磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的效果观察

姜 岩

（黑龙江省泰来县妇幼保健计划生育服务中心儿科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

小儿心肌炎属于儿科疾病中较为常见的心血管疾病，是指心肌细胞发生炎性病变，而导致细胞坏死。诱发此病的因素是发生病菌性感染，在临床中患儿的病情发展程度不一致，其主要临床表现为困乏无力、胸闷气短、烦躁心悸等，病情较严重的患儿则有心律失常、心力衰竭症状的发生，严重危害患儿的身体健康。因此家长要时刻注意儿童的成长变化，一旦发现此病需要立即接受治疗，以免疾病发展严重时影响患儿的正常发育[1]。目前，医学上对于小儿心肌炎的治疗采用药物法，另外还要叮嘱病人加强休息，通过食补来补充锌元素等。本文中将采用磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠治疗，详细药物情况见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2018年12月我院儿科收治的患有心肌炎的小儿96例作为研究对象，根据抽签分配方式将其分为对照组和观察组，各48例。本次治疗方案和研究情况均由患儿家属签字同意后实施，其中，观察组男童29例，女童19例，年龄1～5岁，平均（2.37±0.61）岁，发病期限2～6天；对照组男童27例，女童21例，年龄1～6岁，平均（2.94±0.73）岁，发病期限2～8天。排除有药物过敏及治疗依从性较差的患儿，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：患儿接受果糖二磷酸钠（上海新亚药业有限公司生产，国药准字H20043352，规格型号：5 g，注射液）治疗，儿童用药：可根据患儿的实际体重（70～160 mg/Kg）进行注射用药，每天的剂量为5～10 g，将本品与灭菌注射用水混合静脉滴注，其配比为1 g:10 mL。观察组患儿接受果糖二磷酸钠与磷酸肌酸钠（北京利祥制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20056412，规格型号：1.0 g/瓶）治疗，本品为白色粉末，一次一瓶，一天2次静脉滴注。两组患儿连续用药半个月。

1.3 观察指标

用药结束后检测两组患儿的心肌酶指标值，包括：乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）。

不良反应症状：肠胃不适、嗜睡、皮疹。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心肌酶改善结果比较

不同药物治疗后，观察组患儿的乳酸脱氢酶（143.42±12.52）、谷草转氨酶（30.25±4.39）、肌酸激酶同工酶（16.55±1.29）的改善情况均比对照组（181.51±18.62、46.67±6.35、22.36±2.67）优，各指标值明显较低。组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05，t=11.7612、14.7364、13.5746）。

2.2 不良症状

观察组中共有3例出现不良症状，有2例嗜睡、1例肠胃不适，而对照组中有10例发生不良反应，5例嗜睡，3例肠胃不适、2例出现皮疹，两组对比，观察组患儿的不良反应率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，t=0.0368）。

3 讨 论

小儿心肌炎在医学上又叫做小儿重症肺炎合并心肌损伤，本病好发于学龄阶段的儿童，具有季节性特征（夏秋季多发），引发此病的主要病因是病毒感染，儿童发病时多在感冒时期患儿的免疫力下降，自身对病毒的抵抗力差，患儿会出现气虚、精神涣散、多汗等，最容易引起心肌炎产生。果糖二磷酸钠可促进体内能量代谢、促进钾离子内流，减轻身体缺血后造成的损伤。磷酸肌酸钠对心肌具有保护功效，可调节心肌代谢后的紊乱状况，对保护心脏具有重要作用，此药相比果糖二磷酸钠的药效更显著，临床中若将两种药物联合运用将对心肌炎疾病的治疗展示出一种新效果。

研究显示，观察组治疗后出现不良反应的发生情况（6.25%）明显比对照组（20.83%）低，观察组患儿的心肌酶改善情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明果糖二磷酸钠联合磷酸肌酸钠治疗的药用效果好，服用安全性高。

综合上述，将磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠应用治疗于小儿心肌炎中具有极高的药物价值，患儿的病情得到明显改善，此联合用药方案值得深究应用。