牛常见呼吸道疾病病理与发病机制

吴文斌

（云南省丽江市程海镇农业综合服务中心 674202）

1 牛传染性鼻气管炎

牛传染性鼻气管炎 (IBR) 又称“坏死性鼻炎”“红鼻病”，是I 型牛疱疹病毒 (BHV-1) 引起的一种牛呼吸道接触性传染病[1]，在上呼吸道、气管和支气管中引起浆液性或卡他性渗出。主要影响牛奶产量及牛群繁殖。秋冬季节比较容易多发，且在空间较小的地方迅速传播[2]。如果病毒引起更严重的损伤，上皮可能会坏死和溃疡。坏死开始于小病灶区，在充血背景下呈白色病灶。疾病的结果由发生的坏死量决定。如果病灶融合，呼吸道大部分上皮内衬可能溃疡，表面可能成为大量坏死碎片和炎性渗出物。可能会发生继发性细菌感染，大量渗出物会积聚在空气通道中，导致呼吸功能不全和继发性肺炎。病变发展程度可能与动物免疫状态和病毒的毒性有关。

2 流行性肺炎

犊牛流行性肺炎是一种由多种病原引起的临床实体，本病对所有品种、性别的牛都易感，犊牛比成年牛更敏感。所产生的病变通常是支气管肺炎，有时是间质性肺炎；不同药物引起的大体病变有相似之处，特别是在慢性期。在非常急性的阶段，不同药物有组织学上可识别的差异。引起的主要病变通常是中小型细支气管的细支气管炎。与IBR 一样，疾病的严重程度和最终结果将由细支气管上皮内衬的损伤程度决定。如果上皮溃疡，细支气管很可能被坏死碎片和炎性渗出物堵塞。这些病变可继发感染，导致黏液性化脓性细支气管炎或脓肿。此外，还有组织的危险溃疡上皮下结缔组织的细支气管渗出液。永久性有组织的渗出塞可能会留在细支气管（闭塞性细支气管炎），并导致持续性呼吸功能不全。

副流感3 型病毒（PI-3）的组织学损伤可通过支气管上皮内包涵体的形成和肺泡内形成的特征性巨细胞在急性期识别，是引起犊牛肺炎的主要病原之一，引起的感染在世界范围内流行[3]。

一些患有流行性肺炎的动物可能在急性阶段死亡，可以识别出特征性病变，但大多数动物不会死于急性疾病；最终结果可能是支气管肺炎、闭塞性细支气管炎、支气管扩张和脓肿形成的一种或多种组合。通常不能识别出具有原发原因的病变，也不能判断出原发性病变。肺损伤程度与宿主免疫状态和病原体的毒性有关。

3 肺炎巴氏杆菌病

肺炎巴氏杆菌病或“运输热”的终末病变众所周知。肺的广泛前壁部分呈暗红色，肿胀，变硬，黑暗区域通常被胸膜表面不同数量的纤维蛋白覆盖。在切口表面，小叶之间也有明显的纤维蛋白。随着病情发展，薄壁组织中出现不规则形状的小而苍白的凝固性坏死区域。在急性未经治疗病例中，通常在纯培养中分离出溶血性巴氏杆菌；但在某些病例中可能会同时发现溶血性巴氏杆菌。病理学家和临床医师对巴氏杆菌病的最终病变是急性暴发性细菌性肺炎的解释是一致的。然而，关于疾病早期阶段所涉及的因素和机制仍有相当多的讨论。宿主的免疫状态可能在严重病变的发展和程度方面有高度意义。根据宿主接受过免疫、非肠道或气雾剂接种、遭受过自然感染、首次接触病原剂的不同，病变可能存在差异。

兽医文献中普遍认为，PI-3 病毒易感是肺炎巴氏杆菌病早期阶段的组成部分。这一印象来自间接证据，表明PI-3 感染发生在运输牛身上。但从肺部病变的病理学或微生物学检查来看，几乎没有证据支持这一论点。对巴氏杆菌或PI-3 病毒进行广泛的肠外免疫并未降低该病的重要性。免疫接种的工作是经验性的，因为对疾病的发病机制还不清楚，无法确定集中精力控制哪些地方。

4 细菌——病毒相互作用

实验室一直在研究PI-3 病毒在巴氏杆菌病发展中的可能作用，并且我们研究了有关肺部细菌-病毒相互作用的文献，其中大多数与实验动物有关。文献中的一般假设是当病毒在细菌性肺炎早期阶段有影响时，其影响源于支气管上皮功能的破坏或损害，从而抑制肺的黏液纤毛清除机制。然后细菌留在肺部，并被允许积聚和增殖，从而引起炎症。最近的证据表明，这种对病毒影响的解释可能不正确。相反，现在已有证据表明，病毒干扰肺泡巨噬细胞的吞噬能力或杀菌能力，并且细支气管的病变不是主要问题。病毒干扰巨噬细胞内细菌的吸收或处置机制尚未阐明，目前正在研究中。正常情况下，肺泡巨噬细胞能有效处理进入下呼吸道的细菌。这种被称为“肺清除”机制通常是高效的，在4h 内，80%的细菌气雾剂剂量将被去除，在8h 内将被去除约95%。如果实验性地给予病毒剂，病毒产生的高峰发生在接种后约3d，但对杀菌活性的抑制发生在约7d。支气管病变往往在7d 左右发展，这也是血清抗体发展的时间。以下情况表明一些影响细菌-病毒相互作用的方法。

如果动物在接种病毒前已经用同源细菌种类的气雾剂进行免疫，病毒感染后清除细菌挑战不会受到损害，并且病毒没有任何影响。如果动物在暴露于同种病毒前已通过该病毒的气雾剂进行免疫，然后用细菌气雾剂进行挑战，则对清除率几乎没有影响。在第二次接触同源细菌菌株前通过气溶胶进行细菌免疫，可提高清除细菌挑战的速率。

5 总结

目前犊牛运输条件有限，犊牛很容易发病，在牛群中散播病毒，仔细检查引进来犊牛，进行基本的防疫处理措施。同时研究患病牛群致病机理，从根源上治理避免感染呼吸道疾病。