超早期康复护理用于出血性脑卒中患者偏瘫肢体功能的效果观察

张黎红

（江苏省太仓市第一人民医院神经内科，江苏 苏州 215400）

脑卒中是常见急危重症之一，不仅具有较高的致残率，而且死亡率也比较高，患者多伴随偏瘫肢体功能障碍现象，严重影响其身心健康[1]。本次研究为对超早期康复护理的效果进行分析，特从本院卒中中心23区择取40例出血性脑卒中患者，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院在2018年1月～10月卒中中心23区择取40例出血性脑卒中患者，按照入院时间将其分成对照组（20例）和研究组（20例），对照组中，男12例，女8例，病例择取时间范围为42-70（58.56±4.41）岁；研究组中，男13例，女7例，病例择取时间范围为43～71（58.62±4.38）岁；对照两组一般资料发现不存在统计学层面差异，证明本研究对照结果有意义。

1.2 方法

对照组护理方法为常规护理，生命体征监测、生活护理、用药护理等。研究组护理方法为超早期康复护理：①心理护理。为使患者精神压力得到缓解，心理负担减轻，增强医护人员的信任程度，护理人员应嘱患者保持稳定的心态，对康复训练应主动配合，对患者的烦躁情绪给予疏导和安慰，使患者树立治疗自信心。②功能康复训练。待患者生命体征稳定后，指导患者开展简单的活动，包括移动、弯曲、翻身、旋转躯干等，矫正患者坐姿，每次15分钟，每天2～3次。待患者病情好转，且肌力恢复正常之后，对患者康复训练予以指导，辅助开展机能训练，每次30分钟，每天3次。根据康复状态逐渐增加活动量以及时间。③生活能力康复训练。不仅需要开展康复训练，还需要指导患者进行生活能力训练，如自行如厕、穿脱衣服、洗漱、洗浴等，每次30分钟，每天3次。

1.3 临床观察指标

通过Barthel指数法评估患者日常生活活动能力；通过Fugl-Meyer评分量表评估患者神经运动功能；通过神经功能缺损量表评估患者神经功能缺损程度。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

对照分析发现，护理干预后，研究组Barthel指数为（23.5±3.4）、Fugl-Meyer评分为（64.3±14.3）分、神经功能缺损评分为（10.3±4.1）分；对照组Barthel指数为（13.6±2.9）、Fugl-Meyer评分为（45.8±12.5）分、神经功能缺损评分为（16.7±4.2）分；检验值：t=10.344、4.356、4.876，P=0.000、0.000、0.000，可见护理干预后研究组Barthel指数、Fugl-Meyer评分高于对照组，神经功能缺损评分低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

据康复理论指出，大脑具有较强的可塑性，且生理功能有重组性，在生命体征处于平稳状态之后，可在12小时内进行康复训练，对负性情绪改善有利，可以使生活质量得到提升，具有较高的安全性[2]。超早期康复护理主要基于脑卒中个体化差异，结合合理、科学的训练方法，遵循从易到难的原则，使患者逐渐适应，对患者运动功能进行刺激，并对患者语言功能进行刺激，以增强感觉信息的输入，对患者偏瘫肢体功能恢复有促进作用[3-4]。本次研究中，采用超早期康复护理的研究组Barthel指数、Fugl-Meyer评分高于对照组，神经功能缺损评分低于对照组，可见对于出血性脑卒中偏瘫肢体功能患者来说，超早期康复护理的效果更佳。

4 结 语

对于出血性脑卒中患者来说，超早期康复护理可以促进偏瘫肢体功能恢复，具有显著临床价值。