探讨胫腓骨骨折护理应用综合护理方式的临床效果分析

孟 明

(沈阳市骨科医院 ， 辽宁 沈阳 110044 )

胫腓骨骨折，即胫腓骨骨干骨折，是一种全身骨折中较为常见的骨折类型，主要以胫骨骨干单骨折为主。在对患者进行治疗时，常以选取跟骨骨牵引术进行相应的治疗。在对胫腓骨骨折患者进行治疗时，因为胫腓骨骨折的治疗周期较长和卧床时间长，胫腓骨骨折患者极易在治疗过程中出现一系列的不良反应。如焦虑、烦躁、紧张、暴躁、恐惧等[1]。但是大多数患者接受到的护理为普通的常规护理，不能达到较高的护理质量。由此可见，对胫腓骨骨折患者进行合理有效的护理干预是非常必要的。本院选取了60例胫腓骨骨折患者进行了不同方式的护理干预，以此来探讨胫腓骨骨折护理中应用综合护理方式所产生的临床效果。具体研究过程报告如下。

临床资料

1 一般资料：经我院医学伦理委员会审核及同意，选取60例2016年8月-2017年2月医院接收的胫腓骨骨折患者作为本次研究的观察对象。在进行研究之前，还要提前取得患者及患者家属的同意，患者必须提前知情，自愿参加本次的临床研究，并签订临床研究知情同意书。且研究对象不患有其他的一些疾病，防止对研究的结果产生影响。选择符合要求的研究对象后，按照随机性的原则平均分为观察组和对照组，每组30例患者。其中，对照组的患者年龄在28-63岁之间。男性患者为18例，女性患者为12例；对照组的患者年龄在30-66岁之间，男性患者15例，女性患者15例。2组患者在年龄、性别上存在着一定的差异，但对此次研究不造成影响(P>0.05)，本次研究具有可比性。

2 方法：此次研究中，给予对照组患者常规的护理，包括日常的基础护理，即生理护理和用药指导，以及基础的健康指导和入院宣传。对于观察患者，则给予综合性的护理干预。具体的护理过程为：心理护理、健康教育、饮食指导、康复指导[2]。(1)心理护理：一般患者在受到巨大的创伤和手术后，极易产生一系列的不良反应，如焦虑不安、紧张、暴躁、恐惧等[3]。对此，护理人员必须在充分了解患者的具体情况后，针对不同的患者做出相应的心理干预。主动与病患和家属进行沟通，就患者的病情、心理状态进行交流。同时将胫腓骨骨折手术过程、病因、治疗方法对患者进行讲解，减少患者的不安，使患者了解到治疗的必要性，主动配合医护人员进行治疗和护理。在日常护理中，多以积极正面的言语对患者进行鼓励，使患者形成一个积极的心态；(2)健康教育：健康教育主要是医院组织相关活动，如专家病情讲解，对患者进行跟骨牵引术的手术原理、治疗方式、周期进行讲解[4]。使患者及家属了解到疾病的相关知识，更好的与护理人员进行配合。同时还应对患者进行常见问题和注意事项的告知；(3)饮食指导：饮食指导是护理干预中极为重要的部分。督促患者进行健康的饮食[5]。避免生冷刺激食物的食用，增加维生素和蛋白质的摄入；(4)康复指导：康复指导是加快患者恢复进度的关键。在对患者进行护理干预时，保证患者得到充分的卧床休息后，对患者开展一系列的康复活动，对康复方法和要点进行指导，并以积极正面的语言对患者进行鼓励，增强患者的康复信心[6]。在促进护患关系的同时，加快患者的恢复进度。

3 评价指标：将患者的护理效果和患者对护理的满意度作为观察和评价指标。护理效果分为显效、有效和无效。满意度分为非常满意、满意、一般和不满意[7]。

5 结果：(1)此次研究中，2组患者在经过不同的护理干预后，均得到了不同程度的康复效果。但是从整体上来看，观察组患者的护理效果要明显高于对照组。具体来看，在护理效果上，观察组患者的总有效率为97.2%，而对照组则为83.3%。2组存在着显著的差异。(2)在满意度上，观察组为98.3%。而对照组则为79.9%。2组相比，对照组患者对于护理的满意度要显著低于观察组，2组患者的差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)在不良反应和并发症发生率上，对照组患者要高于实施综合护理的观察组患者。具体表现为对照组的并发症发生例数为9例，其中术后感染人数为3例，压疮为3例，关节僵硬为3例；观察组患者的并发症总发生例数为2例。为压疮1例；关节僵硬1例。2组患者的差异具有统计学意义(P<0.05)。

讨 论

创伤性骨折在临床疾病中属于一种较为常见的骨折疾病，常见于四肢的骨折，在对患者进行治疗时，主要采取手术治疗方式。一般来说，患者在接受手术治疗后，均会出现手术部位的局部疼痛，疼痛发生率为90%以上。在一般的护理干预过程中，大多数医院对胫腓骨骨折患者进行的护理方式为常规的护理干预，即常规的基础护理和用药、饮食指导。但是在常规的护理中，患者的心理状态、病情等存在了不同程度的差异，采用统一的护理干预往往不能起到很好的护理效果。在此种护理方式下，患者不仅仅会出现各种不良反应和并发症，严重的则会使病情更加严重，影响患者康复进度。由此看来，对患者进行科学有效的护理干预是极其有必要的，应当引起充分的重视。随着近几年来医学模式的转变和人们对健康问题的不断重视，对临床护理也有了更高的要求[8]。

此次研究中 ，对30例胫腓骨骨折患者进行了综合的护理干预，相对于实施常规护理的对照组患者，观察组的护理取得了极高的护理效果，极大程度上减轻了患者的疼痛感，加快了患者的恢复进度。结果显示，在对创伤性骨折患者进行护理时，采取综合的护理干预能够取得显著的效果。

综上所述，在对胫腓骨骨折等创伤性骨折患者进行护理干预时，给予患者综合护理是一种极为有效的护理方式，通过心理、健康、饮食及康复方面的引导，使护理效果得到极大的提高，在减轻了患者的疼痛感同时，也为此类患者的预后带来了积极的影响。因此，对创伤性骨折患者进行的综合护理具有极高的临床价值，值得在临床护理上大力推广。