应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察

李晓云

高血压是临床上一种非传染性的慢性病症，这种病情是通过多种心脑血管疾病而导致的一种高危因素，患者如果存在血压升高容易导致患者合并冠心病状况，加速了病情的危险性，对于临床患者的生命安全也产生影响，在临床治疗的过程中，治疗难度大大增加［1］。氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种新型的治疗药物，这种药物能有效对患者病情进行改善。针对于此，本文主要分析对于高血压合并冠心病患者在治疗时应用氨氯地平阿托伐他汀钙片所取得的效果，并且将主要研究情况进行如下的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文选择的研究对象为本院2017年1月～2018年7月收治的76例高血压合并冠心病患者，随机分为常规治疗组和氨氯地平治疗组，每组38例。常规治疗组中，男22例，女16例；年龄最大84岁，最小62岁，平均年龄(75.1±7.7)岁。氨氯地平治疗组中，男20例，女18例；年龄最大83岁，最小61岁，平均年龄(75.8±7.8)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本文患者均被诊断为高血压合并冠心病，诊断符合相关诊断标准，所有患者均自主配合诊断和治疗。排除存在有意识障碍和精神类疾病的患者，排除存在脏器的改变和免疫系统疾病的患者，排除存在造血系统疾病的患者，排除合并肝肾功能和心肺不全的患者，排除合并多器官严重损伤的患者。患者的治疗依从性较高，血尿常规检验正常。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗组 采用常规治疗方案进行治疗。在治疗的过程中根据患者实际症状选择采用常规的药物进行治疗。采用硝苯地平缓释片口服，药物剂量为30 mg/d，晚饭后服用，连续治疗6周作为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.2.2 氨氯地平治疗组 采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗。氨氯地平阿托伐他汀钙片口服，药物剂量为5～10 mg/d，晚饭后服用 ，连续治疗 6 周作为 1 个疗程 ，共治疗1个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准 ①比较两组患者的治疗效果。如果患者的舒张压下降＞10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，患者血压基本上正常，心绞痛发作频率降低＞80%，表示为显效；如果患者的舒张压下降＜10 mm Hg，患者血压正常，心绞痛发作频率降低50%～80%，表示为有效；如果患者的血压没有出现降低情况，心绞痛的发作频率也没有明显的改善，表示为无效［2］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②比较两组患者治疗后的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS26.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 常规治疗组显效14例、有效12例、无效12例，总有效率为68.42%(26/38)；氨氯地平治疗组显效24例、有效12例、无效2例，总有效率为94.74%(36/38)。氨氯地平治疗组总有效率高于常规治疗组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗后的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平比较 常规治疗组治疗后的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平分别为(2.1±0.3)、(3.6±1.4)、(3.1±0.2)、(1.2±0.3)mmol/L；氨氯地平治疗组治疗后的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平分别为 (1.7±0.3)、(2.9±1.1)、(2.8±0.8)、(1.4±0.5)mmol/L。氨氯地平治疗组治疗后的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于常规治疗组，高密度脂蛋白胆固醇水平高于常规治疗组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

氨氯地平是硝苯地平类的一种药物，临床中经常选择这种药物进行相关血压的控制，它是一种钙拮抗剂，能够使患者的动脉收缩问题得到有效抑制。其成分中可以降低药物和受体的结合速度，在一定程度上能够将药物作用时间大大延长［3］。不仅如此氨氯地平还能够有效的将低密度脂蛋白(LDL)受体进行激活，这样就能够使动脉壁中所积累的脂肪进行降低，还能够使动脉硬化情况得到有效改善。在对患者心肌缺血性症状进行治疗中，含有该成分的药剂，能够对患者心脏功能进行增强处理，使患者冠状动脉血液流量得以较大的提升，使心肌供氧提高，同时也能够使氧气消耗量减少，使患者的运动功能大幅度的提升［4，5］。这种药物能够有效的防止患者发生冠心病，它是一种他汀类药物，在临床治疗过程中应用比较广泛，因为阿托伐他汀钙片能够对于动脉粥样硬化进行有效抑制，所以能够使动脉内皮功能得以迅速恢复，可以针对降低高血压合并冠心病发生起到良好的治疗效果。氨氯地平阿托伐他汀钙主要是将阿托伐他汀和氨氯地平进行有机结合，是一种复方制剂，可以在对患者进行治疗的过程当中，达到药效持久的效果，而且治疗过程当中无不良反应，服用限制相对较少，所以在临床上对于高血压伴冠心病的治疗 ，具有典型的治疗价值［6，7］。

本文研究结果显示，常规治疗组显效14例、有效12例、无效12例，总有效率为68.42%(26/38)；氨氯地平治疗组显效24例、有效12例、无效2例，总有效率为94.74%(36/38)。氨氯地平治疗组总有效率高于常规治疗组，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。常规治疗组治疗后的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平分别为(2.1±0.3)、(3.6±1.4)、(3.1±0.2)、(1.2±0.3)mmol/L ；氨氯地平治疗组治疗后的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平分别为(1.7±0.3)、(2.9±1.1)、(2.8±0.8)、(1.4±0.5)mmol/L。氨氯地平治疗组治疗后的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于常规治疗组，高密度脂蛋白胆固醇水平高于常规治疗组，差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片在对高血压合并冠心病患者进行治疗时可以取得良好治疗效果，有效的帮助患者改善相关的指标，促进了患者的恢复，值得推广。