《滇南本草》抗肿瘤药物浅析

刘莹，李艺

1.云南中医药大学，云南 昆明 650021；2.云南省中医医院，云南 昆明 650021

《滇南本草》作为我国最早的地方性本草专著，是兰茂先生毕生的学术思想和临床经验总结，具有较高的应用价值和学术价值，对云南中医药事业的发展有着重要贡献。本书里记载了400多种药物及草果蔬菜药品，其中不乏治疗肿瘤疾病的药物，但目前对于《滇南本草》中具有抗肿瘤功效的药物的研究尚未系统化，因此在临床应用上存在一定的盲目性。本文对《滇南本草》中具有抗肿瘤功效的药物进行了整理归纳，希望在以后的临床中可以为中医肿瘤治疗提供新思路。

1 版本选择

《滇南本草》因成书较早，在历史长河中出现了各种版本，本文选用的版本为云南科技出版社出版发行的2010年12月第1版，由滇南本草整理组整理，云南省药物研究所增补。

2 药物分类

《滇南本草》（以下简称《本草》）里记载了400多种药物及草果蔬菜药品，其中记录有抗肿瘤功效的药物大概有110多种，而《本草》中独有的大概为30余种。根据肿瘤疾病产生的病因病机，可将书中的药物分为六类，分别是清热解毒类、以毒攻毒类、除痰散结类、活血化瘀类、扶正补虚类及其他暂时无法归入以上几种功效的一类。笔者整理了书中记载的具有抗肿瘤功效的药物（注：部分药物名称无法查询到正名），并列举部分具有滇南特色的药材及其临床应用。

2.1 清热解毒类

书中所记载的清热解毒药大概有50余种，如滇橄榄、小一支箭（白头翁）、臭灵丹、酸浆草、刺天茄、天天茄（龙葵）、重楼、荠菜、必提珠根、八仙草、斑庄根（虎杖）、葫芦、蛇含草（蛇莓）、破钱草（千里光）、青牛膝（半枝莲）、青头菌、奶浆藤等。

滇橄榄又名余甘子，有一定的抗肿瘤作用，同时也具有较好的免疫调节和免疫保护作用。其名首见于西晋·嵇含《南方草木状》，其药用始载于《唐本草》，“主风虚热气，一名余甘。”而《本草》云：“橄榄，味甘、酸，性平，治一切喉火上炎，大头瘟症；能解湿热春温，生津止渴，利痰，解鱼毒、酒积滞，神效”，可见滇橄榄在《本草》中的临床应用范围较前更广。实验表明，余甘子提取物有较广抗瘤谱，对肝癌、肺癌、鼻咽癌、宫颈癌、卵巢癌和肝癌的细胞增殖有抑制作用[1]。臭灵丹始载于《本草》，主治风热积毒、痈疽、疮疖、疥癞、血风癣疮，是滇南民间常用的清热解毒药。现代药理研究表明，它的有效成分对喉癌、鼻咽癌、口腔上皮鳞癌、恶性黑素瘤、肺腺癌以及急性白血病，包括淋巴细胞型、粒细胞型及单核细胞型，都有明显抑制作用[2]。重楼以“蚤休”之名首载于《神农本草经》，“主惊痫，摇头弄舌，热气在腹中，瘨疾，痈创，阴蚀，下三虫，去蛇毒”，而《本草》中记载的应用除了可以消诸疮、无名肿毒以外，还可以利小便，作为临床常用的抗肿瘤药物，其作用也甚广。有实验表明，重楼中的有效成分对乳腺癌、胃癌、肺癌、宫颈癌、肝癌、结肠癌、急性髓性白血病、肾腺癌及口腔上皮癌的细胞均有不同程度的抑制[3]。青头菌作为滇南地区特色野生菌，首载于《本草》，气味甘淡，微酸，无毒，主治眼目不明，能泻肝经之火、散热舒气。研究发现它可以通过激活机体免疫功能来达到抗肿瘤的作用[4]，但临床上鲜少入药，更多的还是将其用以食疗。

