扩张型心肌病患者心律失常的观察与护理要点分析

顾 莹

（丹阳市人民医院，江苏 丹阳 212300）

扩张型心肌病临床表现为左右心室单侧扩大或是双侧扩大，心室收缩功能受到影响，常出现充血性心力衰竭现象，伴有心律失常的患者病情发展迅速，死亡风险极高[1]。本文研究扩张型心肌病患者心律失常的观察与护理要点，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年6月我院收治的扩张性心肌疾病患者80例作为研究对象，均在我院接受过心律失常治疗，采用数字随机分组法将其均分为实验组与参照组，各40例。其中，参照组男23例，女17例，年龄26～74岁，平均（50.1±10.2）岁；实验组男24例，女16例，年龄27～75岁，平均年龄（52.3±9.8）岁，这些患者经临床诊断后都符合扩张型心肌病患者心律失常的标准，在治疗前签署了知情同意书，能够积极配合本次治疗，两组患者在治疗前经过临床检查，排除精神疾病以及肝功能、肾功能疾病的因素对本次研究活动的影响，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常规护理的方法对参照组患者进行护理，护理工作者密切关注患者的心电图变化，监测患者的各项生命体征。

实验组在常规护理的基础之上实施针对性护理，具体方法如下：（1）心理护理。扩张型心肌病联合心律失常患者在治疗中常会产生紧张的情绪，严重时可能会导致抑郁，这就需要护理人员积极的与患者沟通，根据患者的实际情况采用科学的心理疏导方法，让患者以乐观的心态面对治疗。（2）抢救护理。在患者入院治疗后，护理人员需要对患者进行特级护理，在为患者创建静脉通道后给予患者流量适中的吸氧，采用静脉注射的方法将乙胺碘呋酮与利多卡因药物注射到患者体内，如果治疗室速或心室纤颤时，药物治疗的方法没有效果，可以采用反复电击治疗的方法。（3）监测药物治疗效果。在对患者采用药物治疗时，需要合理控制药物的用量以及滴注的速度，护理工作者需要熟练掌握药物的配比，选择能够最大限度发挥药效的给药方式，以此同时，检测患者是否发生不良反应，如果发现异常，需要第一时间报告给主治医生，采取及时的处理。（4）预防并并发症。护理人员应当在电击治疗后检查患者是否伴有血栓情况，为患者制定合理的饮食方案，以免患者由于便秘导致肠道发生炎症，影响治疗效果。

1.3 观察指标

对比实验组与对照组在临床治疗结束后，病症缓解的例数以及并发症例数的差异，病症缓解的例数越多，表示护理的效果更好，并发症例数少证明护理的效果更佳。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2 结 果

临床护理结束后，实验组患者比参照组患者的住院时间短，病症得到缓解的人数为39例，有1例患者在术后出现血栓，参照组病情缓解的患者为31例，出现血栓并发症的人数为5例，有4例在术后并发了肠道炎，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

加强对扩张型心肌病伴有心律失常患者的护理十分重要，这种病症死亡风险较高，采用针对性的护理方法可以有效缓解患者的病情，降低并发症发生的概率，有利于恢复患者的心肌功能[3]。电击治疗后，可能会形成附壁血栓，进而导致患者脑部、肺部动脉栓塞，因此需要护理人员密切监测患者的生命体征，当患者出现并发症时及时处理。合理安排患者的饮食，可以减少心理衰竭情况发生的概率。患者的紧张情绪不利于病情的治疗，因此心理护理与药物护理同样重要，也需要引起护理人员的重视。

综上所述，在临床治疗扩张型心肌病伴有心律失常患者时，采用针对性护理的治疗效果更好，值得在临床治疗中加以推广。