无痛胃肠镜在消化内科临床中的应用

安雪莲

（青海省海南藏族自治州人民医院，青海 海南 813099）

常见消化内科疾病包括胃炎、胃溃疡、结肠炎等等，在临床中具有较高的发病率。近年来人们生活水平的提升使得其饮食结构、作息时间均发生了较大的转变，导致各种消化内科疾病发病率不断提高，对患者的健康及生活造成了严重的不良影响，因此该类疾病的及早诊断和治疗具有重要意义[1]。胃肠镜是消化内科疾病常用的诊疗器械，医学水平的不断进步研发出了无痛胃肠镜用于改善患者的痛苦，本次择取68例患者对照研究常规及无痛胃肠镜的应用效果，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2018年4月在海南州人民医院消化内科接受胃肠镜治疗的患者68例作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分成对照组和观察组，各34例。其中，对照组男19例，女15例，年龄25～66岁，平均年龄（44.6±3.1）岁；观察组男21例，女13例，年龄26～68岁，平均年龄（45.2±3.2）岁，两组患者性别及年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规胃肠镜：首先为患者建立静脉通路，后经患者咽喉部插入胃肠镜，对患者病变情况进行观察。

观察组行无痛胃肠镜：告知患者进行检查前6～8 h禁食禁饮，做好胃肠清理。患者卧床后为其建立静脉通路，为患者静脉注入异丙酚，剂量为30 mg，麻醉后对患者生命体检及心电监护情况进行观察。麻醉药物发挥药效后经食道置入胃肠镜，缓慢推进至病变部位，对患者病变程度、黏膜情况进行观察，保存相关影像。

1.3 观察指标

①治疗配合度根据患者躁动情况进行评定，无躁动和轻微不影响检查躁动评定为配合，中度躁动导致检查时间延长，但是顺利完成检查评定为基本配合，重度躁动导致检查中断评定为不配合。研究仅记录配合度及基本配合度。②记录两组不良反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组配合20例，基本配合12例，不配合2例，总配合32例，配合度94.12%；对照组配合12例，基本配合14例，不配合8例，总配合26例，配合度76.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组不良反应共3例，不良反应发生率8.83%，包括恶心呕吐2例、咳嗽1例；对照组不良反应共10例，不良反应发生率29.41%，包括恶心呕吐3例、咳嗽2例、疼痛5例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

大量临床研究结果显示，患者行常规胃肠镜检查发生恶心呕吐、咳嗽以及疼痛等不良反应风险较高，严重者需要中断检查或治疗，同时也易导致患者产生严重的负性情绪，进而对患者的检查和治疗造成了不良影响[2]。无痛胃肠镜最大的优点在于无痛，检查前通过麻醉药物缓解患者胃肠镜置入时的痛苦，同时患者躁动发生率低，可有效缩短检查时间，有利于提升检查效率。此外无痛检查可帮助患者对检查过程中的不良反应进行克服，保证电解质平衡和内环境稳定，能够提升检查效率，避免不良反应的发生[3]。

本次研究中，观察组患者行无痛胃肠镜检查配合度及不良反应均优于对照组，说明无痛胃肠镜的临床应用效果更好。

综上所述，消化内科临床中应用无痛胃肠镜有利于提升检查效率，规避不良反应，值得推广。