2.2 以毒攻毒类

针对上面所说的“毒”邪致病这一病机，以毒攻毒药可以“以毒制毒”，用自身的毒性对肿瘤细胞进行“毒”杀。书中记载的5种具有抗肿瘤功效的以毒攻毒药分别为地不容、罂粟壳、商陆、绵大戟、紫金皮。紫金皮，学名昆明山海棠，始载于《本草》，善治诸痹症，是滇南地区常用的祛风湿药，对T细胞白血病、T淋巴母细胞白血病、黑色素瘤、结肠腺癌均有较高抑制作用[5]。

2.3 除痰散结类

《本草》中，记录在册的除痰散结药物有松针、秋木瓜、拐枣、芥菜、茼蒿、甜葶苈子等16种。松树虽常被用作观赏植被，但其全身均有药用价值。松针始载于《名医别录》，“主治风湿痹疮气，生毛发，安五脏”，《本草》中增补了松针的作用，谓其“可行经络，止茎中痛，止便浊……五淋俱可服”。研究表明，松针含有丰富的营养活性成分，可通过多个途径、多靶点直接作用于宫颈癌、胃癌、肺癌、肝癌、胶质瘤等肿瘤细胞，是安全、有效的抗肿瘤药物[6]。

2.4 活血化瘀类

书中记载的活血化瘀药有莲房、紫参、水红花子（水荭子）、红苋菜、红蓝花（红花）、滇紫草、茄子等14种，其中的滇紫草，临床上不仅用于热毒、疮疡、水火烫伤等，其抗肿瘤的功效也逐渐被人们研究。紫草始载于《神农本草经》，“主心腹邪气，五疸。补中益气，利九窍，通水道”。而《本草》中还增补了“主治凉血、活血……消水肿”之功。有文献报道，紫草中有效成分不仅可抑制早幼粒白血病、表皮癌和前列腺癌的细胞增殖，诱导和促进口腔鳞癌、脑胶质瘤的细胞凋亡，而且对肝癌、胃癌、宫颈癌、乳腺癌、黑素瘤、胰腺肿瘤、卵巢癌、肺癌、淋巴瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、大肠癌的细胞都具有不同程度的损伤作用[7]。还有研究发现，其可成为绒毛膜癌化疗的新型增敏剂[8]。

2.5 扶正补虚类

苹果、金雀花、赤小枣、葡萄、南瓜、毛豆、红豆、粳粟米等13味均有扶正补虚之效，其中的金雀花是滇南地区常用的烹饪食材。金雀花之名始载于《本草》，主补气、补血。现代研究发现其中的成分对乳腺癌、宫颈癌、肝癌的细胞生长有抑制作用[9]。

2.6 其他

皮哨子、牛肝菌这2种药物不归于上述5类，但在现代临床研究中同样具有抗肿瘤的功效。牛肝菌是最具滇南特色的一味，始载于《本草》，善清热解烦、养血和中。早在1957年，学者Lucas E.H.[10]研究证明牛肝菌可以发挥抗肿瘤作用，现代研究也表明其对乳腺癌、卵巢癌[11]、结肠癌、宫颈癌、肺癌、肝癌有抑制作用[12]，这些发现对抗肿瘤食疗的研究有很大帮助。

3 小结

《滇南本草》是滇南地方本草专著，是兰茂先生对滇南地区人民长期与疾病斗争经验的总结，药物功效经过反复“试验”，其疗效是可靠的[13]。其中所记录的具有抗肿瘤功效的药物，富有云南地域特色，有些尚属滇南地区常用的烹饪食材，对这些药物的系统整理和研究，有助于形成抗肿瘤滇南民族特色疗法，并向广大民众推荐可靠的抗肿瘤食谱。不过现代医学对《滇南本草》中具有抗肿瘤功效的药物研究仍然较少，还需要我们更多、更深入地去研究它们，以便在以后的临床中可以为中医肿瘤治疗提供更多思路。