中西医结合治疗羊脑膜脑炎

2019-01-06令志平

中兽医学杂志 2019年5期

令志平

（甘肃省陇西县云田镇畜牧兽医站，748100）

脑膜脑炎是由于羊受到传染性或中毒性等因素的侵袭，软脑膜及整个蛛网膜下腔发生炎性变化，此后经过血管和淋巴管转移到脑实质，引起脑实质的炎性反应，也可以是脑实质本身的原发性炎症。脑实质和脑膜往往会同时发生病变，呈现脑膜脑炎的现象。临床上以脑膜刺激症状、一般脑症状和灶性症状为特征。

1 发病原因

1.1 感染性因素

通常继发于一些条件致病菌如链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、巴氏杆菌、化脓杆菌、坏死杆菌、李氏杆菌、沙门氏菌等的感染，当机体防卫机能降低，而微生物毒力增强时，即能引发本病。某些寄生虫如羊囊虫、脑包虫和脑脊髓丝虫等的侵袭，也能导致本病的发生。

1.2 中毒性因素

主要在铅中毒、农药中毒、有毒植物中毒或药物中毒等过程中，损害脑膜而引起脑膜脑炎的病理变化。

1.3 继发于临近部位感染

如角坏死、额窦圆锯术、中耳炎、眼球炎、化脓性鼻炎、额窦炎、腮腺炎等头部疾病炎症蔓延至颅腔而发病。

1.4 诱发因素

如受寒、感冒、日光曝晒、长途运输、脑部外伤等。

2 临床症状

2.1 脑膜刺激症状

以脑膜炎为主的脑膜脑炎，病羊颈、背部皮肤敏感，轻微刺激或触摸，可引起强烈的疼痛反应和颈部背侧肌肉强直性痉挛，头颈后仰，不断后退，腱反射亢进。随着病情的发展，脑膜刺激症状逐渐尖锐然后消失，某些病例通常被脑实质发炎的症状掩盖而表现不明显。

2.2 一般脑症状

急性脑膜脑炎多呈现一般脑症状。病轻者，食欲减退，行动迟钝；随着病情的发展，头部下垂，沿着羊舍的墙壁走动，或突然做旋转运动。起卧不安，严重时表现出癫痫症状。大多数病羊具有兴奋和抑制交替发作的现象，体温变化无规律。

2.3 灶性症状

因侵害部位不同，临床症状存在差异。神经机能亢进时表现为眼球震颤、瞳孔大小不等、鼻唇部肌肉痉挛、牙关紧闭及舌纤维性震颤；神经机能减退时表现为口唇歪斜、耳下垂、舌体脱垂、吞咽障碍、视力丧失，甚至个别病羊发生瘫痪和外周神经麻痹。

3 诊断要点

本病如果具有明显的临床症状，结合病史调查及病情发展过程，不难确诊。若病程发展和临床症状不明显时，需进行脑脊液穿刺，在穿刺液中发现蛋白质和细胞（中性粒细胞、淋巴细胞及病原微生物）数量显著增多时，即可确诊。

4 药物治疗

4.1 治疗原则

除去病因、降低颅内压、抗菌消炎和对症治疗。

4.2 加强护理

将病羊放于宽敞、通风、安静的圈舍内，供给大量褥草，使之安静，加强看管，避免兴奋时发生创伤。供给营养丰富且容易消化的饲料。

4.3 降低颅内压

颈静脉放血100～300ml，放血后静脉注射等量的5%葡萄糖生理盐水或10%氯化钠溶液，加入25%～40%乌洛托品100ml。或采用脱水剂即25%山梨醇和20%甘露醇溶液按每千克体重1～2g 快速静脉注射，若注射后2～4 小时内大量排尿，即可好转。

4.4 抗菌消炎

可选用静脉注射容易通过血脑屏障的药物，如氨苄西林（每千克体重15～20mg）、庆大霉素（每千克体重2～4mg）或10%磺胺嘧啶注射液（每千克体重70～100mg）。

4.5 对症治疗

病羊过度兴奋、狂躁不安时，可将10%溴化钠加人到5%葡萄糖生理盐水中静脉注射，也可静脉注射5%水合氯醛酒精溶液。心功能不全时，可应用安钠咖或氧化樟脑等强心剂；应用1%三磷酸腺苷二钠注射液、注射用辅酶A、维生素B等，有利于神经系统机能的恢复。

4.6 中药治疗

4.6.1 呆痴型用朱砂散加减：朱砂8g，胆南星、天麻、钩藤、全蝎各18g，石决明、石菖蒲、旋覆花、菊花各30g，细辛、白芷、藁本各15g，分成8 份，每天1 份，水煎服。

4.6.2 惊狂性用天竺黄散加减：天竺黄60g，生石膏90～120g（先入），生地黄30g，黄连18g，郁金、栀子、远志、茯神、桔梗、防风各24g，朱砂12g，甘草9g，分成8 份，水煎，加蜂蜜15g、鸡蛋清半个，调和投服，每天1 份。抽搐者加琥珀、牡丹皮、石决明、钩藤；粪便干燥、尿赤黄者，加大黄、芒硝、木通。