甲状腺切除患者加强围术期护理干预对其生活质量的影响

骆春联

（新乐市医院，河北 石家庄 050700）

甲亢、甲状腺肿瘤、甲状腺结节等都是常见的甲状腺疾病，一般采取手术治疗。但由于甲状腺周围神经、血管较丰富，对手术操作要求较高，且术后患者易出现焦虑、紧张等不良情绪，导致神经系统和内分泌系统紊乱，减慢恢复速度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月在我院住院行甲状腺切除术患者110例，按随机均衡原则分为两组各55例。所有患者均经颈部超声检查确诊为甲状腺疾病，需接受甲状腺切除术，对本次研究内容知情，愿意接受和配合治疗和护理相关工作。其中，观察组男33例，女22例；年龄18～72岁，平均（37.21±9.13）岁；对照组男35例，女20例；年龄20～69岁，平均（38.54±8.97）岁。两组患者在一般资料比较上差异不具有显著性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组实施围术期护理，具体如下：（1）术前护理：详细讲解甲状腺切除术的操作步骤及其必要性，加深病患对疾病的认知度，降低术前紧张、焦虑等情绪。采取有效的心理疏导，列举成功治疗的案例，树立战胜疾病的信心；以播放音乐、阅读等方式转移患者注意力。叮嘱患者术前6～8h禁食禁水，以免术中出现麻醉反应，导致不必要的危险。（2）术中护理：协助患者取得合适的体位，指导其正常呼吸，严密监测患者各项生命体征，调节手术室内温度、湿度适宜，观察病患面部表情，一旦出现不适反应，立即告知主治医生，采取对症治疗。（3）术后护理：甲状腺切除后，需为患者持续1d供氧，确保O2供应低流量，稳定血氧含量，避免出现高碳酸血症。将患者扶至病房后，帮助其获取正确的体位，平躺，头偏向一侧，保障呼吸畅通；麻药消失后，可改为侧卧，叮嘱患者如非必要不可过度活动颈部，因此护理人员可帮助患者按压肢体关节部位，促使血液流通，还可在被褥下放置冰袋，利用水的流动性和温度，来减轻背部和臀部的酸胀感。

1.3 观察指标

对比两组患者生活质量评分（QOL）情况，采用世界卫生组织制定的生活质量测定表，包含身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境以及精神寄托共6大板块，满分为100分，分数越高表明生活质量越优。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0对本次研究数据进行处理分析，以均数±标准差“±s”表示计量资料，采取t检验。数据计算结果为P＜0.05，表示差异有显著性。

2 结 果

对表1数据分析可知，两组患者护理前QOL评分对比差异不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理干预后，两组患者QOL评分均发生显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组QOL评分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺作为人体的重要器官之一，其承担着促进新陈代谢、生长发育的重任。一旦甲状腺功能受损，则会影响人体内的新陈代谢和生长速率。随着生活水平的提升，工作压力的剧增，饮食习惯的改变，甲状腺疾病也在逐年增长。甲状腺切除术是治疗严重甲状腺疾病的有效术式，但由于甲状腺位于人体颈部，其血管较多，手术部位特殊，病患术后会有明显的呼吸不畅、喉部疼痛等症状，导致焦虑情绪，降低治疗效果。

围手术期护理分为术前、术中、术后三阶段，即患者从接受手术治疗伊始到术后痊愈出院的整个时期。术前心理干预能有效缓解紧张、抑郁情绪，逐步消减病患内心恐惧感；术中需确保手术室干净，做好消毒措施，实时监测患者的各项生命指标（心电图、血压等），异常情况需立即告知主治医生，利于手术的开展，保障病患的安全；术后护理重在帮助患者尽快恢复生理功能，缓解身心不适感，预防并发症发生。研究结果表明，观察组生活质量评分（QOL）显著优于对照组，t值为10.802，差异具有统计学意义（P＜0.05）。