幼虫移行症的诊治

李秀军

（河北省宽城县农业农村局 067600）

2018年6月宽城县某村从外地购入种猪36 头，7月份相继发病，主要表现皮肤反复出现疹块，并伴有咳嗽哮喘等症状，并有28 人也出现了以腿、腹部为主的局部发痒及红色丘疹或形成水泡，通过流行病学调查，并参照人体寄生虫病学的有关报道，以及对病猪的临床诊断、病理解剖、实验室检验，最后确诊为幼虫移行症。

1 发病机制

幼虫移行症是指某些动物蠕虫幼虫侵入机体，并在机体组织中移行所引起的一类疾病，在其移行过程中可使被侵犯的组织产生特殊的局部病变，并可有全身症状出现，临床有发热、皮肤出现疹块 (又称匍行疹) 等症状。由于动物蠕虫蚴侵入人体后，其幼虫不能发育成熟与产卵，幼虫在体内移行而不易定居，其寿命较短，最后自行死亡，但其造成临床症状轻重不一，并且能人畜互相感染，根据病变不同分为皮肤蠕虫蚴移行症与内脏蠕虫蚴移行症两大类，宽城县发生的是皮肤蠕虫蚴移行症。

2 临床表现

宽城县购入的36 头种猪主要临床症状是咳嗽、哮喘，用抗菌素药物治疗无效，全身周期性反复出现疹块，在接触和饲养猪只的人有28 人被感染，其主要症状是：感染数小时内，在侵入部位以腿、胳膊、腹背多见局部发痒，出现红色丘疹，继以红肿或水泡形成。2~3d 内幼虫开始在皮内移行，形成匍行疹。皮疹红色，略高出于皮肤表面，伴有奇痒，一般于1 周内炎症逐渐消退，干燥结痂而愈，也可持续数月，由于皮肤被抓伤可继发细菌感染，因而伴有发热、淋巴结肿大、食欲不振等全身症状。

3 剖检变化和实验室诊断

剖检中发现大量的肺线虫，肠道中有大量蛔虫。显微镜检在粪便中检查出大量蛔虫虫卵。

4 治疗与预防

主要是对症治疗。圈舍进行彻底消毒，每3 天一次，猪只注射阿福丁进行驱虫，颈部皮下注射，每10 千克体重0.3ml。人用0.1%地塞米松霜药膏，局部涂抹，皮疹严重的口服噻苯咪唑每次25mg/kg，早晚各一次，亦可用丙硫苯咪唑。经过一周治疗和预防已人畜全愈，猪排出大量的蛔虫。

5 小结

引起幼虫移行症的病原寄生虫，其适应的宿主大多与人有密切关系，如猫、狗、猪、牛、羊等家畜，所以人们在日常生活和生产活动中易遭受感染。此外，如钩虫幼虫性皮炎及尾蚴性皮炎，除因生产中容易受到感染外，在浴场旅游区以及野营活动时也会不慎受到感染，应引起注意和自我保护。

幼虫移行症主要由于生食或饮用猪蛔虫感染的未经洗净的食物和水等引起，这次猪只发病主要是因吃生食和自排出的幼虫卵所致，猪蛔虫卵摄入后在小肠内孵出幼虫，穿过肠壁，侵入肝脏，约7~8d 移行至肺部，引起炎症和过敏反应，引起猪只干咳和哮喘。

此病在我国报道不多，建议养殖场户加强饲养管理，做好消毒灭源及驱虫防治等措施来减少本病发生。