对急性脑血管意外患者进行系统性院前急救的效果探究

张 杰

（徐州矿务集团第三医院，江苏 徐州 221000）

急性脑血管意外是临床上常见的一种急危重症。此病主要是由颈部动脉病变导致的脑部局灶性血液循环障碍引起的。此病患者若未能得到及时有效的治疗，可发生多种严重的并发症[1]。临床上应对急性脑血管意外患者进行有效的院前急救，以提高其生存率[2]。在本次研究中，徐州矿务集团第三医院对48例急性脑血管意外患者进行系统性院前急救，取得了令人满意的效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料

本次研究经徐州矿务集团第三医院医学伦理委员会审核批准。选取该院于2016年5月至2017年9月收治的96例急性脑血管意外患者作为研究对象。将其随机分为对照组和观察组（48例/组）。观察组患者中有男性27例，女性21例；其年龄为40～76岁，平均年龄（58.5±1.4）岁。对照组患者中有男性26例，女性22例；其年龄为41～76岁，平均年龄（58.4±1.5）岁。两组患者的基线资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对对照组患者进行常规急救，包括对其病情进行评估、密切监测其生命体征（包括呼吸、瞳孔、心跳、脉搏等）、保持其呼吸道的通畅、对其进行吸氧等。对观察组患者进行系统性院前急救。具体的急救方法如下：1）在接到急救电话后，医护人员询问患者的基本情况，并立即乘坐急救车前往急救现场。与患者家属保持联系，对其进行安抚，并指导其对患者进行急救处理。告知患者家属随时向医护人员汇报患者病情的变化情况。告知其协助患者取平卧位，将患者的头部偏向一侧。将患者的衣领解开，以保持其呼吸道的通畅。2）在到达急救现场后，医护人员立即对患者的生命体征进行监测，检查其是否存在语言障碍、感觉障碍等情况。3）医护人员注意观察患者呼吸状态的变化情况，保持其呼吸道的通畅。对于昏迷的患者，应解开其衣扣，除去其过紧的衣物，将其头部偏向一侧，并清理其口腔内的异物。对于经上述处理后仍存在呼吸不畅的患者，应使用氧气面罩对其进行吸氧或对其进行机械通气。4）医护人员密切观察患者生命体征的变化情况，将其妥善地转移至急救车上，并立即将其送往医院接受治疗。对于血压过高的患者，及时使用降压药对其进行治疗。对于患有糖尿病的患者，视情况为其静脉滴注胰岛素。

1.3 观察指标

完成急救后，对比两组患者接受院外急救的时间、病情得到控制的时间、急救的成功率及死亡率。

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据录入统计学软件SPSS 21.0中进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受院外急救的时间、病情得到控制时间的对比

观察组患者接受院外急救的平均时间、病情得到控制的平均时间分别为（70.15±5.41）min、（130.25±10.25）min，对照组患者接受院外急救的平均时间、病情得到控制的平均时间分别为（116.25±10.21）min、（185.41±10.23）min；观察组患者接受院外急救的时间、病情得到控制的时间均短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者接受院外急救的时间、病情得到控制时间的对比（min，±s）

表1 两组患者接受院外急救的时间、病情得到控制时间的对比（min，±s）

组别 例数 院外急救的时间 病情得到控制的时间观察组 48 70.15±5.41 130.25±10.25对照组 48 116.25±10.21 185.41±10.23 t值 27.641 1.990 P值 0.000 0.025

2.2 两组患者急救成功率及死亡率的对比

观察组患者急救的成功率〔93.75%（45/48）〕高于对照组患者急救的成功率〔70.83%（34/48）〕，其死亡率〔6.25%（3/48）〕低于对照组患者的死亡率〔29.17%（14/48）〕，差异有统计学意义（χ2=7.148，P=0.008；χ2=7.148，P=0.008）。

3 讨论

急性脑血管疾病具有进展快、致死率高等特点[3]。近年来，系统性院前急救模式在临床上得到了广泛的应用。有研究表明，对急性脑血管意外患者进行系统性院前急救能够显著提高其救治的成功率[4]。本研究的结果显示，观察组患者接受院外急救的时间、病情得到控制的时间均短于对照组患者，其急救的成功率高于对照组患者，其死亡率低于对照组患者，P＜0.05。这与其他学者的研究结果相符[5]。

综上所述，对急性脑血管意外患者进行系统性院前急救的效果显著，可有效地提高其急救的成功率，降低其死亡率。