微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察

张 巍 许建英 王 鹏(通讯作者)

(盘锦市中心医院 ， 辽宁 盘锦 124000 )

骨科微创技术是指通过特殊手术入路，应用特殊器械及设备，以比传统切口更小的创伤、更高的准确度，获得最佳治疗效果的一类骨科诊疗技术，随着微创技术在骨科领域的不断发展及普及，微创技术在创伤、关节、脊柱等骨科诊疗活动中的应用日趋广泛。微创技术是临床外科的一种最新理念，其实质是用最小的医源性损伤，达到最佳的治疗效果。随着骨折固定理念从强调坚强固定向以生物学固定转变，强调保护骨折端血液循环，而不是极力追求骨折解剖复位，重视力线恢复和术后早期的功能锻炼，其实质就是微创理念在创伤骨科中的体现，本文主要对为微创技术在医学方面的应用效果进行一定的研究。具体的研究过程报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取我医院2014年5月-2015年4月的200名创伤四肢骨折患者作为此次的研究对象。实验开始前，将患者平均分为2组，观察组和对照组。其中观察组的100名患者中有64名男性患者，36名女性患者，年龄在20-60岁之间，平均年龄为(31．6±4．7)岁；对照组的100名患者中有72名男性患者，28名女性患者，年龄在22-45岁之间，平均年龄为(31．6±4．3)岁。观察组的患者主要是采用微创技术进行治疗，而对照组的患者主要是 采用常规性的治疗方法。接受治疗之前，首先要对2组患者的身体状况进行仔细的检查，以免患者本身患有其他的病症，最终影响实验的结果。通过对患者的检查可以发现股骨干骨折的患者有93例，肱骨骨折的患者有43例，胫骨骨折患者有64例。本次实验过程中的所有患者都满足这次实验的标准。

2 方法：实验开始之后，主要给予观察组的患者以微创技术来进行治疗，给予对照组的患者以常规性的治疗方法进行治疗，在治疗结束之后，对2组的患者进行一定的比较，主要就是对患者的伤口愈合时间以及换药的次数等进行比较。观察组的患者在接受治疗之前，术者对所有的患者进行一定的外固定保护，待完善相关检查后行手术治疗[1]。所有下肢骨折手术采取椎管内麻醉，上肢骨折采取全身麻醉，随后在患者患肢远离骨折远端或近端切开1个小口，采用顺行髓内针、逆行髓内针或微创钢板，通过小切口寻找髓内针或微创钢板进针点，然后闭合复位骨折断端，C型臂透视复位满意后，打入微创髓内针或钢板，修复相应软组织。在开放骨折开放伤口处存在异物，必须要清理干净，否则的话，这些异物就会对患者的创口造成一定的影响，甚至会引起创口的感染。在手术结束之后，相关的工作人员必须要对患者的伤口进行仔细的包扎，无论伤口是否有血液渗出，工作人员都要给患者定期的更换纱布和药物，更换的时间为每3天1次。这是为了能够加快伤口的愈合，在创口愈合之后，就不必再定期的更换药物。对照组的患者则采用常规性的治疗方法来接受治疗。实验过程中，每位患者具体的创伤部位都是不相同的，所以说相关的护理人员在进行护理的过程中要仔细的进行护理，以免会对患者造成一定的伤害。这就是本次实验的主要方法及过程[2]。

3 观察指标：本次实验主要以伤口的换药次数、愈合时间，患者伤口是否出现感染以及患者伤口的疼痛情况作为此次实验的观察指标。

5 结果

5.1 2组患者伤口愈合时间对比：本次实验2组患者的伤口愈合的时间是不相同的，根据实验的数据可以得出观察组的患者的伤口的愈合时间为(12±0.3)天，而对照组患者的伤口愈合的时间为(13.2±0.5)天。2组数据对比，P<0.05，差异具有统计学意义。

5.2 2组患者具体治疗效果对比：本次实验结束之后，不仅是2组患者的创口恢复时间不相同，2组患者具体的治疗效果也是不相同的。本次实验可以将治疗效果分为不同的层次：显效，有效以及一般。根据实验的数据可以得出观察组不同层次的患者人数为22、60、18；而对照组患者不同层次的人数为23、53、24。根据实验的数据可以看出观察组患者所接受的微创治疗所显示的效果要明显的优于对照组，2组数据对比，差异具有统计学的意义(P<0.05)[3]。

讨 论

创伤微创技术是一种新型的技术，在医学各个领域都被被广泛的应用，因为微创技术在使用的时候所追求的目标就是创口小，恢复快，治疗精准。在骨科微创手术实施的过程中使用微创髓内针技术或微创钢板技术可以有效的保障手术的精准性，并且对患者的影响是比较小的。在骨科手术的过程中使用微创技术可有效减少对骨折端软组织的损伤，保护骨折断端血运，有利于保护骨折愈合的生物学环境，可降低术后并发症的发生率，缩短术后关节功能恢复的时间。创伤微创技术对于传统技术的一种创新，因为传统的骨科手术存在着一些问题，传统的治疗骨折的方法就是对患者受伤的部位进行内部的固定，从而使骨折得到解剖复位，这种方法虽然说可以有效的保证治疗的效果。但是从客观上来说，这种传统的治疗方法是存在极大的缺陷的，极大的忽视了骨骼的生物特性，也损伤了软组织及破坏骨膜，影响骨折愈合，所以说使用传统的手术方法常常会出现一些术后的并发症。因此，微创技术的运用是有必要的。

本次实验主要是探讨创伤微创技术在骨科手术中的实际效果，所以说根据研究的数据可以看出，观察组的患者的创口的恢复愈合速度是比较快的，并且要快于对照组的患者。不仅是创口愈合速度和愈合时间要快于对照组，观察组患者的的整体治疗的效果也是要优于对照组患者的。

总而言之，微创技术是目前一种较为新颖的技术，对骨科手术的进行有着极大的帮助，并且对患者来说，可以有效的减轻患者的痛楚。