动态心电图与常规心电图对诊断冠心病患者心律失常的比较

张庆蓉 王红 朱梅

【摘 要】目的：分析比较动态心电图与常规心电图对诊断冠心病患者心律失常的临床应用价值。方法：选取2017年6月～2018年6月期间我院接收治疗的80例冠心病患者，对其分别采取动态心电图和常规心电图检查，比较分析两种检测方式的临床结果。结果：在阳性检出率方面，采用动态心电图的阳性检出率明显高于采用常规心电图，且达到0.05水平差异显著（P<0.05）；在心律失常检出率方面，采用动态心电图的阳性检出率明显高于采用常规心电图，且达到0.05水平差异显著（P<0.05）。结论：临床上采用动态心电图诊断冠心病患者心律失常的效果优于常规心电图，可在临床上广泛应用。

【关键词】 动态心电图；常规心电图；冠心病；心律失常；比较分析

【中图分类号】R54

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）17-210-02

冠心病全称为冠状动脉性心脏病，是一种在临床上较为常见的心血管类疾病，患者多为老年人。冠心病的产生主要是由于冠状动脉循环出现功能性或器质性改变，从而引发冠状动脉血流和心肌需求的平衡。该病在临床上发病率较高，对人们的身体健康造成严重影响，患者常伴有心律失常的症状，该病严重时可导致患者死亡[1]。因此，冠心病伴心律失常症状的诊断已成为医师们关注和研究的重点。基于此，文章分析比较了动态心电图与常规心电图对诊断冠心病患者心律失常的结果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究在患者家属知情且自愿参与的情况下进行，已与患者家属签署治疗方案知情同意书。选取2017年6月～2018年6月期间我院接收治疗的冠心病患者，共计80例。所有患者的临床表现和病理学检查都符合国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组制定的《缺血性心脏病的命名与诊断标准》。80例患者中女性35例，男性45例；年龄57～81岁，平均年龄为（66.3±2.1）岁；病程（7.5±0.9）年。

1.2 方法 对80例患者分别采用动态心电图和常规心电图检查，比较两种检查方式的结果。

1.2.1 常规心电图检查 采用NEC-3321型12导联心电图，且要在患者安静且平卧时检查，检测时将纸速设置为25mm/s，检查过程中一定要保证基线处于平稳状态且图像要清晰。此外，对于T波<导联R波10%时，要保证ST段下移值不可超过0.05mV，一般情况下诊断ST-T改变。

1.2.2 动态心电图检查 采用Nihon Kohden Rac-3012型6导联动态心电图进行检查，且要在患者安静且平卧时进行，检查前还要对V1、V2和V6导聯参数进行调整，同时要详细记录患者的有关信息，如胸闷、发生时间、持续时间等。

1.3 观察指标和判定方法 采用常规心电图检查的心肌缺血标准为：T波<同导联R波的10%，且ST段水平下降超过0.05mV；采用动态心电图检查的心肌缺血标准为：ST段水平型和下斜型压低≥0.1mV，ST段水平持续下降超过1min，同时2次发作时间的间隔>1min。

1.4 统计学方法 研究数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析，结果中的计量资料以%表示，组件比较采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 采用常规心电图和动态心电图诊断的患者阳性检出率比较

通过分析和比较采用2种诊断方式的患者阳性检出率可知，采用常规心电图诊断出52例，阳性检出率为65.00%；采用动态心电图诊断出72例，阳性检出率为90.00%。采用动态心电图的阳性检出率明显高于采用常规心电图，且达到0.05水平差异显著（P<0.05）。

2.1 采用常规心电图和动态心电图诊断的患者心律失常情况比较

研究结果表明，采用动态心电图诊断的患者在室性早搏二/三联、房性早搏二/三联、室性早搏成对、房性早搏成对和短阵室上速的检出率明显高于采用常规心电图，且达到0.05水平差异显著（P<0.05）；而在房室传导阻滞、室上性早搏早发和房性早搏早发的检出率2种检查方式差别不大，且未达到0.05水平差异显著（P>0.05）。具体见表1。

3 讨论

近来年，随着人们生活水平的不断提高，冠心病发病率呈现出增长的趋势。临床上非常重视对冠心病患者的心律失常诊断。有临床医师采用常规心电图对冠心病患者进行心律失常检查，结果显示部分患者冠状动脉供血无异常且未表现出明显的心肌缺血，无法准确检查出患者的心律失常病症，以致于出现误诊的情况[2]。动态心电图是最近几年才被应用于临床的方法，其具有长时间记录患者心电变化且检出率高等优点，目前已被广泛应用。

本研究分析比较了动态心电图与常规心电图对诊断冠心病患者心律失常的临床应用价值，结果表明：在阳性检出率方面，采用动态心电图的阳性检出率明显高于采用常规心电图，且达到0.05水平差异显著（P<0.05）；在心律失常检出率方面，采用动态心电图的阳性检出率明显高于采用常规心电图，且达到0.05水平差异显著（P<0.05）。综上所述，动态心电图较常规心电图在监测方面优势明显，可在临床上广泛应用。

参考文献

[1] 林志锋.12导联动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值分析[J].中外医学研究，2018（24）：30-32.

[2] 丁琳.动态心电图与常规心电图的对比分析[J].内蒙古医学杂志，2018（8）：920-921.