情景模拟教学法在对医学实习生进行新生儿复苏教学中的应用效果

叶黎离，孟令建，徐 艳，韩爱民

(徐州医科大学附属医院儿科，江苏 徐州 221002)

新生儿窒息是临床上常见的一种新生儿疾病。此病可导致患儿出现多器官功能衰竭、脑损伤、智力低下、癫痫、运动障碍、脑性瘫痪等并发症，从而可严重影响其生存质量[1]。对新生儿窒息患儿进行有效的复苏抢救，能够显著降低其残疾率和死亡率。近年来，情景模拟教学法在对医学实习生进行新生儿复苏教学中得到了广泛的应用[2]。本文对2016年9月至2017年9月期间在徐州医科大学附属医院实习的46名学员进行分组研究，旨在探讨情景模拟教学法在对医学实习生进行新生儿复苏教学中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选2016年9月至2017年9月期间在徐州医科大学附属医院实习的46名学员作为研究对象。采用奇偶数分组法将其分为观察组（23名）和对照组（23名）。观察组学员中有男1名，女22名；其年龄为19～22岁，平均年龄（20.5±1.5）岁。对照组学员中有男2名，女21名；其年龄为20～23岁，平均年龄（21.5±1.5）岁。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在两组学员实习期间，对对照组学员进行常规的新生儿复苏教学，包括向其讲解有关实施新生儿复苏的知识及操作方法、指导其进行单项实践操作等。采用情景模拟教学法对观察组学员进行新生儿复苏教学。方法是：1）提出问题。带教老师向学员提出有关新生儿复苏知识的问题，指导其通过自行查阅文献对该问题进行分析。为学员详细地分析、讲解该问题。2）导入案例。在进行教学的过程中，带教老师向学员介绍有关新生儿复苏的典型案例。耐心地向学员示范实施新生儿复苏操作的各个步骤，与学员一起分析典型案例，并指导其进行单项操作训练。3）情景模拟。带教老师选择实施新生儿复苏中几个具有代表性的情景。由学员扮演医生、医生助手、护士等角色，并将学员分为几个模拟小组。每个小组在完成抢救方案的制定后开始进行情景模拟抢救演练。在此期间，带教老师负责告知学员患儿的呼吸频率、心率和面色的变化情况。4）总结与考核。在模拟演练结束后，带教老师对各个小组学员的表现进行点评，总结其实施新生儿复苏操作中出现的错误。引导学员找到正确处理上述问题的方法，并定期对其进行相应的考核。

1.3 观察指标

在教学结束后，对两组学员进行综合技能考核，包括理论知识（分值20分）、操作技能（分值50分）、应变能力（分值10分）、沟通能力（分值10分）、素质修养（分值10分）等考核。对比两组学员对带教老师教学态度、教学方法的满意率。

1.4 统计学方法

将本研究所得数据录入SPSS 20.0软件中进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学员进行综合技能考核成绩的对比

教学结束后，观察组学员进行理论知识、操作技能、应变能力、沟通能力、素质修养等考核所得的平均分数分别为（18.36±0.93）分、（48.19±1.52）分、（9.27±0.48）分、（8.34±1.21）分、（9.31±0.31）分，对照组学员进行理论知识、操作技能、应变能力、沟通能力、素质修养等考核所得的平均分数分别为（14.62±0.85）分、（41.64±1.03）分、（8.13±0.43）分、（7.09±1.03）分、（8.02±0.26）分；观察组学员进行理论知识、操作技能、应变能力、沟通能力、素质修养等考核所得的分数均高于对照组学员，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组学员进行综合技能考核成绩的对比（分，±s）

表1 两组学员进行综合技能考核成绩的对比（分，±s）

组别 人数 理论知识 操作技能 应变能力 沟通能力 素质修养观察组 23 18.36±0.93 48.19±1.52 9.27±0.48 8.34±1.21 9.31±0.31对照组 23 14.62±0.85 41.64±1.03 8.13±0.43 7.09±1.03 8.02±0.26 t值 14.236 17.108 8.483 3.772 15.291 P值 0.000 0.000 0.000 0.001 0.000

2.2 两组学员对带教老师教学态度、教学方法满意率的对比

教学结束后，观察组学员对带教老师教学态度、教学方法的满意率分别为100%（23/23）、95.65%（22/23），对照组学员对带教老师教学态度、教学方法的满意率分别为78.26%（18/23）、82.61%（19/23）；观察组学员对带教老师教学态度、教学方法的满意率均高于对照组学员，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组学员对带教老师教学态度、教学方法满意率的对比[%(n)]

3 讨论

情景模拟教学法是通过引入相关案例并还原真实情景的方式对学员进行教学的一种教学模式。有研究指出，此教学方法能够激发学生思考、解决问题的兴趣，增加教师和学生之间的互动，体现教学的开放性和灵活性[3]。应用情景模拟教学法对医学实习生进行新生儿复苏教学能够有效地提高其对有关新生儿复苏理论知识的掌握程度，使其能够全面地了解实施新生儿复苏操作中的重点及难点。在采用传统教学法对医学实习生进行新生儿复苏教学的过程中，带教老师主要负责讲解有关新生儿复苏的理论知识和演示实施新生儿复苏操作的具体过程，导致学员学习的主动性不强，并可使其出现理论和实践操作脱节的情况[4-5]。李龙等[6]研究指出，应用情景模拟教学法对医学实习生进行新生儿复苏教学能够培养其团队协作的能力和自主学习能力。刘冲等[7]的研究结果证实，应用情景模拟教学法对医学实习生进行心肺复苏教学能够显著提高其实践操作能力。孟黎等[8]在临床研究中指出，应用情景模拟教学法对医学实习生进行心肺复苏教学能够使其全面地了解实施新生儿复苏操作中的重点及难点，提高其将理论与实践相结合的能力。本研究的结果显示，教学结束后，观察组学员进行理论知识、操作技能、应变能力、沟通能力、素质修养等考核所得的分数、对带教老师教学态度、教学方法的满意率均高于对照组学员，P＜0.05。

综上所述，应用情景模拟教学法对医学实习生进行新生儿复苏教学能够提高其分析问题和解决问题的能力，加深其对有关新生儿复苏知识的理解，提高其对教学的满意率。