神经内科危重患者多重耐药菌感染的护理体会

李 楠

（吉林省吉林市中心医院，吉林 吉林 132000）

多重耐药菌是指有多重耐药性的病原菌，多重耐药菌的存在会导致患者用药药效受到抵制，极大影响其疾病康复进程。而近年来随着临床广谱抗菌药物使用情况越来越普遍，从而导致临床细菌耐药病例的发生率也开始呈现出逐年提升的变化趋势。有研究学者指出，在多重耐药菌感染患者的临床治疗期间，给予其相应护理干预措施，可有效控制多重耐药菌爆发流行，临床价值显著[1-2]。故而在本研究中，笔者以20例于我院神经内科进行治疗的多重耐药菌的危重患者为例展开分析，具体情况如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究分析资料为2018年1月～2018年12月我院进行临床治疗的多重耐药菌感染的20例危重患者病例资料，所有入选病例均完整齐全，且患者对于临床具体护理情况均知情同意，本研究开展经医院伦理委员会批准通过。20例患者中，男11例，女9例；年龄24～52岁，平均56.89±1.23岁；其中，2例金黄色葡萄球菌，2例铜绿假单胞菌，3例鲍曼不动杆菌，6例肺炎克雷伯杆菌，7例大肠杆菌。

1.2 护理方案

20例患者住院治疗期间均从严格隔离消毒隔离、增强基础护理、合理使用抗生素以及增强多重耐药菌监测4方面实施护理干预，具体措施如下文所示：

1.2.1 严格隔离消毒隔离：护理人员应当时刻做好相应的病房消毒、隔离工作，于患者床头、床尾张贴黄色隔离标识与多重耐药菌特有标识。对于患者常使用的医疗器械、器具以及个人物品等都应定期做好消毒工作，病房内环境也需定时通风换气，病房定期消毒，不予遗漏任何病房角落。病房垃圾也需要送往指定区域处理、焚烧。

1.2.2 增强基础护理：首先，护理人员需经常巡视病房，为患者做好相应的翻身、叩背护理，一方面有效预防压疮发生，另一方面也有助于帮助患者保持呼吸道通畅，提升其生理舒适度。做好患者口腔护理工作，及时清除器鼻腔、口腔中的分泌物，以免加重肺部感染。此外，为了促进患者肢体血液循环，护理人员也可以循序渐进地为患者进行肌肉按摩。叮嘱患者禁烟禁酒，告知其多食用蛋白质含量高、低盐低脂以及易消化的食物，从而缓减疾病治疗期间机体消化系统压力。

1.2.3 合理运用抗生素：为了避免因抗生素类药物使用不当而导致细菌耐药发生，护理人员应当监督患者严格遵照医嘱按时按量服药，并且，严格执行抗菌药物预防性应用规定，严防滥用抗生素的情况出现。

1.2.4 增强多重耐药菌监测：早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者需及早采取措施，从而有效控制多重感染情况爆发。相关管理人员也需对感染患者进行实时追踪监督，演过落实患者相关控制措施的落实情况。

1.3 观察指标

统计20例患者入院治疗、护理期间其多重耐药菌爆发流行情况以及医院交叉感染事件发生概率。

2 结 果

20例患者入院治疗、护理期间无交叉感染事件发生，且多重耐药菌爆发流行得以严格、有效控制。该结果表明在患者临床用药治疗期间从严格隔离消毒隔离、增强基础护理、合理使用抗生素以及增强多重耐药菌监测4方面实施护理干预，其临床价值显著。

3 讨 论

神经内科危重患者由于需要长时间的住院卧床休养，加之患者自身基础疾病以及合并并发症情况相对较大，故而极易感染或重复感染多种致病菌。此外，在患者临床治疗过程中，抗生素的使用也有可能导致机体正常菌群失调，此时，若不多加以外在干预，重视清洁、消毒以及患者基础护理干预等基本工作，则既无益于患者病情，甚至有可能直接危及其生命安全。在本研究中，以20例神经内科多重耐药菌的危重患者为研究对象，从严格隔离消毒隔离、增强基础护理、合理使用抗生素以及增强多重耐药菌监测4方面实施护理干预，其结果显示20例患者入院治疗、护理期间无交叉感染事件发生，且多重耐药菌爆发流行得以严格、有效控制，该结果也进一步提示，护理干预对于控制多重耐药菌感染患者病房方面具有极其重要的现实意义。

综上所述可得出本研究结论：给予神经内科危重患者多重耐药菌感染预防干预，可有效预防其感染发生，控制多重耐药菌爆发流行，临床价值显著。