神经内科昏迷患者临床诊断及治疗体会

柯尊钰

（贵州省六盘水市人民医院神经内科，贵州 六盘水 553000）

人体自身意识内容较差或觉醒装填的和躯体运动意识全部丧失的情况在临床中称之为昏迷患者，可在一定程度上导致意识障碍的情况产生，通常情况下，采用较强的疼痛刺激也难以叫醒患者。就神经内科昏迷患者而言，产生昏迷的原因主要由自身疾病说到，不仅导致了生理机能出现功能性的障碍，而且极易导致感染的情况发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年12月我院神经内科昏迷患者50例作为研究对象，实施回顾性分析。其中，男23例，女27例，年龄30～76岁，平均年龄（45.5±5.5）岁。对所有患者实施初步诊断，最终确定轻度昏迷患者有20例，中度昏迷患者有10例，重度昏迷患者有20例。

1.2 方法

为保证患者能够实现准确治疗，率先对患者实施全面检查发挥着至关重要的作用，同时在与患者自身情况和发病原因相结合的情况下实施具有针对性的治疗具有至关重要的作用和意义。为此，对患者实施诊断时，应全面结合患者的个人信息进行详细分析，比如年龄、性别、日常饮食以及工作特点。有效准确的判断患者疾病发生的原因，同时在临床抢救过程中展开血常规、头颅CT、心电图等多项检查，有效记录治疗过程中的相关数据[1]。临床中在面对神经内科患者发生昏迷的症状时，应及时采取有效的抢救措施，若患者持续处于休克状态时，患者的血液循环畅通性应采用药物注射的方式进行调理，避免梗阻的情况发生。而在患者存在中毒的情况时，则应及时洗胃或注射解毒剂操作。若患者的昏迷症状由自身颅脑疾病所导致，则应在抢救过程中及时展开脱水降颅压措施，并及时实施保护脑细胞的治疗。若昏迷的产生原因为新生代谢疾病，比如糖尿病，则可通过静脉注射胰岛素，同时对血糖予以检测，在患者出现脱水症状时及时采取有效的治疗措施。若昏迷产生的原因为低血糖，则应立即采用静脉推注及静脉滴注葡萄糖的方式对患者的低血糖症状予以纠正。

2 结 果

导致神经内科患者昏迷的主要原因为脑血管疾病、颅内感染，共有31例，所占比例为62.00%，在对所有神经内科昏迷患者实施对症治疗后，有47例患者的取得了成功治疗，所占比例为94.00%，死亡率为4%。在抢救成功的患者中，血液SaO2、PaO2含量均在一定程度上出现了上升的情况，而PaCO2、RR含量则在一定程度上出现了下降的情况。对死亡的患者中，致死原因主要为脑血管疾病死亡以及颅内感染死亡，分别有3例以及1例。另外，在对抢救成功的患者实施跟踪随访，未发现出现其他疾病的情况。

3 讨 论

对神经内科昏迷患者予以治疗时，应着重注意患者生理机能上存在的损伤，昏迷属于一种神经内科中的常见急性病症，当该并病症发生若想要保证患者的生命健康安全，及时采取有效的治疗措施具有至关重要的意义。为此，对神经内科昏迷患者实施治疗时需详细掌握患者的各项临床治疗。神经内科患者发生昏迷的过程属于易导致身体出现二次损伤的时间段，所以在该时间段中着重监护患者的生命体征并及时判断患者的病情发展具有至关重要的意义[3]。

相较于没有发生昏迷的患者，发生昏迷的患者更加的容易出现死亡，究其原因，主要是因为昏迷患者处于无意识状态，对患者实施抢救时难以有效对患者的病史、病情以及症状予以及时充分的判断和了解，继而增加了抢救难度。就神经内科昏迷患者而言，由于自身病情较为严重，所以导致患者自身在一定程度上存在功能性障碍，继而导致患者在抢救过程中极易发生感染的情况。而为了提升神经内科昏迷患者抢救成功率，则需要对患者的病情予以全面的了解，最终得出有效的综合性抢救方案。从本文的研究结果可获知，导致神经内科患者昏迷的主要原因为脑血管疾病、颅内感染、代谢性脑病，共有31例，所占比例为62.00%，在对所有神经内科昏迷患者实施对症治疗后，有93例患者的取得了成功治疗，所占比例为94.00%。孙会春等人通过研究得到了与本文类似的结果，抢救成功63例，抢救成功率92.64%；抢救无效死亡5例，死亡率7.35%。其中导致死亡的主要原因为脑血管疾病死亡以及颅内感染死亡。