32例肠梗阻患者临床治疗分析研究

于海全

（吉林省通榆县开通镇永青中心卫生院，吉林 通榆 137200）

人体内肠内容物不能正常运行的时候，或者是其内容物通过时发生障碍的时候，即称之为肠梗阻，为外科的一种常见疾病。肠梗阻不但可以引起肠管本身解剖与功能上的改变，并且还可以导致全身性生理上的紊乱，临床上会出现复杂多变的表现形式。

1 临床资料

采用随机抽样调查法选取近几年来我院肠梗阻患者32例作为研究对象，进行分析研究，其中，男18例，女14例，年龄12～75岁，平均年龄48岁。

2 临床表现

尽管引起肠梗阻的原因有多种情况，其部位、病变程度、发病的缓急也有所不同，同时其临床的表现也有不同，但其一点是可以肯定的，就是其肠内容物不能顺利通过肠腔则是一致所具有的。

1.腹痛。患者临床上多表现为阵发性绞痛，疼痛多发生在患者腹中，也可能偏于患者梗阻所在的部位。

2.呕吐。在发生肠梗阻的早期，呕吐呈现出反射性，吐出物为食物或者胃液；患者进食或者饮水都会引起呕吐。

3.腹痛。一般出现在患者晚于其他三个症状，其发病程度与梗阻部位密切相关。高位肠梗阻腹胀不十分明显，但是有时可以见胃型。

4.停止自肛门排气排便。患者完全性肠梗阻发生以后，病人临床上表现多数为不再排气排便。

3 检查结果

单纯性肠梗阻早期，病人全身情况多无明显改变。严重缺水或者绞窄性肠梗阻病人，可能会出现脉博细速、血压下降、面色苍白、四肢发凉等中毒和休克现象。患者肠梗阻晚期，可能表现出嘴唇和舌头干燥症状、眼窝内陷、皮肤弹性消失，尿少或者无尿等明显缺水征。

1.实验室检查。患者的血红蛋白值和红细胞压积可能会因为缺水、血液浓缩而升高。患者白细胞计数和中性粒细胞明显增多，多见于绞窄性肠梗阻。

2.X线检查。一般临床上在患者发生肠梗阻4～6小时进行，X线检查即显示出患者肠腔内有气体；通过立位或者侧卧位进行透视或者拍片，则可以见到患者多数液平面以及气胀肠袢。但是临床上如果没有出现此种情况，也不能排除肠梗阻患者患病的可能性。

4 临床治疗

临床上我们根据肠梗阻患者发病的具体情况进行对症下药治疗，由于肠梗阻患者患病时会引起生理状态的紊乱情况，因此，解除梗阻的方法和原则就是要根据患者肠梗阻发病的具体类型，以及患者的发病部位以及患者全身发病具体情况进行细致观察。

1.临床基础治疗法。这方面主要包括：一是矫正水和酸碱失衡的情况及患者体内电解质紊乱的情况。手术治疗方法也好，非手术治疗方法也罢，纠正患者体内水和酸碱失衡及其电解质紊乱是治疗肠梗阻患者最重要的一种措施。临床上最常用的是通过对患者静脉输注葡萄糖。二是胃肠减压，这是治疗肠梗阻的重要方法之一。通过对患者进行胃肠减压，从而可以吸出患者胃肠道内的多余气体和多余液体，降低患者肠腔内的压力，改善患者肠壁血循环，进而使身体情况有所好转。三是防治患者发生感染情况或者发生毒血症情况。临床上可以考虑采用抗生素对患者进行细菌感染情况的防治，这样一来可以减少患者体内毒素的产生。除此之外，临床上可根据病情采用其他治疗药物进行治疗，比如说解痉剂和镇静剂等，临床上应用止痛剂的原则是遵循肠梗阻患者临床急腹症的具体要求表现和治疗原则进行临床上的具体治疗措施。

2.肠梗阻患者临床手术治疗方法。临床上各种类型肠梗阻患者临床表现为绞窄性肠梗阻，或者是肿瘤以及患者的先天性肠道畸形所造成的肠梗阻具体情况，临床这种情况则可以通过手术疗法进行治疗。由于急性肠梗阻患者的全身情况通常比较严重。在临床的具体实践中，医护人员则可以根据患者肠梗阻的具体病情、性质、病因、患病部位以及患者全身情况具体在确定手术方法。临床上常见手术方法及病情中主要表现为小肠梗阻和急性结肠梗阻等情况。

3.非手术疗法。临床上对于单纯性和粘连性（特别是不完全性）肠梗阻患者患病情况进行分析研究，并提出具体的治疗方案，在治疗的时候医护人员可以根据患者的发病情况进行具体的治疗。因此，在治疗期间必须严密观察，比如说症状、体征不见好转或者是反有加重，即应手术治疗等等。临床上可以考虑采用中药治疗或者是针刺治疗方法，中药治疗则以通理攻下为主，辅助以理气开郁以及活血化瘀等法为主。

5 结 论

近代，随着社会的发展和时代的进步，医学界对肠梗阻病理和生理上的认识也在不断的提高，同时治疗的方法也在不断的改进，治疗效果也是有很大的提高，除病情严重患者外，其治愈率也在不断的提高。