中医拔罐联合西药治疗社区获得性肺炎疗效观察及护理探析

夏伟伟 熊琪 杨百京

【摘 要】目的：探讨社区获得性肺炎运用西药联合中医拔罐治疗的临床效果及有效护理方法。方法：选择我院2016年4月-2017年4月期间收治的90例社区获得性肺炎患者为研究对象，随机分为两组，其中对照组采用单一西药治疗，而观察组则联合中医拔罐治疗，比较两组效果。结果：观察组的治疗有效率高于对照组（P<0.05）；同时，两组的炎性因子水平比较有差异（P<0.05）。结论：临床上给予社区获得性肺炎患者中医拔罐与西药联合治疗效果显著。

【关键词】 社区获得性肺炎；西药；中医拔罐

【中图分类号】R473.5

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）17-090-02

社区获得性肺炎是比较常见的一种疾病，其发病与感染支原体、衣原体、病毒以及细菌等有关，以头痛、咽部异物感、喷嚏以及鼻塞等症状为主要表现，具有病程长、反复发作的特点，不仅危害患者健康，还严重影响患者的正常生活。当前在治疗社区获得性肺炎时，西药是常用的一种方法，但是疗效较差。因此，本文对西药联合中医拔罐治疗社区获得性肺炎的临床价值进行了探讨，如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2016年4月-2017年4月期间我院收治的社区获得性肺炎患者90例为研究对象，随机分为两组，每组45例。对照组年龄25-76岁，平均（50.4±12.7）岁，其中20例为女性、25例为男性；观察组年龄27-77岁，平均（50.6±12.9）岁，其中19例为女性、26例为男性。两组的年龄、性别等资料无可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用常规西药治疗，即运用0.9%氯化钠注射液100ml+1.5g注射用头孢呋辛钠（生产厂家：悦康药业集团有限公司，国药准字H20063759，规格0.75g）对患者进行静脉滴注，每8h治疗1次，3次/d，1个疗程为7d。

1.2.2 观察组

1.2.2.1 治疗方法 观察组在西药治疗的基础上，再运用中医拔罐联合治疗，即选择两侧定喘、肺俞穴、肺底穴，协助患者保持俯卧位，使背部充分暴露，将患者的体型作为基本依据，选择适合的火罐，操作者右手拿止血钳，左手持罐，将点燃的95%酒精棉球夹住并在罐内绕1-2圈，迅速灭火，将其拔在穴位上，控制好停留时间，一般为10-15min，1次/d，7d为1个疗程。

1.2.2.2 护理方法 操作前，护理人员要运用简单易懂的语言，给患者讲解拔罐的相关知识，消除患者的紧张、焦虑情绪，拔罐期间，要做好患者的保暖工作，起罐时，一手将罐体扶住，另一手食指或拇指将罐口周围皮肤按住，使罐内流入空气即可顺利起罐。

1.3 疗效判定标准 评价疗效：①痊愈。患者恢复正常体温，肺部湿性啰音和咳嗽症状消失，且经CT或胸片检查，结果显示肺部病灶吸收；②有效。患者体温基本恢复正常，咳嗽症状有所改善，且经CT或胸片检查，结果显示阴影范围缩小；③无效。症状和体征无变化。同时，检测并记录两组的炎性因子水平，包括白细胞计数（WBC）和C反应蛋白（CRP）。

1.4 统计学分析 本次数据采用SPSS16.0软件分析，运用t和X2分别检验组间计量与计数资料比较，以P<0.05表示有差异。

2 结果

观察组4例无效、10例有效、31例痊愈，有效率為91.11%，而对照组13例无效、15例有效、17例痊愈，有效率为71.11%，组间比较差异明显（P<0.05）。同时，与对照组相比，观察组的WBC和CRP水平均较低，组间对比有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

中医学上将肺炎划分为“痰饮”、“风温肺热病”、“咳嗽”范畴，认为其发病与肺失宣降、风邪入侵、邪热蕴肺等有关，治疗通常坚持清泻肺热、宣开肺气的基本原则[1]。肺俞穴作为比较重要的一个脏气所注之地，通过拔罐能够疏通卫气，充分发挥宣肺化痰、温通肺络之功效。同时，现代药理学研究表明，拔罐产生的局部温热作用，能够扩张血管，增加血流量，使皮肤的营养和血液供应得到改善，使深层细胞的活力增加，使细胞吞噬能力和血管壁的通透性增强[2]。同时，拔罐还能改变黏膜渗透性和血管紧张度，加快淋巴循环，加强吞噬作用，使机体的抗病防病能力提高，从而有助于炎症吸收[3]。在本次研究中，观察组有效率为91.11%，高于对照组的71.11%，并且与对照组比较，观察组的炎症因子水平低，这一结果与江桂林[4]等研究报道一致。由此可见，在社区获得性肺炎患者的临床治疗中，联合运用西药与中医拔罐，能够改善机体炎症反应，提高治疗效果，值得推广。

参考文献

[1] 熊旭东，谢芳，何淼，施荣，汪海慧，陈乾.社区获得性肺炎中西医综合治疗指南（2015年上海市基层版）[J].上海中医药杂志，2016，50（07）：15-20.

[2] 苏淑丹，黄丽文，潘肖婴.麻杏石甘汤配合壮医竹罐疗法治疗社区获得性肺炎疗效观察[J].广西中医药，2016，39（01）：27-28.

[3] 杨亮亮，周庆伟，吴青青.社区获得性肺炎中医药治疗研究进展[J].中医研究，2014，27（05）：78-80.

[4] 江桂林，施永敏，徐加红，刘宗伟，陈玲.中医拔罐联合西药治疗社区获得性肺炎疗效观察及护理[J].实用临床医药杂志，2013，17（22）：113-114.