经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石的效果分析

蔡平昌 高虹 何江波 陈定华 邹红东 李欣

（贵阳市第四人民医院泌尿外科 贵州 贵阳 550002）

复杂性肾结石指的是患者体内结石的成分、体积以及形状等过于复杂，主要包括多发性肾结石、功能异常结石以及鹿角形状结石等。对属于该类肾结石的患者进行治疗，通常是采用开放性取石术进行治疗，然而这种治疗方式不仅会对患者造成较大的创伤，还无法保证将患者的结石彻底清除[1]。而经皮肾镜气压弹道超声碎石术作为一种新兴的治疗手段，则有着更好的治疗效果。因此，本次临床研究选取在我院接受治疗的62例复杂性肾结石患者作为研究对象，旨在探讨分析对复杂性肾结石患者通过经皮肾镜气压弹道超声碎石术进行治疗的临床应用效果。现详情如下文所示。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年—2017年8月在我院接受治疗的62例复杂性肾结石患者，将全部的患者根据统计学原理平均分为参照组（n=31例）以及实验组（n=31例）。全部患者中的男性41例，女性21例，年龄区间为22～70岁，平均年龄（42.5±5.9）岁，两组患者的基线资料无统计学意义（P＞0.05），可以用做对比实验。

1.2 方法

参照组患者接受微通道经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石进行治疗，主要流程为：在患者入院之后，对患者进行常规检查，获取患者的各种信息。然后，在患者确定可以接受手术后，帮助患者取正确的卧位，对患者通过B超定位手术部位，然后通过经皮肾镜钬激光碎石术对患者进行治疗。实验组患者则接受经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗，主要流程为：第一，在患者入院之后，要对患者进行常规的检查，最重要的就是双肾CT检查，确认患者肾脏器官的实际情况；第二，术前确定患者的上尿路感染情况，因为结石通常都会伴生感染，而结石也会产生细菌，所以就要提前采取有针对性的预防措施。第三，患者进入手术室后，要帮助患者采取正确的卧位，对患者进行常规麻醉，然后扩张通道，采用经皮肾镜气压弹道超声碎石术对患者进行治疗[2]。在两组患者治疗过程中，记录各项有关的数据资料。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗效果通过手术治疗时间、平均出血量以及结石总取净率进行评判，并进行对比分析。

1.4 统计学方法

对两组患者的治疗效果及并发症发生率等各种资料经过SPSS17.0统计学软件进行分析，计数数据用百分率（%）表示，行χ2检验，计量资料用（±s）表示，行t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

实验组患者的平均手术治疗时间为（104.28±11.53）分钟，术中平均出血量为（131.33±18.64）毫升，结石总取净率为90.32%（28/31）；参照组患者的平均手术治疗时间为（106.25±15.33）分钟，术中平均出血量为（152.46±21.57）毫升，结石总取净率为87.10%（23/31）。实验组患者的治疗效果虽略高于参照组患者，但组间对比差异不显著（P＞0.05）。

3.讨论

针对复杂性肾结石通常是采用外科手术治疗，然而常规性的手术治疗的治疗效果却不是很理想，手术时间也过长，导致患者在术中的出血量大幅上升，造成患者在术后很容易出现多种严重的并发症，难以保证患者的预后效果[3]。而随着现代医疗技术的迅猛发展，促使治疗肾结石的新技术不断的涌现。

其中效果最为显著的术式就是经皮肾镜钬激光碎石以及经皮肾镜气压弹道超声碎石术，这两种技术都是用来治疗泌尿系统结石的新技术，对复杂性肾结石进行治疗有着十分显著的效果，相比传统的开放式手术治疗，这两种手术方式不仅可以大幅提高结石的清除效果，还能够有效缩短手术治疗时间，还不会对患者造成过大的创伤，从而能够有效的避免患者出现并发症，保证患者的预后。而本次临床研究的结果显示：两组患者的手术治疗时间、患者术中出血量以及结石总取净率都有着很好的保证，说明这两种手术方式都可以取得良好的治疗效果，经皮肾镜气压弹道超声碎石术的治疗与经皮肾镜钬激光碎石术治疗无显著差异，这就需要医护人员能够结合实际情况合理选择术式。

综上所述，对复杂性肾结石患者通过经皮肾镜气压弹道超声碎石术进行治疗可以取得确切的治疗效果，不会造成患者大量出血，可以有效改善患者的预后效果，也是治疗复杂性肾结石的有效手段。