下肢动脉硬化闭塞症的护理解析

毛蓓珏

（苏州太仓市第一人医院普外科，江苏 苏州 215400）

动脉硬化闭塞症主要是因为细胞纤维基质、脂肪等存在异常沉积而导致的，大多数大、中动脉的病理过程，是身体机能退化病变的问题。这种病是全身性疾病，基本都会出现在下肢大、中动脉等位置。存在问题后就会出现一系列的反应，比如动脉增厚、硬化、粥样斑块等等，也会出现血栓类问题，整个动脉管墙出现缩小或者封闭的问题，进而导致了该位置出现缺血的问题。下面将针对下肢动脉硬化闭塞症护理方式分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在1年时间在在我院共计有70例的下肢动脉硬化闭塞患者接受治疗，经过身体检查以及分析之后确认，所有患者均采用血管内支架手术质量的方式，上述患者中男41例，女29例，年龄48～77岁。

1.2 方法

1.2.1 心理护理

出现了下肢动脉硬化闭塞症之后，必须要对患者实施全面的质量，时间会相对较长，患者身体痛苦过大，在入院之后也会出现存在比较严重的紧张与焦虑等负面情绪，甚至受到长期折磨之后会出现放弃治疗的情况。此时护士要积极的与患者进行沟通，让患者更加清晰的了解病情、治疗方案以及可能导致的后果等，并且在充分了解身体状况的前提下，保持积极向上的心态，消除负面情绪，配合治疗方案。此时还要注意保持病房卫生，给患者以舒适的休息环境，避免造成思想的过大负担[1]。

1.2.2 术前护理

①戒烟：手术前必须戒烟。患者吸入了未经完全燃烧的烟草就会将所产生的焦油、尼古丁、一氧化碳等进入身体，严重威胁身体健康，最为关键的就是将甲烟碱吸入到身体中，会导致血管的收缩、痉挛，供血量减少，从而导致该病情的加重，所以要进行戒烟以免加重病情。

②患肢的护理：要想促进肢体部分更好的血液循环，应该及时的清理存在缺血溃疡的症状，同时应该适当的进行换药处理，并且应用棉纱进行分隔，防止出现接触为导致的疼痛加剧。头部应该高于脚部，从而可以使得血液及时流向下肢位置上，但是要避免同一个姿势过长时间，否则会导致内部血液循环出现问题。对于患者的一些皮肤瘙痒情况，禁止用手抓挠，否则会出现感染的危害。

③病情的评估：手术前必须要全面了解患者的身体状况，要保证患者各项功能和精神都处于正常状态下，记录访问结果，与病史资料联系起来，以确认风险程度。如果患者不能承受麻醉、手术等，此时应该采取有效的替代措施。此外，还要全面的掌握患者的身体状况以及过敏反应等，要严格禁食[2]。

1.2.3 术后护理

①生命体征的监测：术后观测生命体征变化情况，要注重进行心电监护，间隔1 h既要进行一次血压的测量，如果存在血压降低的情况，要及时补充血容量。这是因为低压的条件下，身体内血液循环速度减慢，人工血管吻合的部位极易发生血栓的问题，要注意监测患者身体体征，严防脑血管意外问题。

②体位的护理：术后保持卧床，实践不能短与1周，同时应该保证肢体平放，不能出现弯曲等情况，可以保持半曲的状态，避免创口开裂。一周后可以活动。

③患肢的护理：要时刻了解患者血液循环状态，同时应该观察脚趾颜色、运动情况以及身体各种反应，同时还要做好详细记录，如果脉搏异常，就可能导致血栓的问题出现，要及时进行身体检查并且通知一声。对于患病的肢体要保证经常性按摩，同时要积极进行足背运动，以保持血液循环加速进行。

④血管破裂或动脉夹层。例如，进行球囊扩张术之后，某血管遭损伤后裂开或者动脉夹层发生。进行下造影能够看到部分区域存在对比剂向外溢出或者停滞留存的现象，患者的临床常表现为突然感到某个身体部位疼痛剧烈，血压的变化不是很明显，偶尔会出现轻微降低。处理方法：马上对部分区域的血管实施覆膜支架或者裸支架放置术，此举主要目的是隔绝动脉的夹层。所以需要频繁调整，但同时病变血管的顺应性也很低，球囊经过扩张之后，大大增加了血管破裂的可能性。

2 结 果

上述所有的70例下肢动脉硬化闭塞症的患者在本院进行了一系列的治疗与护理之后，统计发现痊愈43例（61.43%），有效23例（32.86%），无效4例（5.71%），总有效率为94.29%。

3 讨 论

下肢动脉硬化闭塞症是患有动脉粥样硬化患者的比较重要的临床反应，该病多发与主干血管位置，持续时间比较长，长期的恶化后就会存在临界缺血点，侧肢循环也能够有效的建立，所以在初期阶段中并未存在缺血问题。

通过大量的临床试验研究可以发现，下肢出现动脉硬化的病症会与患者的高血压、肥胖、吸烟等等存在直接的联系，同时糖尿病的也包含了该病症，因此，要想全面的治愈动脉硬化闭塞症，就需要深入的分析发病机理和原因，从这些方面入手，还要积极的预防和控制引发该病的病症，以达到根源治愈的目的。