对白血病患儿进行综合护理的效果探析

袁 园

（南通大学附属医院，江苏 南通 226001）

白血病是由造血干细胞增殖分化异常引起的一种恶性增殖性血液病[1]。白血病是导致5岁以上儿童死亡的主要原因之一。相关的调查资料显示，近年来，我国小儿白血病的发病率呈逐年增加的趋势[2-3]。白血病患儿的主要临床症状有贫血、出血、发热、感染等。白血病患儿病程的进展缓慢，在发病的初期其主要有乏力、纳差、精神不振、面色苍白、轻微出血等临床表现，随着其病情的进展，其可因体内的多个器官受到浸润而出现高热、体重下降、贫血、出血等临床症状[4]。白血病患儿的年龄较小，在接受治疗的过程中其很难完全配合治疗。有研究表明，在对白血病患儿进行治疗的同时，对其进行综合护理，可明显提高其对治疗的配合度，降低其并发症的发生率[5]。本次研究主要探讨对白血病患儿进行综合护理的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年6月至2018年4月期间南通大学附属医院收治的96例白血病患儿。这96例患儿的病情均符合白血病的诊断标准，并被确诊。将这96例患儿平均分为对比组和观察组。在对比组的患儿中，有男34例，女14例；其年龄为2～12岁，平均年龄为（6.3±2.4）岁。在观察组患儿中，有男32例，女16例；其年龄为2～12岁，平均年龄为（6.5±2.2）岁。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患儿均进行化疗、营养支持等综合治疗。同时，对对比组患儿进行常规护理，方法是：1）密切监测患儿的各项实验室检测指标。2）对患儿进行用药护理。3）向患儿家属详细讲明在患儿接受治疗的过程中需要注意的相关事项。对观察组患儿进行综合护理，方法是：1）对患儿进行心理护理。⑴患儿的年龄较小，护理人员在与其进行沟通时要保持耐心，并采取其可以接受的方式与其进行交流。⑵多数患儿在接受治疗时会出现害怕、烦躁、不配合等情况，此时护理人员要与患儿家长密切配合，以轻松的方式（如为患儿讲故事、播放音乐等）对患儿进行安慰和鼓励，以消除其烦躁等不良情绪，提高其对治疗的配合度。⑶护理人员在患儿面前不要提及“白血病”、“血液病”等敏感的内容，以免增加其恐惧感。2）对患儿进行输血护理。⑴在为患儿输血时，要严格执行输血制度 ，切勿自行更改输血方案。⑵在对患儿进行输血时，先以慢速为其输注15分钟左右，同时密切观察其是否出现输血不良反应，其若无任何不适，再根据其可耐受的程度，调整对其进行输血的速度。3）对患儿进行饮食护理。⑴由医护人员共同为患儿制定科学合理的饮食方案，让其多食用含有高蛋白、高热量及高维生素的食物。⑵告知患儿家长注意患儿的饮食卫生。提醒患儿家长要对患儿所食用的食品及餐具进行严格的清洁，以免其发生感染性疾病。4）对患儿进行基础护理。罹患白血病及接受化疗均会造成患儿白细胞的水平降低，导致其免疫力变差。因此，护理人员要告知患儿家长保持患儿身体的清洁，并及时为其更换衣服。告知患儿家长在患儿进食前后，监督患儿洗手、漱口。在患儿刷牙时要让其使用软毛牙刷，以免患儿发生牙龈出血的情况。

1.3 观察指标

观察两组患儿对治疗的配合率及其并发症的发生率。

1.4 统计学方法

将本次研究中的数据录入到SPSS20.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿对治疗配合率的比较

与对比组患儿相比，观察组患儿对治疗的配合率更高，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患儿对治疗配合率的比较[n（%）]

2.2 两组患儿并发症发生率的比较

在对比组的48例患儿中，发生感染的患儿有3例，发生血栓的患儿有1例，发生局部渗血的患儿有4例，发生静脉炎的患儿有2例，其并发症的发生率为20.83%。在观察组的48例患儿中，发生局部渗血的患儿有1例，发生静脉炎的患儿有1例，其并发症的发生率为4.17% 。与对比组患儿相比，观察组患儿并发症的发生率更低，差异有统计学意义（χ²=6.095，P＜0.05）。

3 讨论

化疗是临床上治疗白血病的主要方法。此疗法遵循的主要原则是：联合、足量、按型、间歇、长期[6]。牛少琼等[7]的研究表明，在对白血病患儿进行治疗的同时，对其进行综合护理，可保持其情绪的稳定，提高其对治疗的配合度。白血病患儿的沟通能力较差，医护人员难以及时了解其诉求，而其心理的承受能力较弱，易出现哭闹、不配合治疗等情况。因此，医护人员在对白血病患儿进行治疗和护理的过程中，可根据其性格特点为其营造轻松、愉悦的气氛，以促使其尽可能地配合治疗[8]。本次研究的结果显示，接受护理后，与对比组患儿相比，观察组患儿对治疗的配合率更高，其并发症的发生率更低，P＜0.05。这说明，对白血病患儿进行综合护理的效果显著，可明显提高其对治疗的配合度，降低其并发症的发生率。