本期导读

儿童肾脏恶性肿瘤约占儿童恶性肿瘤的7%。它包括一系列病理类型的肾脏肿瘤，如肾母细胞瘤、肾透明细胞肉瘤、肾恶性横纹肌样瘤、肾细胞癌、先天性中胚层肾瘤等。对于临床医生，各种儿童肾脏恶性肿瘤的正确鉴别与最佳治疗方案的选择是一个挑战。近年来，随着国际合作临床研究的开展，儿童肾脏恶性肿瘤的诊断与治疗有了很大的进展，将来的研究可能会使用遗传标记对高危患儿进行分层。本期约请浙江大学医学院附属儿童医院李民驹教授撰文“小儿肾脏恶性肿瘤的诊断和治疗”，对各种儿童肾脏恶性肿瘤诊断与治疗的最新进展作一述评。欢迎阅读。

尘螨抗原（Der p）是诱发过敏性哮喘和鼻炎最常见的室内过敏原。肥大细胞作为免疫系统的中间细胞及效应细胞，主要分布于与外界过敏原密切接触的组织表面，并在过敏性疾病的发病机制中发挥核心作用。1,25（OH）2D3是维生素D的活性形式，已有研究证实其能下调登革热病毒感染的巨噬细胞Th2型细胞因子IL-4的表达，且高剂量1,25（OH）2D3能上调IL-10分泌。温州医科大学附属第一医院李如霞等的“Der p对P815肥大细胞维生素D受体和炎症介质分泌的影响及1,25（OH）2D3的免疫调节作用”结果显示，1,25（OH）2D3可通过上调肥大细胞维生素D受体表达，促进IL-10分泌，从而发挥抗炎作用；它对Der p引起的肥大细胞免疫反应的干预作用，可能是通过抑制IL-4的合成和分泌，进而抑制Th2型免疫应答实现的。

伊马替尼在体内主要经肝微粒体CYP3A4代谢生成N-去甲基伊马替尼，它可能与多种药物产生相互作用，如辛伐他汀、美托洛尔、利福平、环孢菌素、华法林等。有文献报道，消癌平注射液能抑制CYP3A4的活性。温州市中医院黄曦等的“消癌平对伊马替尼在大鼠体内外代谢的影响”通过建立同时检测大鼠血浆中伊马替尼及N-去甲基伊马替尼浓度的超高效液相色谱-串联质谱，然后观察消癌平注射液在体内外对伊马替尼药代动力学的影响。结果显示，消癌平注射液能影响伊马替尼的代谢；临床上同时应用消癌平注射液与伊马替尼时，应密切关注患者的临床症状和伊马替尼血药浓度达峰时间。

男性海绵体神经损伤后，夜间生理性勃起会受到影响，海绵体内组织缺氧，从而导致阴茎海绵体平滑肌细胞（CCSMC）损伤和海绵体纤维化。动物实验发现，SD大鼠双侧海绵体神经切除后，其CCSMC发生了缺氧和表型转化。然而，低氧状态下CCSMC发生表型转化与MAPK信号通路之间是否存在联系呢？浙江中医药大学陈思翔等的“低氧环境对大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞表型转化及MAPK信号通路相关蛋白表达的影响”对CCSMC进行低氧干预，同时观察低氧状态下大鼠CCSMC表型转化及MAPK信号通路相关蛋白表达的变化。结果显示，低氧促使CCSMC发生表型转化的同时，伴随着p-JNK、p-p38 MAPK蛋白表达的下降。

本期还刊登了“20-羟二十烷四烯酸对人胎盘绒毛膜滋养细胞生物学行为的影响”“甲氨蝶呤单用和联合米非司酮对假孕家兔输卵管的影响”“小剂量帕利哌酮联合度洛西汀治疗躯体形式障碍的效果观察”等其他精彩内容，欢迎阅读。