严重胸外伤患者的急救护理体会

李春柳

(盘锦市中心医院 ， 辽宁 盘锦 124010 )

胸外伤是常见的胸部疾病，胸外伤的发生往往在一瞬间，发生的时间较快，很难避免，而且在胸外伤发生之后容易产生各种各样的并发症，提高了病情的复杂程度也为胸外伤提高了难度[1]。严重胸外伤极易产生并发症，主要有肋骨骨折、肺部损伤、血气胸等病症，如果不能及时的对患者进行急救治疗，就会导致患者的病情恶化，甚至死亡。所以在对严重的胸外伤患者进行治疗护理时就需要采取科学高效的护理方法，才能最大程度的降低对严重胸外伤患者的生命的威胁[2]。本文将对医院收治的57名严重胸外伤患者进行研究，对患者的治疗过程以及护理过程进行阐述，进而探讨急救护理的显著效果。报告如下。

临床资料

1 一般资料：将在2017年9月-2018年9月之间医院接收的57名严重胸外伤患者的临床治疗以及护理进行回顾分析，将这57名患者作为此次研究对象。在57名患者中，依据患者的性别划分，有27名男性患者，30名女性患者，所有的患者的年龄在18-67岁之间，患者的平均年龄为(29.13±2.2)岁；患者的住院接受治疗的时间在10-45天之间，平均住院时间为25.7天；患者的致病原因主要包括交通事故、外力撞击、高空坠落以及钝器或锐器导致的。在57名患者中，交通事故导致胸外伤的患者有29名，外力撞击导致胸外伤的患者有11名，高空坠落导致胸外伤的患者有8名，钝器或者锐器导致胸外伤的患者有9名。患者在临床中的表现有以下几种：肋骨骨折、肺部损伤、血气胸等病症。在本次实验的57名实验对象中，出现肋骨骨折症状的患者有15名，出现肺部损伤的患者有11名，出现血气胸的患者有8名。所有研究的过程都是规范的，并且取得了医院的伦理委员会的同意，在相关领导的监督管理下进行的。研究中所涉及的所有的患者的信息都是在患者的同意并签署了知情同意书的情况下统计使用的，可以确保研究的顺利进行。本次实验中，患者的年龄、住院时间、治病原因以及病症其它的临床表现存在一定的差异，但不具有统计学意义(P<0.05)。

2 方法：通过对所有的患者的治疗以及护理方案进行分析以及整理，主要包括以下几个方面：(1)对所有患者进行初步的处理。严重胸外伤患者的急救护理时最基础的环节就是对急救工作进行前期的准备，前期的准备工作在一定程度上决定了急救护理工作的效率以及质量，对患者的治疗效果有一定的影响，所以要非常的重视前期的准备工作。(1)在患者进入医院急诊之后，护理人员以及相关的医生要及时的对患者的基本生命体征进行测量，主要测量患者的血压、心率、呼吸频率等情况[3]。还要对患者的基本情况进行了解以及记录，主要包括患者的致病原因以及时间、身体部位的感受，是否存在头晕，恶心，呼吸困难等症状。观察患者的伤处，进行初步的判断，是否存在内部器官的损伤情况。(2)在对患者的状况进行初步的观察之后，就需要对患者进行一系列的检查，主要是为了确定患者的病情的发展状况，以及身体内部器官的损伤情况。(3)在对患者进行观察与检查的同时，相关的护理人员还要对急救所用的器具进行准备，根据患者的情况及时的确定有效的急救措施，并对患者进行急救。在急救的过程中要确保急救用具的安全无菌，还要保证所有参与急救的人员的操作规范，避免因操作失误而对患者的病情延误甚至恶化[4]。(2)急救护理措施。①在对外伤患者进行急救处理时，护理人员首先做的就是检查患者是否存在失血的现象，为了避免患者失血过多导致患者的病情加重甚至休克，如果患者存在失血的现象一定及时的进行输血治疗。在对患者的病情通过前期的诊断已经确诊的情况下，要对患者的口鼻进行清洁处理，避免泥土、血液等障碍物阻碍患者的呼吸，如果患者的呼吸道受到损害，要根据患者的情况进行气管插管治疗或者切开气管治疗，确保患者能够呼吸，并对患者进行吸氧治疗[5]。进一步的对患者建立多条静脉通道，保证护理人员可以根据患者的情况对患者采取静脉注射肾上腺素等药物。如果患者还有血气胸情况存在，就需要对患者进行引流治疗，将患者体内累积的血液或者其他的体液引出体外。②常规护理。在对患者急救之后就需要采取及时高效的护理措施进行护理，才能最大程度的确保急救治疗的治疗效果，促进患者的尽快康复。在对患者进行护理时，要使患者保持正确的身体姿势，如果是进行引流治疗的患者要采取半卧的姿势。首先护理人员要对患者的所有检测身体机能的仪器进行实时的检查，确保仪器的正常工作，并对患者的生命体征进行检测记录，一旦患者的任何一项生命体征出现异常，要及时的反馈给相关的急救医生，并配合医生进行救治。③心理护理。部分的严重胸外伤患者由于病情较为严重，并且是突发的，容易产生恐惧、紧张、焦虑等负面的情绪，这些情绪会使患者长期处在恐慌之中，极有可能对治疗过程不配合或者抵触情况存在，会对治疗效率以及资料效果有极大的消极影响，所以护理人员可以根据患者的具体的病情制定适宜的心理护理的方案，缓解患者的紧张的情绪，使患者能够保持良好的心理状态并积极主动的配合治疗，才能将治疗效果最大化[6]。

3 评价指标：对所有患者的恢复情况进行跟踪观察，依据患者的治愈情况以及治愈率进行探讨研究。

5 结果：本次实验选取的57名患者中达到治愈的患者有53名，治愈率可以达到92.98%。其余的4例中由于血管破裂而死亡的患者有1名，由于窒息而死亡的患者有2名，由于肺部损伤过重而死亡的患者1名。

讨 论

由于严重胸外伤的致病原因较多，病情严重并且复杂，导致治疗过程非常的难，并且患者在胸外伤的同时还会有内部器官以及头部等部位的损伤，病情的变化速度非常的快，容易引起较多并发症，还有可能导致患者失血过多以及休克现象。所以在对严重胸外伤患者进行治疗时只有采取及时高效的急救措施才能最大程度的保证患者的生命安全[7]。本文对医院的57名严重胸外伤患者的急救护理措施进行了回顾性分析，确定了急救护理的显著的效果。所以在严重胸外伤患者入院之后，医护人员应该对患者的病情及时的进行诊断，并采取急救护理措施进行治疗，促进患者的康复进程。并且在急救护理过程中要对患者采取常规护理的同时加以心理护理，缓解患者的紧张情绪，提高治愈率[8]。