细末开水冲调，候温灌服，2剂/d，一般4～6 剂即愈。恢复期食欲不振去焦地榆、厚朴、泽泻，加神曲、麦芽、山楂消食化积，健脾和胃；肚胀者加大腹皮、槟榔消气导滞，下气行水；腹痛剧烈者加郁金、延胡索破瘀行气，解郁止痛；体质虚弱者加党参、黄芪、白术补气健脾；热毒盛者加苦参、金银花清热解毒除湿。

3.2 西药 根据牛体质不同选用5%葡萄糖1000mL，生理盐水1500mL，5%碳酸氢钠1000mL，20%安钠咖30mL，10%维生素C40mL，氧氟沙星注射液800mg，分组混合静注，1 次/d，连用2～4d。5%痢菌净注射液40mL，清热解毒注射液50mL，分别肌注，1 次/d，连用2～4d。

4 典型病例

2017年8月3日，泾川县城关镇王某饲养的一头6 岁黑白花奶牛来求诊。主诉：8月2日发现该牛产奶量下降，食欲减少，反刍停止，拉稀带有血液，次日早上拒食、不安，并用抗生素注射，治疗未见收效。患牛精神沉郁，体质较差，站立不安，喜卧，鼻镜干燥，磨牙，口色与结膜潮红，舌苔黄腻，瘤胃蠕动音弱而低沉，肠音高朗，连绵不断，体温39.7℃，脉搏95 次/min，肺泡呼吸音增强，喜饮冷水，腹泻，粪便呈粥样混有血丝和凝血块，气味腥臭。诊为实热便血。治用上方中西药，连用3d 而愈。

5 讨论与体会

5.1 奶牛便血属实热证候，大肠燥热，久化蕴毒，灼伤阴络。建议使用清热解毒、凉血止血、滋阴补脾的药，清除肠道的热毒，便血就会停止。方中以槐花、侧柏叶清大肠湿热，凉血止血，荆芥穗疏风理气，炒枳壳宽肠下气，排出胃肠热毒为主；配以黄连、黄柏、黄芩，清热解毒，燥湿止泻，焦地榆、焦蒲黄行血、凉血止血，当归祛瘀生新、补血活血为辅；丹皮、生地清热凉血，养阴生津，厚朴下气燥湿，泽泻清湿热利水为佐；甘草健脾益气调和诸药为使，全方配伍，标本兼治，具有清热解毒、清肠疏风、凉血止血的功效。

5.2 大量的临床实践证明，应尽快诊断和治疗这种疾病。同时配合西药抗菌消炎、补液养心、改变渗透压，促进细胞代谢和生理功能的恢复，提高机体抵抗力。中西医结合能缩短疗程，提高治愈率。安全可靠，无毒副作用。患病畜初愈后一定要加强饲养管理，饲喂易消化的多汁草料，防止再次复发。