社区产后访视及护理服务探讨

李建玲

（无锡市锡山区东北塘街道社区卫生服务中心，江苏 无锡 214191）

近年来随着我国医疗体制改革的不断深入以及城市社区卫生服务的不断优化，社区护理服务也应运而生。通过开展社区护理能够将护理工作深入至社区和居民，对于产妇来说做好产褥期的护理工作是降低产妇、新生儿发病率和死亡率的重要措施，为了进一步提升产妇的卫生保健及护理质量，通过提供科学的社区护理服务有助于提升产妇产褥期的生活质量，对于维护母婴安全意义重大[1]。本次研究重点分析对于产妇开展社区产后访视和护理服务的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我社区自2017年1月～2017年12月服务的94例分娩产妇为回顾分析对象，以数字法对入组病人随机分组，定义为观察组、对照组。观察组：包括产妇47例，年龄21～38岁，平均（27.4±0.2）岁；初产妇31例，经产妇16例。对照组：包括产妇47例，年龄22～37岁，平均（27.2±0.6）岁；初产妇30例，经产妇17例。两组入组对象的上述资料比较均衡度高，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇在出院后仅采取常规的社区产后管理，主要措施有为产妇完善健康管理档案并提供常规产后访视工作；而观察组产妇则在该基础上开展社区产后访视同时提供社区护理服务，具体措施如下：首先需要对产妇的社区访视日程进行合理安排，可在产妇分娩后7天内进行首次访视（主要由分娩单位提供），并于出院后7天内进行第一次的入户访视，分娩后第28天开展第二次入户访视。充分利用入户访视时间详细了解产妇和新生儿的基本情况，同时结合实际情况适当调整社区产后访视的频率或者指导产妇进行回医院就诊等。在访视中需要做好以下内容：首先需要对产妇身心状态进行密切观察，同时观察新生儿的一般情况与精神状况，对于产妇产后的休养环境进行评估，并对其进行母乳喂养知识指导。认真倾听产妇的主诉，并耐心解答产妇相关疑问，为其讲解产后产褥期的相关卫生保健知识以及母乳喂养知识和情绪宣泄方式。需要对上一次社区访视当中存在的问题以及具体解决情况进行评估，并结合评估结果对于访视内容进行适当调整。产妇分娩后一个月内均缺乏良好的自我管理与婴儿照顾能力，因此产妇照顾者的科学护理知识影响着母婴健康，在产后访视中还需将产妇照顾者作为重点干预对象开展健康教育，最后需要对产后入户访视的内容详细记录，并为其完善健康档案。平时需要对产后访视人员进行相关知识的培训，以提高产后访视质量。

1.3 评估指标

比较两组观察对象的母婴健康指标，包括产妇分娩后一个月内产后并发症率、新生儿患病率以及母乳喂养成功率。

1.4 统计学方法

研究的相关数据均以软件SPSS 17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（±s）描述，行t检验和x2检验，P＜0.05代表差异之间有统计学意义。

2 结 果

观察组产妇分娩后1个月内产后并发症率为2.13%（1/47），新生儿患病率为2.13%（1/47），母乳喂养成功率为100.00%（47/47）；对照组当中产妇产后并发症率为6.38%（3/47），新生儿患病率为8.51%（4/47），母乳喂养成功率为93.62%（44/47）。两组产妇并发症率、新生儿患病率、母乳喂养成功率对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

产妇在分娩之后需要经过数周的调试方能使身心功能复原，在该阶段内产妇的身心状态由于分娩而发生一系列变化，因此需要采取科学的护理干预来帮助产妇维持良好的身心平衡状态[2]-[3]。除此之外，在该阶段内还需协助产妇做好新生儿的照护和喂养工作，这也是促进新生儿健康成长和发育的重要措施。通过研究结果来看，观察组通过开展产后社区访视并给予护理服务，产妇分娩后一个月内产后并发症率、新生儿患病率以及母乳喂养成功率等据对照组相比有显著差异。进一步提示，开展社区产后访视工作有利于维护母婴安全。

综上所述，通过对分娩后产妇开展社区产后访视和护理服务，有助于提高母乳喂养成功率并更好的维护母婴安全。