90后新入职护士临床护理工作的培养与管理探讨

随着医学模式的转变和医疗体制的改革、社会法制化进程的加快、人们生活和文化水平的提高以及护理范围的不断扩展，护理工作面临巨大压力和困难。近年大量的90后护士充实到护理队伍中，给护理事业带来了活力和生机，逐渐成为护理发展的主要力量。但与70后、80后护士相比，90后护士在文化水平、个人素养、沟通能力及思维理念上都有明显的变化与差距。在严峻的医疗形势下保障护理安全，有效调动她们的积极性、发挥潜力是值得护理管理者探讨和深思的问题。培养护理人才，树立正确的职业价值观，防止优秀护理人才的流失，提高护理质量成为了医院护理管理的重要研究方向[1]。下面以我科为例，对90后护士在临床护理工作中的培养和管理探讨总结如下。

1 90后护士的基本特点

90后护士成长在信息化时代，她们思维活跃、充满朝气活力，喜欢挑战性的工作，但难以适应工作制度和流程的约束，对固有的规章制度存在很强的抵触情绪。大多数抗打击能力差，在团队配合过程中常以自我为中心，遇到困难和挫折时会退缩。在与患者或家属接触中遇到言语过激者时会不知所措，不能换位思考，甚至恶语相加，影响护患关系，导致护患纠纷。

2 工作中存在的问题

护理工作技术性强，还需要很强的责任感和耐心以及较丰富的临床经验，同时运用形体美学、语言沟通技巧。新入职护士进入临床不能将理论与临床实践结合，不能充分地将专业知识应用于临床；不熟悉护理规章制度、工作流程，对制度、流程缺乏严谨性，执行力不强；对护理文件书写的重要性意识薄弱。

3 管理方法

3.1 硬性管理方法对新入职护士护理部应加强岗前培训，集中进行职业态度、职业法规、职业规划、职业暴露防控等知识培训。科室制定或修订管理制度及质量标准，建章立制，执行操作规程。只有完善规程，才能规范、监督、制约护士的行为。为加快个人业务提升，科室采用“送出去，请进来”的方法，提升护士理论、技能操作、应急处理等方面的水平和实际能力[2]。严格要求护士认真、全面、客观、及时、准确地做好护理记录，护士之间相互监督质量管控，护士长每周抽查，发现问题及时纠正，并持续改进。实施护士长跟班制，了解每个岗位护士的工作流程、工作习惯，针对性指出不足，帮助护士统筹计划，合理安排工作时间，优化流程，促进护士在单位时间内提供高质量的护理服务。

3.2 柔性管理方法

3.2.1 创建和谐平台，营造温馨氛围 同龄护士间更能相识、相知。护士长创造更多机会让本科室护士聚在一起相互沟通，彼此了解。在护理工作需要相互协作时，要形成互相帮助、相互补台的团队意识和大局意识。

3.2.2 根据护士分型分配排班 经过前期护士长跟班制，基本可以掌握护士的专业能力及性格特点，可将护士分为稳重踏实型、勤快敏捷型和内向迟缓型，根据分型分配排班。稳重踏实型适于上办公班、质量控制监督员，此类护士头脑清醒，工作稳重，言语不多，可以处理应急问题，并且可以指导内向迟缓型护士工作；勤快敏捷型护士生性活泼好动、外向，易于沟通交流，负责责任护士岗，易于及时发现患者病情变化，遇到急救情况忙中不乱，从容应对；内向迟缓型护士在排班上倾向于病情较轻的患者，在其独立值班前期，是护士长跟班制的重点人群，此型护士内向，自尊心强，在工作中要适时给予肯定，增强自信心，逐渐提升业务能力。

3.2.3 创造良好的工作环境，做好人力配备 对护士合理排班，业务能力强弱搭配，夜班衔接紧密，安排听班，出现应急事件时有足够的人力、技术，保证护理安全。

3.2.4 建立感情和心理支持 新入职护士从学生到职员的转变需要面临新的挑战和巨大的压力[3]，建立感情和心理支持，沟通减压也是极其重要的。90后护士年龄均在20～30岁，正处于恋爱阶段，她们远离父母，遇到挫折时情绪易不稳定。护士长要注意观察护士的情绪变化，每周或每月抽时间与个别护士单独交谈或同层级护士集体交谈，做到有效沟通，充当工作中是护士长，生活中是知心姐姐的角色，拉近与护士间的距离。

3.2.5 适宜激励，重视科室文化建设 年底召开全科护士总结会，总结一年的经验感想，展望新一年的计划愿景。护士长要放弃传统的教育管理方式，鼓励护士树立近期目标和远期职业规划。尽可能创造机会为她们个人发展提供平台，激励护士参与科室管理。每月召开护理质量会议及民主生活会，让护士们畅所欲言，集思广益，鼓励其讨论科室的发展，建言献策，做科室的主人。对于为科室争得荣誉、做出贡献者，从精神和物质上给予一定的奖励，提升其工作积极性和工作热情。

3.2.6 合理分工，人人参与科室管理 根据护士的特长、专项分工。科室护理安全划分为质量管控、院感、卫生、仪器设备、礼仪、培训，落实到各责任人，实行能者多劳，多劳多得的考核方式。护士能力因人而异，善于发现她们的长处，哪怕是细微地进步也要给予表扬。批评也要掌握时机，言语恰当，以理服人，让其心服口服，切忌因批评导致护士情绪低落，出现护理差错。

3.2.7 传授护士与患者交流沟通的技巧 护士在工作中会遇到形形色色的患者及家属，他们因疾病会产生焦虑、急躁、恐惧等负性情绪[4]。护士偶尔的小疏忽、言语不严谨、技能操作欠熟练，都会引起患者及家属的不满，进而引发护患矛盾。因此护士应持高度同情心，宽容患者，态度和蔼，举止得当，用美好的语言与患者交流，提高满意度。显然，加强有效沟通尤为重要，科室开展护士跟医查房，提升理论知识的同时，倾听医生的沟通技巧也是非常必要的。同时通过收集沟通不畅的案例，组织护士分析，进行角色转换，既形象生动又印象深刻。

4 总结

我科目前有护士11名，其中包括1名护士长共3名经验丰富、年资较高的护士，其他8名护士均为90后新入职。经过3年的硬性管理和人性化柔性化管理，深刻体会到了针对90后护士的性格特征，扬长避短，人尽其用、知人善用，在短期内迅速增强了护士的业务能力，提高了护理工作效率，保证了护理安全，满意度逐年增长，更让90后护士在综合素质方面得到快速提升。今后的工作中对90后护士的管理还应多尊重和理解她们，为她们提供更广阔的发展空间，激发潜能，让她们自觉自发地为团队发挥自身优势，促使她们成为医院发展的新鲜力量，促进护理事业的持续发展。