牛羊急性支气管炎的治疗

蔡芬奇 张艳娜

（河南省舞钢市动物疫病预防控制中心 462599）

急性支气管炎是病毒和细菌感染或物理、化学刺激所引起的气管和支气管黏膜的急性炎症，临床上以咳嗽、胸部听诊有啰音、流鼻汁为特征。本病各种畜禽都易发生，尤以老龄和幼畜更易发生。在春、秋两季气温骤变时最为多见。

1 发病病因

1.1 原发性

在受寒或过度使役情况下可削弱上呼吸道的保护机能，肺炎球菌、巴氏杆菌、链球菌、葡萄球菌、流入刺激性物质，如尘埃、霉菌孢子、氯、二氧化硫、硫酸、烟雾等，亦为致病原因。牛、羊因吞咽障碍疾病，于采食和饮水时误咽入气管也会引起支气管炎。牛、羊、的肺丝虫引起支气管炎。

1.2 继发性

常见于马腺疫、鼻疽、流行性感冒、牛结核、猪瘟等病，常由上部呼吸道或肺部炎症蔓延而引起。

2 发病机制

在正常生理情况下，上部呼吸道有防御机能：咽喉部的咳嗽反射动作，可将吸入的异物排除；上部呼吸道黏膜血管丰富，对吸入的冷空气起加温作用；下部呼吸道黏液腺分泌和纤毛蠕送功能，将进入的尘埃黏附于管壁黏膜上，借纤毛运动排出体外，起到净化作用；支气管黏膜分泌溶解酶、免疫球蛋白，对细菌和病毒起到抗病作用。但在体弱时，或在老龄家禽中由于全身抵抗力降低，且随年龄增长，其肾上腺皮质激素和性激素分泌减少，气管黏膜上皮防御功能降低，加以在外因反复作用下破坏了支气管的防御功能，引发支气管炎。

当支气管发炎后黏膜充血、肿胀，上皮细胞脱落，分泌增多，刺激神经末梢，可反射性地引起咳嗽，咳出黏液性鼻汁，促使发病因子咳出。但由于支气管黏膜进一步充血、肿胀，中性颗粒细胞浸润，黏膜上皮细胞变性坏死，形成大量炎性产物，此时咳嗽反射，以咳出带脓性鼻汁为特征。

炎症病变进一步发展可扩散到细支气管，气流通过障碍，发生啰音，并严重影响呼吸，造成细支气管一定程度阻塞性通气障碍。如炎症持续可继发慢性支气管炎；如炎症扩散可引起细支气管肺炎(小叶性肺炎)。

3 病状

急性大支气管炎，主征是咳嗽，分泌物增多。咳嗽的特点病初为痛咳、干咳、短咳，以后为湿咳。胸部听诊，分泌物少时可听到干啰音，分泌物增多可听到湿啰音（大、中水泡音）。分泌物初为浆液性，以后为黏液性、脓性。体温正常或升高0.5～1.0℃，2～3d 后恢复常温，呼吸与脉搏稍增加。

急性细支气管炎往往与大支气管炎合并发生，故呈现弥漫性支气管炎。其特点为全身症状较重，体温升高1～2℃，脉搏增数，出现呼吸性严重困难，细支气管阻塞可发生痉挛性咳嗽，可视黏膜蓝紫色。胸部听诊，肺泡呼吸音增强，可听到干啰音，小水泡音。胸部叩诊呈过清音，叩诊区扩大。X 射线检查，肺部有较弱的支气管阴影，但肺部无炎性变化。

4 治疗

西药治疗原则为祛痰、镇咳、消炎，并结合应用抗过敏药物。

牛、羊肺丝虫引起的支气管炎要对症用药，首先用左旋咪唑、伊维菌素、氯氰碘柳胺钠等驱虫药驱虫，然后配合止咳消炎药物治疗。

如果分泌物过于黏稠，不易咳出时可内服咳必平20～30mg，每日2 次。本药能溶解酸性蛋白物质，使浓痰度下降，易于咳出。为了缓解细支气管痉挛，可用氨茶碱0.5g，加10%水合氯醛30～50ml，混合适量淀粉浆进行灌肠，常在0.5h 内有良好止咳效果。紧急情况下可应用氢化可的松50～100ml，或地塞米松20～50mg，混于5%葡萄糖溶液1000～2000ml 中静脉滴注，还有助于降低过敏反应。还可选用抗生素药物如增效磺胺、多西环素等药物肌肉注射配合治疗，效果更佳。

中兽医辨证施治可分外感风寒与外感风热，其疗法如下。

4.1 外感风寒

辩证：咳嗽，鼻孔流清涕，口臭发凉，口色淡，舌色白，脉浮紧。

治疗原则：辛温解表，宣肺止咳，用止咳散加减。

处方：桔梗50g，荆芥50g，麻黄30g，百部40g，桂枝50g，甘草40g，陈皮50g，防风50g 共为末，开水冲，候温一次灌服（牛）。

4.2 外感风热

辩证：咳嗽有力，鼻流黏涕，口色鲜红，舌苔薄黄，脉浮数。

治疗原则：疏风清热，宣肺化痰，宜用桑菊银翘散。

处方：桑叶30g，菊花40g，银花30g，连翘40g，杏仁30g，桔梗50g，芦根50g，牛蒡子30g，甘草40g。共为末，开水冲，候温灌服（牛）。