评价度洛西汀肠溶胶囊治疗抑郁症的疗效和安全性

李杨

作者单位：100168 沈阳市精神卫生中心

抑郁症主要的临床特征为显著而持久的低落心情， 随着症状不断发展， 情绪从闷闷不乐逐渐发展为悲观厌世， 甚至出现自杀等行为， 部分患者还会存在幻觉、妄想等情况， 该病症属于一种长期性疾病， 具有反复发作的特点， 需要进行长期药物治疗［1］。临床常用的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素等， 但是传统的药物治疗具有较为严重的不良反应， 患者难以接受。度洛西汀肠溶胶囊属于一种新型的用于抑郁症治疗的药物， 具有较为理想的效果。本研究针对本院60 例抑郁症患者采取度洛西汀肠溶胶囊进行治疗， 对其疗效展开分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2017 年10 月～2018 年10 月收治的120 例抑郁症患者， 随机分为对照组和研究组， 各60 例。对照组男34 例、女26 例；年龄23～75 岁， 平均年龄(40.8±12.6)岁；病程5 个月～6 年， 平均病程(1.2±1.7)年。研究组男32 例、女28 例；年龄22～75 岁， 平均年龄(41.5±12.0)岁；病程7 个月～7 年， 平均病程(1.4±1.9)年。两组患者的一般资料比较， 差异均无统计学意义(P＞0.05)， 具有可比性。所选患者均经抑郁量表确诊为抑郁症， 并对本研究知情同意且配合本研究；排除患有其他严重疾病如肝肾器官疾病， 无法进行正常沟通的患者［2］。

1. 2 方法 所选患者在纳入研究前1 周停止使用一切精神类药物。对照组选用盐酸多塞平片(苏州弘森药业有限公司，国药准字H32024489)治疗， 口服， 用药起始剂量为50 mg/d，后根据患者具体情况将剂量增加到150～300 mg/d， 早晚2 次用药。研究组选用盐酸度洛西汀肠溶胶囊(Eli Lily and Company， 注册证号H20110320)治疗， 口服， 用药起始剂量为30 ～60 mg/d。两组患者均治疗4 周， 治疗过程中密切观察患者各项生命体征。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者第2、4 周末的HAMD 评分及不良反应发生情况。采用HAMD 抑郁症专业量表评估患者的抑郁程度， 评分越高表示患者抑郁程度越严重［3］。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t 检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者第2、4 周末的HAMD 评分比较 第2 周末， 对照组患者HAMD 评分为(28.61±3.19)分， 研究组患者HAMD 评分为(19.32±2.56)分；第4 周末， 对照组患者HAMD 评分为(22.18±3.42)分， 研究组患者HAMD 评分为(14.67±2.28)分。研究组患者第2、4 周末的HAMD 评分均低于对照组， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 对照组出现恶心4 例、头痛2 例、口干2 例、食欲不振3 例、便秘2 例、失眠2 例， 不良反应发生率为25.0%(15/60)；研究组出现恶心2 例、口干2 例、便秘1 例， 不良反应发生率为8.3%(5/60)。研究组不良反应发生率低于对照组， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

社会发展迅速会给人们带来更大的生活压力， 人们会被各种疾病和情感所影响， 因此在现实生活中， 抑郁症已经发展为十分常见的严重疾病， 发病率在近些年迅速升高， 且该疾病发病群体十分广泛， 任何年龄阶段均可患病。抑郁症患者会出现失眠、悲观、厌世等症状， 严重的情况下还会出现自杀的行为， 不利于患者正常生活。因此， 医学界一直针对该疾病进行研究， 以期寻找有效的治疗方法。

临床医学针对抑郁症进行分析， 发现中枢去甲肾上腺素、五羟色胺等神经递质的合成、代谢、摄取等出现异常时会使患者出现抑郁情况［4］。因此临床选用于抑郁症的药物中有许多都是为了控制神经递质的异常状态， 以往选用的药物治疗可以短期改善患者抑郁症状， 但在应用中会存在比较严重的不良反应。度洛西汀肠溶胶囊属于一种新型的抗抑郁药物， 可以选择性抑制五羟色胺、中枢去甲肾上腺素的再摄取，还可以提升大脑以及脊髓中五羟色胺的浓度， 控制患者的不良情感， 提升机体对疼痛的耐受力， 对患者病情起到改善作用。相关研究表明， 度洛西汀不会影响如肾上腺素能受体、阿片受体、谷氨酸受体等机体各项指标水平［5-7］， 不会引起过多的不良反应， 在临床用药具有较高的安全性， 已经得到患者一致认可。但有部分研究表示， 度洛西汀肠溶胶囊应用于青少年群体会减缓患者的发育， 应当控制用药， 对于刚接受治疗的患者还需要患者家属加强观察其临床症状或行为变化， 存在异常情况立即与医师沟通［8-10］。本研究结果显示：研究组患者第2、4 周末的HAMD 评分分别为(19.32±2.56)、(14.67±2.28)分， 均低于对照组的(28.61±3.19)、(22.18±3.42)分， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组不良反应发生率为8.3%， 低于对照组的25.0%， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述， 度洛西汀肠溶胶囊应用于抑郁症的治疗， 可有效改善患者抑郁症状， 且在用药过程中没有显著的不良反应， 应用安全性比较高， 可以广泛应用。