香砂六君子汤化裁治疗胃溃疡的效果观察

杨林彬

（阳泉市第三人民医院中医科 山西 阳泉 045000）

胃溃疡主要是因为各类因素所导致的人体胃酸和胃蛋白酶产生消化作用，胃黏膜产生局限性损伤，出现胃穿孔等情况，直达病人黏膜肌层，属于临床中十分多见的一类消化性溃疡疾病。由于现在人们的生活节奏加快，不良饮食现象十分普遍，引发胃黏膜防御功能以及胃黏膜供血量明显降低，影响到胃黏膜结构以及完整功能，倘若病人没有获得及时有效的治疗，会导致胃出血与穿孔等，严重者会产生癌变，所以临床中需要提高对胃溃疡患者治疗的重视程度[1]。本文将我院门诊在2017年1月-2018年6月所接诊的胃溃疡患者资料100例进行分析，汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院门诊2017年1月-2018年6月所接诊的胃溃疡患者100例作为研究对象，所选的患者均符合胃溃疡诊断标准。随机分为对照组和研究组，各50例。对照组胃溃疡患者中男性30例，女性20例，最小年龄20岁，最大年龄77岁，平均44.02±6.78岁，体重最低43kg，最高80kg，平均56.11±2.12kg；研究组胃溃疡患者中男性29例，女性21例，最小年龄22岁，最大年龄76岁，平均44.23±6.37岁，体重最低42kg，最高81kg，平均56.56±2.33kg；对照组和研究组胃溃疡患者临床资料差异显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者使用常规西药治疗，给予患者奥美拉唑肠溶胶囊，口服，每天2次，每次20mg；胶体果胶铋胶囊，口服，每天4次，每次3粒。连续服用1个月。

研究组患者接受香砂六君子汤化裁治疗：组方包括党参12g、白术15g、茯苓20g、炙甘草6g、木香10g、砂仁6g、法半夏15g、陈皮10g、佛手10g、白芨10g，根据患者具体病情变化，随证加减如下：两肋不舒者加柴胡15g，白芍15g，寒湿甚者，加肉桂10g，干姜10g；湿热明显者，加黄连5g，蒲公英15g；胃痛明显者，加延胡索15g；胃酸较多者，加海螵蛸15g，煅瓦楞子15g；纳谷不化者，加炒麦芽15g，神曲15g，每天1剂，用水煎服，早晚两次分服，持续治疗1个月[2]。

1.3 评价标准

记录两组胃溃疡患者接受不同治疗措施之后的胃溃疡疾病转归情况：胃溃疡患者接受治疗之后，腹胀痞满、胃脘疼痛以及大便稀溏症状全部消失，不存在不适感，食欲以及精神情况恢复到正常水平，胃镜下溃疡基本愈合，代表显效；腹胀痞满、胃脘疼痛以及大便稀溏症状获得改善，进食以及精神状态获得显著改善，胃镜下见溃疡缩小≥50%，代表有效；各项临床症状没有任何改善，或是出现加重，胃镜下见溃疡缩小不到50%，代表无效[3]；记录两组患者接受治疗之后的腹胀痞满、胃脘疼痛以及大便稀溏症状积分情况，每项0分～3分，0分代表无症状，3分代表严重，1分代表轻度，2分代表中度[4]。

1.4 统计学处理

2.结果

研究组胃溃疡患者中显效27例，有效20例，无效3例，治疗总有效率为94.0%；对照组胃溃疡患者中显效11例，有效23例，无效16例，治疗总有效率为68.0%，两组胃溃疡患者接受不同治疗措施之后的总有效率对比差异显著（P＜0.05）；研究组胃溃疡患者的腹胀痞满症状积分为0.22±0.03分，胃脘疼痛症状积分为0.25±0.13分，大便稀溏症状积分为0.26±0.13分；对照组胃溃疡患者的腹胀痞满症状积分为2.03±0.46分，胃脘疼痛症状积分为2.03±0.42分，大便稀溏症状积分为2.11±0.42分，两组胃溃疡患者接受不同治疗措施之后的腹胀痞满、胃脘疼痛以及大便稀溏症状积分对比差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

胃溃疡在临床上主要采用抗幽门螺杆菌、抑制胃酸、保护胃黏膜等治疗方法，近期疗效比较好，但是容易复发。胃溃疡属于中医“胃脘痛”范畴，多因外邪犯胃、内伤饮食、情志失调和脾胃素虚所引起，基本病机是胃气郁滞，胃失和降，“不通则痛”。治疗上主要以舒肝和胃、活血化瘀、温中健脾、调理寒热以及养阴益胃为主。

香砂六君子汤出自《古今名医方论》，是在四君子汤基础上加入木香，砂仁，半夏，陈皮而成，主要作用是益气健脾，行气化痰。本方经香砂六君子汤化裁而来，党参、白术、茯苓、甘草取“四君子汤”之意，益气健脾渗湿；半夏、陈皮燥湿化痰，降逆止呕；木香、砂仁行气止痛，醒脾助运；佛手疏肝理气，化痰和胃；白芨收敛止血，消肿生肌；甘草调和诸药，缓急止痛。诸药合用，健中有消，行中有补，共奏益气健脾、行气化痰、和胃止痛之功。本次研究结果表明，采用香砂六君子汤化裁治疗的研究组患者总有效率显著高于对照组，同时研究组临床症状积分显著好于对照组（P＜0.05)。

综上所述，应用香砂六君子汤化裁治疗胃溃疡，其治疗效果较常规西药治疗的效果更好，提高了治疗的有效率，且中药的副作用较小，值得在临床治疗中推广应用。