护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

陈飞燕

（贵州省清镇市中医医院，贵州 清镇 551400）

慢性阻塞性肺气肿是肺气肿病中较常见的一种形式，也是呼吸科较常见的疾病，由于当前还没有有效的能够治愈该病的方法，因此，医疗治疗中仍采用预防为主，控制病情为主要内容来开展。由于该病多发于老年人群，该人群本身身体素质较差，缺乏运动能力，而且，该病患期较长，很难采取有效的措施来进行治疗。科学、规范的护理措施，在慢性阻塞性肺疾病护理工作中，必不可少的，本文针对住院的30例患者的护理情况做下总结分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月慢性阻塞性疾病住院患者30例作为研究对象，其中，男19例，女11例，年龄46～80岁。慢性肺气肿患者中，伴有肺心病患者8例，自发性气胸患者1例。

1.2 护理方法

对于该病患者给予止咳、祛痰和平喘治疗，在本病发作时可以采用抗生素配合治疗，并采用综合护理方式。

1.2.1 饮食护理

本病患者由于呼吸负荷量较严重，消耗能量较大，导致患者处于一种营养不良的现状。因此，患者在饮食过程中需要具有较高的热量，营养必须要丰富，以提供充足营养。同时，需要忌食含油脂高的食物，同时拒绝辛辣刺激性食物，以防止胃部消化不畅，影响呼吸，进食尽量采用少食多餐的形式。如果患病较严重，则需要在进食前后吸氧3-5分钟。

1.2.2 氧疗护理

本病病人由于长期受到呼吸不畅的影响，会导致身体内供养不足，因此，要解决这个问题，就需要及时排痰，保持患者呼吸顺畅。必要时，可以采用持续性低流量吸氧的方式，氧浓度保持25%～35%，流量保持在1.5～2.0 L/min。

1.2.3 排痰护理

首先要帮助患者保持舒适的体位，定时进行翻身，叩背，并注意观察患者的表情、呼吸和心跳等情况，如果出现异常现象，应及时采取有效应对措施。同时，鼓励患者咳嗽，以排出痰液。并鼓励其多喝水，必要时可采用静脉注射的方式，达到痰液稀释的目的。对于咳嗽无力或者痰多已经对气道堵塞者，应该及时进行吸痰，保证痰液清理干净，情况严重者可辅助支气管镜或支气管肺泡灌洗。

1.2.4 病情观察

密切观察患者病情变化状况，并根据病情采取合适的治疗措施，护士本身应该大致了解患者的病情发展趋势，为临床病情解释提供有利依据。同时，护理人员对于患者的发作期的咳嗽、咳痰、血气和白细胞计数、水电质的酸碱平衡情况做好相应的记录。如果患者的右心力衰竭，在护理的基础上还要关注患者的尿量情况。

1.2.5 用药护理

要尊重医嘱给予患者辅助抗生素来预防感染，以支气管扩张及扶正固本中药治疗的方式来进行支气管痉挛的治疗。抗生素使用过程中，一定要注意控制好用量，防治大量耐药菌的出现，影响治疗效果。

1.2.6 制定呼吸运动训练计划

护理过程中需要指导患者进行缩唇式呼吸，缩唇式呼吸能够有效增加气道外口段的阻力，防止气道过早闭合。腹式训练方式能够有效提高呼吸效率，改善身体缺氧的状况，提高自身耐力。可以将两者同时使用，并每天坚持练习，以此来增加膈肌的力量，提高通气量，最终达到改善呼吸功能的目的。

1.2.7 休息

护理过程中，要注意保持病房内卫生清洁，温度适宜。患者自身需要保证有充足的睡眠，如果患者感到呼吸困难，可以采用呼吸肌放松，或者听音乐的方式来缓解压力。也可以在睡前喝一杯牛奶，并用温水泡脚，温水洗浴及背部按摩等方式，让自身心理感到舒适。如果以上措施没有能达到良好的效果，可以在医生指导下注射镇静剂来达到睡眠的目的。

1.2.8 心理护理

本病由于病程较长，而且医学上还没有能根治的办法，加之，患者如果长时间呼吸苦难，不仅影响到自身生活质量，而且还可能会丧失工作能力以及生活自理能力。在这种压力作用下，患者会产生一定的焦虑心理，甚至对生活失去信心。面对这个问题，作为护理人员要充分了解到患者的心理状况，并采取合理的方式加以疏导。了解清楚患者焦虑产生的原因，并根据患者的焦虑问题，及时采取科学的方式加以引导，使患者在消除自身焦虑的同时，重建对生活的信心。同时，要制定相关的恢复计划，让患者对治疗知识和治疗方式有个大致认识，认清发病原因，在生活中做好防预措施，并以乐观的心态，配合医生治疗。

2 结 果

30例患者经过系统的临床护理，病情相对有了明显好转，并没有出现并发症现象。

3 护理体会

对于慢性阻塞性肺气肿患者治疗中，采用科学的综合护理方式，一定程度而言，在降低患者的发病率方面取得了良好的效果，病情得到了有效控制，在提升患者的能力以及改善呼吸困难等症状上面，取得了良好的效果。并经过研究表明，30例慢性阻塞性肺气肿患者经过系统的临床护理，病情也得到有效好转，并无不良反应出现，而且患者的生活质量也有了一定提升，得到了患者的认可。由此可见，慢性阻塞性肺气肿患者在实施综合护理方式，对于临床治疗中有一定积极的作用。