饮食护理干预对肝硬化失代偿期的影响研究

王 箫

（河南省邓州市人民医院消化内科，河南 邓州 474150）

肝硬化是一种临床常见疾病，其预后比较差，严重威胁着患者的身心健康。随着近年来医疗模式的额转变，医疗护理已经不再仅关注提升患者生存时间了，更加注重患者的生存质量[1]。为探究饮食护理对肝硬化失代偿期患者预后的影响，本次研究主要以肝硬化失代偿期患者为研究对象，对其加强饮食护理干预，获得较好效果，现在对其临床资料进行回顾分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年11月～2018年11月我院收治的肝硬化失代偿期患者60例作为研究对象，利用随机分组形式将其分为观察组与对照组，各30例。其中，观察组女9例，男21例，年龄59～84岁，平均（71.29±5.72）岁；对照组女11例，男19例，年龄61～82岁，平均（71.37±5.86）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均在我院住院1周，在期间，对照组为自主饮食，护士告知其高碳水化合物、高蛋白质食物与高纤维食物的饮食原则。观察组在其基础上根据下面的饮食原则实施护理：①合理搭配食物：引导患者平时多吃富含维生素、蛋白质与碳水化合物的食物。结合患者实际情况搭配食物，每日多吃新鲜蔬果，以补充维生素、矿物质与多种微量元素；每日高蛋白饮食控制在80～100 g，通过瘦肉、鱼肉和大豆等食物获取；每日糖分供给约为400 g，脂肪摄取量尽量低于50 g。②给予针对性饮食指导：如患者同时有腹水，应控制好钠和水分的摄取量，忌烟酒；如患者同时为肝硬化腹水，则主要摄取低盐饮食，不能吃速冻、咸肉或泡菜等食物，每日钠摄取量约为500～800 mg。低盐饮食容易影响患者食欲，食物摄取量不足会加重病情，因此应结合患者喜好调整饮食结构，确保患者每日饮水量约1000 mL，以缓解腹水症状。③注意少食多餐：护士要叮嘱患者少食多餐，每餐都不能过饱，维持正常饮食量即可，每日就餐次数为3～5次。

1.3 预后评估[2]

用Child-Pugh分级评估患者肝硬化预后情况，A级为优，5～8分，B级为良，9～12分，C级为差，13分～15分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后统计两组预后效果，观察组优良率为86.7%（26/30），A级14例，B级12例，C级4例，对照组优良率为63.3%（19/30），A级7例，B级12例，C级11例，组间比较，差异有统计学意义（x2=4.356，P＜0.05）。

3 讨 论

肝硬化病程较长，且病情易反复，随着病情加重，不仅患者的生理机能会受到损害，同时其心理压力也会增大，严重影响其社会交往，生存质量明显降低[3]。随着近年来医学模式的转变，临床医护工作中不仅要关注患者的生存期，同时更应该关注患者的生存质量。通过护士的健康教育后，患者会了解更多疾病相关知识，掌握更多护理方法，这对延缓其病情、减少并发症的发生非常有利[4]。本次研究中根据观察组患者喜好制定饮食计划，护理后患者营养状态明显改善，预后效果非常好，而对照组简单给予常规护理，其预后优良率明显不如观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。总之，在肝硬化失代偿期患者临床护理中加强饮食干预，可以获得非常明显的效果，值得进一步推广。