心脏神经官能症及其治疗研究

2019-01-03吕美凤赵海燕

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年22期

吕美凤，赵海燕*

（上海市浦东新区三林康德社区卫生服务中心，上海 200124）

近年来，虽然人民的物质生活得到了大幅度提升，但是随之而来的疾病种类也越来越多，严重威胁着人们的身体健康以及生命安全。心脏神经官能症作为一种心脏类疾病，若不能得到及时治疗，将对患者的生活、工作均造成极大的影响，甚至会威胁到患者的生命安全。当前，临床上常采取西医与中医结合的方式治疗该病症，其治疗效果较为客观，且随着医疗技术的不断进步，对心脏神经官能症的研究越来越深入，相关的治疗措施也得到不断的改进与完善。基于此，笔者现对心脏神经官能症及其治疗展开以下综述。

1 心脏神经官能症概述

心脏神经官能症是一种以心血管系统疾病为主要临床表现的综合征。该病症患者的临床表现主要为心悸、气短、心前区疼痛、呼吸困难、焦虑等等，这些症状与器质性心脏病的临床症状存在很大的相似之处，但是对相关指标进行检查时却不存在异常情况。现代医学表示，该病症是由于患者情绪、心理、精神等受到刺激的情况下，其中枢神经系统的抑制以及兴奋功能出现阻碍，从而对植物神经的调节不合理，致使心血管系统出现紊乱、脚杆神经张力异常增大而出现的病症。中医学中则结合该病症的主要临床表现，将其归属在“郁证”、“胸痹心痛”、“怔忡”等病症中。

2 中医治疗综述

辨证论治是中医学最突出的治疗特征与方法，对于心脏神经官能症的治疗，中医学上主要有以下几种辨证论治法：（1）心脉痹阻型的表现与用药。出现心悸、气短、胸胁刺痛、纳差等症状，从患者舌部可观察到颜色暗紫或存在瘀斑的情况，脉搏表现为紧涩。则常使用干草6 g，白术、桃仁、丹参、柴胡、牛膝、茯苓、延胡索、郁金等、红花等各15 g，黄芪、赤芍等各20 g。将这些中药材进行煎煮后口服，每日使用1剂，分2次服用。（2）心失所养型的表现与用药。主要为心悸、气短、食量很小、腹胀、失眠、乏力等症状，在中药方剂上则选择党参与白芍各20 g，柴胡、郁金、当归、白术各15 g，酸枣仁与远志各10 g，干草6 g，煎煮服用，服用方法与心脉痹阻型相同。（3）痰火扰心型的表现与用药。主要有腹胀、惊悸不安、阵发性心悸、胸闷、气短纳差，舌苔呈现白色或黄腻色，脉象表现为弦滑，所使用的中药方剂为清半夏、竹若、陈皮、薄荷等各10 g，茯苓、白术、当归等各15 g，干草与黄连各6 g，方剂服用方式与前两种症型相同。在董玉福、姚璠的研究文献中，治疗组的25例患者采取了辩证分型加减药物治疗，而对照组则使用西药治疗，治疗结果反应，治疗组的临床症状改善效果以及获得改善的持续时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）[1]。这也说明在心脏神经官能症的临床治疗中，中药治疗具有一定的优势。中医治疗心脏神经官能症除了使用药物治疗外，也经常采用针灸方式，其治疗效果也比较显著。临床上很多研究在给予患者西药治疗的同时进行了穴位针灸，获得的治疗效果也很可观。

3 西医治疗综述

对于心脏神经官能症，西医上常采取药物治疗的方式，其中常用的药物有阿普唑仑、谷维素、维生素B1、盐酸帕罗西汀、酒石酸美托洛尔等。在张进的研究文献中，常规组的80例患者进使用西医药进行治疗，其治疗有效率达到86.3%，虽然不及采取中西医结合治疗的研究组97.5%，但也可看出西医药治疗对心脏神经官能症具有不错的治疗效果[2]。

4 护理综述

施海娟、张慧两人的研究文献中[3]，对照组的30例患者仅采取倍他乐克、谷维素等药物治疗，而治疗组的30例患者则在对照组的基础上进行心理护理、穴位贴敷、耳穴埋籽等治疗，治疗结果表示，治疗组进行护理后的焦虑、抑郁评分优于对照组，且治疗组的治疗效果也更加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。所以认为心理护理、穴位贴敷、耳穴埋籽护理措施对心脏神经官能症具有明显的改善效果。此外，在刘静萍的研究文献中，提到心理暗示法辅助治疗心脏神经官能症，其认为通过心理暗示与药物治疗相结合，对患者的精神、情绪、思想等产生影响，直接或间接地告知患者某种治疗手段可以实现的治疗效果，从而减轻患者心理因素对疾病的影响，促进临床治疗效果的提高。