康莱特联合GP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的效果观察

明 华，王 绎，王 欢，张 迅，高 前，邹春华

（武警四川总队成都分院肿瘤科，四川 成都 60041）

肺癌是临床上较为常见的一种呼吸系统恶性肿瘤。目前临床上对此病的发病机制尚无明确阐述。有学者认为，此病的发生与患者存在遗传易感性、吸烟、职业暴露、相关基因突变等多种因素密切相关。肺癌的病理类型可分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌（包括肺鳞癌、肺腺癌、大细胞肺癌等），其中非小细胞肺癌较为常见。近年来，非小细胞肺癌在我国的发病率呈逐年上升的趋势。非小细胞肺癌患者在发病的早期通常无典型的临床表现，多数患者在就诊时已处于病情的中晚期。目前临床上主要采用GP化疗方案对中晚期非小细胞肺癌患者进行治疗。有研究表明,中药制剂康莱特能够有效地提高中晚期非小细胞肺癌患者体内肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，减少其进行化疗的不良反应[1]。本文对在武警四川总队成都分院肿瘤科接受诊治的60例中晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨用康莱特联合GP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本文的研究对象为2015年12月至2017年12月在武警四川总队成都分院肿瘤科接受诊治的60例中晚期非小细胞肺癌患者。其入选标准是：1）经病理检查被确诊患有中晚期非小细胞肺癌。2）近期内未使用其他化疗药物进行治疗。3）对本研究中所用的药物不过敏。4）无心血管系统疾病、肝肾功能障碍等其他的重症疾病[2]。根据治疗方法的不同将这60例患者分为研究组和对照组。对照组患者中有男性16例，女性14例；其年龄为37～78岁，平均年龄(57.1±8.3)岁。研究组患者中有男性15例，女性15例；其年龄为36～79岁，平均年龄(57.8±8.7)岁。两组患者的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

为对照组患者单用GP化疗方案(吉西他滨+顺铂)进行治疗。方法是：在化疗的第1 d和第8 d，为患者静脉滴注1000 mg/m2的吉西他滨。在化疗的第1 d、第2 d和第3 d，为患者静脉滴注25 mg/m2的顺铂。治疗21 d为1个疗程，共治疗3个疗程。在进行上述化疗的基础上，为研究组患者加用康莱特注射液进行治疗。康莱特注射液的用法是：静脉滴注，1次/d，200 ml/次。在进行化疗的过程中，根据患者的实际情况为其调整用药量[3]。

1.3 观察指标

在治疗后对患者病情的改善情况进行评价。采用实体瘤的疗效评价标准(RECIST)将其临床疗效分为以下4个等级：1）完全缓解（CR）。治疗后，患者的肿瘤病灶完全消失，且无新病灶出现，其肿瘤标志物的水平恢复正常（维持的时间≥4周）。2）部分缓解（PR）。治疗后，患者各肿瘤病灶最大直径之和较治疗前减小≥30%（维持的时间≥4周）。3）病情稳定（SD）。治疗后，患者各肿瘤病灶最大直径之和较治疗前减小不足30%。4）病情进展（PD）。治疗后，患者各肿瘤病灶最大直径之和较治疗前增大20%以上或出现新病灶。采用KPS评分标准对患者生存质量的改善情况进行评估。患者的KPS评分越高，表示其生存质量越好。评估结果的分级标准是：1）改善。治疗后，患者的KPS评分提高≥10分。2）稳定。治疗后，患者的KPS评分提高或降低10分以内。3）降低。治疗后，患者的KPS评分降低≥10分[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对本文中的数据进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者病情改善情况的比较

对照组患者治疗的有效率为36.7%，研究组患者治疗的有效率为73.3%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗后两组患者病情改善情况的比较

2.2 治疗后两组患者生存质量改善情况的比较

治疗后，对照组患者生存质量的未降低率为60%，研究组患者生存质量的未降低率为86.7%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 治疗后两组患者生存质量改善情况的比较

3 讨论

康莱特属于天然非细胞毒性药物。此药是从薏苡仁中提取精制所得，具有广谱抗肿瘤的作用。有研究指出，用康莱特治疗中晚期非小细胞肺癌可有效地抑制患者体内肿瘤细胞的增殖分化。徐辉[5]的研究结果表明，用康莱特联合GP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌能够显著改善患者的生存质量。本次研究的结果显示，对照组患者治疗的有效率为36.7%，研究组患者治疗的有效率为73.3%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，对照组患者生存质量的未降低率为60%，研究组患者生存质量的未降低率为86.7%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，用康莱特联合GP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的效果良好，能够显著改善患者的病情。