犬跳蚤过敏性皮炎的诊治

修福晓 张志刚

跳蚤过敏性皮炎是一类常见的犬过敏性皮炎，是由于犬对跳蚤唾液中蛋白质过敏，引起的瘙痒性皮肤病。

一、原因及临床症状

并不是所有受跳蚤叮咬的犬都会发生过敏性皮炎，只有对跳蚤唾液中几种蛋白质过敏的犬才会发生过敏性皮炎。在受到跳蚤叮咬后，机体可以立即或迟发免疫介导反应，其本质是机体的变态反应。

犬跳蚤叮咬过敏性皮炎，多发生在跳蚤流行季节。犬最常见的症状是瘙痒。多数犬会呈现中等程度的瘙痒，犬会经常搔抓身体某一部位，搔抓频率可通过观察犬来判断，中等程度瘙痒，犬会在不经意中出现50～70%的搔抓现象。也有个别犬出现极度瘙痒，搔抓频次可达到90%以上。此外，犬可在会阴、后肢、背部、尾尖等部位出现丘疹、脓疱、红斑等皮肤病变。笔者在临床工作中，遇到5例跳蚤叮咬过敏性皮炎患犬，在腹股沟处出现大量丘疹、脓疱，提示该部位为跳蚤叮咬过敏性皮炎的皮肤病变好发部位。

二、诊断

该病刚发生时，容易被忽视。当犬频繁的搔抓身体和身体某些部位出现红斑、脓疱时，才会被发现。在最初的诊断中，如果瘙痒程度不高，容易按照浅表性脓皮病进行诊治。该病诊断关键要做好两点：一是判断犬是否有瘙痒，这可以通过问诊和在诊断期间观察犬是否出现搔抓现象来诊断。也可通过挠抓犬的头部、腋窝、腹部等，看犬是否表现特别舒服，并主动搔抓身体。二是判断犬是否被跳蚤叮咬，这可以通过仔细检查犬体，寻找跳蚤成虫。也可以通过对皮肤采样，进行虫卵检查。此外，一定不能忽视对跳蚤粪便的检查，可通过直接对被毛逆毛检查，也可通过将犬放在白纸上，通过梳理毛发，是否发现有黑色小颗粒掉落来诊断。

三、治疗

（一）阻断过敏原

阻断过敏原需要做好跳蚤的预防和杀灭工作。可以通过选用商品化的滴剂对犬体进行灭跳蚤，如含有非泼罗尼、塞拉菌素的滴剂。也可以通过选用辛硫酸、双甲眯等药物对犬进行药浴。辛硫酸、双甲眯因毒性较大，在药浴时，应避免让犬舔食到。在跳蚤流行季节，可以选用辛硫酸、双甲眯喷洒或高温烧杀等方法对环境进行灭跳蚤工作。

（二）控制瘙痒

多数患犬在切断过敏原后，瘙痒症状可以自行好转。但犬瘙痒较严重且瘙痒可以使犬皮肤受损和继发感染时，临床上可以选择泼尼松或甲基泼尼松龙等药物进行瘙痒的控制。但需要注意的是，当犬体同时感染蠕形螨时，应避免使用糖皮质激素类药物进行治疗。此外，对于同时患有肝脏疾病的患犬，不应选择泼尼松，因为该药需要通过肝脏代谢后发挥作用。应直接选择甲基泼尼松龙或地塞米松等药物来控制瘙痒。

（三）控制继发感染

跳蚤叮咬过敏性皮炎患犬，多容易继发细菌感染。主要多见于金黄色葡萄球菌、链球菌等革兰氏阳性菌的感染。临床上，应以细菌分离鉴定和药敏试验为基础选择相应抗生素。在无法进行上述试验情况下，可以选择头孢哌酮、头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行治疗，治疗周期应至少持续一周。一周后未见好转时，可以尝试更换抗生素或以药敏试验为依据来选择相应的抗生素。

四、讨论

引起犬过敏性皮炎的原因较多，应做好区分诊断。临床上，引起过敏性皮炎的原因多见于食物、跳蚤叮咬、遗传性过敏。其中，遗传性过敏多见于6月龄以下的幼犬，而跳蚤叮咬过敏性皮炎多发生于6月龄以上犬。食物引发的过敏，多可以通过饲喂含单一来源蛋白质的食物进行排除诊断。跳蚤叮咬过敏性皮炎，相比之下容易进行诊断。主要是通过发现有跳蚤成虫、跳蚤卵、跳蚤粪便等进行诊断。

跳蚤为绦虫的中间宿主，犬吃进跳蚤卵后，可以感染绦虫，所以，当发现犬有绦虫感染时，应考虑犬之前受跳蚤侵扰。此外，当犬有大量跳蚤感染史，应注意在感染20天后对犬粪便进行寄生虫检查，发现绦虫后，应及时做好驱虫工作。

在跳蚤流行季节，应重点做好跳蚤的消灭和预防工作。一方面要在跳蚤流行季节，做好犬体、犬舍及周边环境的跳蚤消杀工作，如选用辛硫酸、双甲眯等药物对环境进行喷洒消毒。另一方面，带犬民警应经常对犬体被毛进行梳理，通过梳理可以驱赶跳蚤。此外，猫是未成年跳蚤的携带者，所以，当犬生活环境中有猫存在时，应对猫体进行定期检查，发现跳蚤应立即处理。