观察心脏彩超和心电图对冠心病的诊断价值

杨庆兰

（高邮市中医医院，江苏 扬州 225600）

冠心病主要是由于冠状动脉血管发生硬化病变后导致血管堵塞或血管狭窄，从而造成的心肌缺血性的心脏病，临床上主要有猝死、心绞痛、心力衰竭等症状，分为急性冠心病和稳定性冠心病两种类型。冠心病临床症状主要表现为发热、呕吐、恶心、乏力、胸痛等，且冠心病的发病机制较为复杂，发病的频率与患者的饮食、运动量、情绪有很大的关联，现通过研究我院冠心病患者，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2019年3月收治的300例患者，所有患者均确诊为冠心病，排除心房纤颤患者、传导阻滞患者。全部患者中男165例，女135例，年龄26～69岁，平均（58.6±10.52）岁。

1.2 方法

全部患者均在未发生心绞痛时进行心脏彩超检查和心电图检查，心脏彩超检查判定结果为患者出现室壁收缩期增厚或局限性室壁运动异常，心电图检查判定结果为患者ST段位移大于等于0.05 mV，且出现了心肌缺血症状，T波倒置或T波低平。所有检查均由两名或两名以上专业的意识进行分析和判定，并根据患者的检查结果来分析和处理检查特异度、诊断符合率以及灵敏度等。

1.3 诊断标准

在检查下发现冠脉主要分支或任何一段主支狭窄程度大于等于50%，即可诊断为冠心病。

1.4 统计学方法

使用SPSS 23.0来统计研究中的数据，其中计量资料和计数资料分别用%、（±s）进行表示，再则用X2和t值来分别检验，当结果显示P＜0.05，则为有统计学意义。

2 结 果

300例患者在心脏彩超诊断中，灵敏度为58.33%（175/300），特异度为64.00%（192/300），诊断符合率为60.67%（182/300）；在心电图诊断过程中，特异度为50.00%（150/300），灵敏度为80.00%（240/300），诊断符合率为67.33%（202/300）。

3 讨 论

冠心病在临床上属于心脑血管疾病，这种疾病主要是由于过度劳累、吸烟、肥胖、高血压、高血糖等原因引起的，如今在对冠心病进行诊断中除了观察患者的临床表现，还可通过心脏彩超以及心电图来检查患者病情，从而对患者进行诊断[1]。临床上心电图检查具有价格低廉、快捷方便、高效等优点，因此在临床上被广泛使用，但是这种检查方法具有一定的局限性，很容易导致误诊。大部分冠心病患者均伴随着自主神经功能异常、心室起搏心率、高血压等原发性疾病或继发性疾病，而且患者在日常生活中的不良习惯均会引起心电图检查异常情况。心脏彩超则是通过检查患者心脏室壁的运动情况来对冠心病患者进行进一步的诊断，有临床研究表明，冠脉血流量与冠脉狭窄程度之间无明显的关联，但冠脉狭窄的程度主要是由心脏心肌灌注平衡和心脏供血所决定的[2]。冠心病在临床上以冠心病伴心肌梗死疾病作为常见，临床死亡率较高，因此找准冠心病的致病原因是对疾病进行治疗和诊断的关键所在，临床上联合心电图检查和心脏彩超检查得到了广泛医师和患者的认可和关注，医师通过分析冠心病的病变特点，从而更好、更快的对冠心病患者进行诊断[3]。本研究结果显示心脏彩超诊断灵敏度为58.33%，心电图诊断灵敏度为80.00%，两者相比较，后者高于前者，具有统计学意义，心脏彩超和心电图诊断特异度分别为64.00%、50.00%，相比较后者低于前者，差异有统计学意义（P＜0.05），表明无论是心脏彩超诊断冠心病还是心电图诊断冠心病都具有一定的缺点和优势，而将两者结合诊断，能够提高冠心病的诊断符合率，避免造成误诊和漏诊。

综上，冠心病患者采用心电图诊断和心脏彩超诊断均具有良好的效果，建议推荐。