我院抗高血压药物使用情况分析

曹 芳

（武汉市新洲区阳逻街卫生院，湖北 武汉 430415）

高血压的主要症状为体循环动脉血压增高，属于较为常见的心血管疾病，持续高血压状态会使心脏后负荷增加，从而导致心力衰竭及心肌肥厚，是导致冠心病及脑卒中的主要危险因素。所以，防治高血压具有重要的意义。目前临床对此种疾病治疗的方法为使用合适的药物对血压进行控制，降低并发症的发生机率。本文对我院抗高血压药物使用情况进行分析，希望能够为临床治疗提供有效安全及经济的药物。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年12月我院门诊抗高血压药物处方500份，对其进行全面分析。其中，男300例，占据全部抗高血压药物处方60.0%，女200例，占据全部抗高血压药物处方的40.0%。

1.2 方法

从全部处方中统计具有抗高血压药物的处方数量，对其占比进行计算。性别及年龄利用看高血压药物处方和自身占据的比例进行计算。各种抗高血压药物处方数量，对其比例与各种类别中药物出现的频率计算。使用WHO推荐限定日剂量法（DDD），各个药物限定日剂量值通过《中国高血压防治指南》和药品说明书计算；用药频度DDDs为药物总用量及药物DDD值的比。某个药物的DDDs大，表示具有较高的用药频率及较大的用药强度，临床对于此药物的选择具有较大倾向性。药物利用指数DUI指的是将DDDs和实际用药天数相除，将其作为对临床用药合理性判断的标准，如果药物利用指数为1以上，表示医生日剂量比DDD要大，用药不合理，对联合用处方数进行统计，分析药物使用合理性。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 基本情况

男性、女性高血压患者的发病几率分别为60.0%、40.0%，男性高血压患者的发病几率比女性要高，差异有统计学意义（P＜0.05）；0～20岁、20～40岁、40～60岁、≥60岁高血压患者的发病几率分别为0、10%、43.2%、46.8%，≥60岁高血压患者发病几率高于0～20岁、20～40岁、40～60岁、≥60岁高血压患者，差异有统计学意义（P＜0.05），并且在年龄不断增加的过程中，患者合并其他疾病的机率在不断的提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 抗压药物使用情况

使用频率最高的抗高血压药物为钙离子通道阻滞剂，使用频率为40.0%（200/500）；然后为β受体阻断剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，使用频率分别为23.2%（116/500）、20.0%（100/500）；之后为血管紧张素转换酶抑制剂，使用频率为14.4%（72/500）；最后为利尿剂、复方制剂，使用频率分别为1.4%（7/500）、1.0%（5/500）。

2.3 抗高血压药物使用频率

我院抗高血压药物使用频率最高的为氨氯地平，使用频率为20.2%（101/500）；然后为硝苯地平缓释片、厄贝沙坦，使用频率分别为14.2%（71/500）、11.6%（58/500）；之后为硝苯地平控释片、培哚普利、美托洛尔缓释片、美托洛尔，使用频率分别为10.0%（50/500）、9.2%（46/500）、8.2%（41/500）、8.0%（40/500）；最后为缬沙坦、非洛地平、贝那普利，使用频率分别为7.2%（36/500）、6.2%（31/500）、5.2%（26/500）。

3 讨 论

高血压为较为常见的慢性病，还是心脑血管疾病诱发的主要因素，导致心肌梗死、脑卒中、心力衰竭等多种并发症，具有较高的致残率及致死率。我国高血压患者逐渐朝着年轻化的方向发展，并且男性高血压患者的发病几率比女性要高，这和男性生活习惯具有密切的关系，比如喝酒、抽烟等。60岁以上高血压患者发病几率较高，并且在年龄不断增加的过程中，患者合并其他疾病的机率在不断的提高。目前，中青年高血压患者的数量在不断的增加，这和现代社会生活节奏较快，工作及竞争压力较大的问题有关。

通过本文研究表示，使用频率最高的抗高血压药物为钙离子通道阻滞剂，之后为β受体阻断剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，因为此种药物的品种较多，医生选择的范围较广，具有良好的降压效果，不良反应较小，所以被广泛应用到临床中。从这里我们可以看出，我院抗高血压药物使用频率最高的为CCB（钙离子通道阻滞剂），CCB类药物能够对血管平滑肌钙离子内流进行抑制，使心肌细胞中的钙离子浓度得到降低，对血管平滑肌松弛，从而降低血压。其不仅能够单独使用，还能够和其他类型抗高血压药物联合使用。临床使用的时间较长，降压效果良好，并且价格便宜，属于临床使用主力药物，和本文研究一致。β-RB（β受体阻断剂）适用于心肌梗死后、心绞痛、快速心律失常高血压患者，使用频率仅次于CCB。ARB（血管紧张素Ⅱ受体阻断剂）类主要包括缬沙坦等药物，此种药物的主要优势就是不会导致患者干咳，所以此种药物能够应用到对其他药物不耐受的患者中。此种药物在我院临床应用过程中的增长速度不断提高，但是其价格比较贵。缬沙坦胶囊为新一代ARN类药物，其能够克服普利类药物多种确定，具有安全降压作用，不良反应较小。ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）也为高血压首选药物，此药物的主要优势就是对高血压肾脏损害和慢性肾小球炎具有一定肾血动力学作用，老年人服用过程中的药物积蓄比较少，能够在肾功能不全老年高血压患者治疗中使用。美国相关研究表示，利尿剂为降压治疗基础药物，能够提高患者降压治疗的效果，能够促进血压的有效控制。低剂量噻嗪类利尿药物的良好，并且具有较高安全性，治疗费用较高，患者容易接受，但长期使用会导致患者电解质紊乱等不良反应，从而限制了其使用。

高血压需要常年服用，并且不容易控制，在确诊之后要坚持服用，从而对血压进行控制。在对患者进行抗血压治疗的过程中，不管是单一或者联合的使用药物，主要目的就是对血压进行控制，降低对靶器官的损害。相关人员要教育患者养成良好生活习惯，平衡饮食。在服用抗高血压药物的过程中要对患者的生理、病理情况进行全面考虑。并且在使用单一药物治疗过程中效果不良好的时候，要以患者症状科学使用药物。在联合药物治疗的时候，要科学用药，从小剂量开始，之后以患者实际情况增加药量。

综上所述，我院抗高血压药物的使用情况合理，满足高血压防治指南需求。抗血压药物的使用量在不断提高，钙离子拮抗剂为现代临床抗高血压主要药物。