恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的效果探讨

黄郑铭

（金华中心医院呼吸科，浙江 金华 321000）

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤。根据肺癌的病理分型，临床上常将该病分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两类，其中非小细胞型肺癌约占80%。非小细胞型肺癌患者在其发病的早期无特异性的临床症状，故其病情在去医院就诊时往往已经发展到中晚期，使其已经无法接受手术治疗[1]。对于中晚期的非小细胞型肺癌患者，临床上常对其进行化疗。恩度是由我国自主研发的抗癌药物。本次研究主要是探讨恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2017年1月至2018年6月期间金华中心医院呼吸科收治的120例中晚期非小细胞肺癌患者。其纳入标准为：1）患者的病情经病理学检测被确诊为中晚期非小细胞肺癌。2）患者对本次研究所用的药物无禁忌证。在这些患者中，有男性72例，女性48例；其年龄为42～73岁，平均年龄为（59.42±8.86）岁；其病情经病理分期，为Ⅲ期肺癌的患者有91例，为Ⅳ期肺癌的患者有29例；其中，鳞癌型肺癌患者有67例，腺癌型肺癌患者有37例，其他类型肺癌患者有16例。将这120例患者随机分为观察组和对照组，每组各有60例患者。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

为两组患者均使用多西他赛+奈达铂化疗方案进行化疗，化疗的方法是：患者接受治疗的第1 d，为其静脉滴注多西他赛，每次滴注的用药量为75 mg/m2。患者接受治疗的第2 d和第3 d，为其静脉滴注奈达铂，每次滴注的用药量为75 mg/m2。在此基础上，为观察组患者使用恩度进行治疗，恩度的用法是：在患者接受治疗的第1～14 d为其静脉滴注恩度，15 mg/次。治疗21 d为一个治疗周期，为两组患者均连续治疗2个周期。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果，治疗前后其肿瘤的直径及其治疗过程中不良反应的发生情况。

1.4 疗效判定标准

将患者的治疗效果分为CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（病情稳定）及PD（病情进展）四个等级[2]。1）CR：治疗后，患者的肿瘤完全消失，且持续时间超过1个月。2）PR：治疗后，患者的肿瘤直径减小≥50%，且持续时间超过1个月。3）SD：治疗后，患者的肿瘤直径减小＜50%，或其肿瘤直径增加＜25%。4）PD：治疗后，患者的肿瘤直径≥20%。总有效率=（CR的例数+PR的例数+SD的例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

将本次研究中的数据录入到SPSS19.0软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果及其治疗前后肿瘤直径的对比

接受治疗前，两组患者肿瘤的平均直径相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后，与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率较高，其肿瘤的平均直径较小（P＜0.05）。详见表 1。

2.2 治疗过程中两组患者不良反应发生情况的对比

在治疗过程中，两组患者骨髓抑制、消化道反应、脱发、肝肾功能损害、外周神经毒性反应的发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

表1 两组患者的治疗效果及其治疗前后肿瘤直径的对比

表2 治疗过程中两组患者不良反应发生情况的对比

3 讨论

肺癌的发病率和致死率均较高。非小细胞肺癌是肺癌的常见类型。非小细胞肺癌主要包括腺癌型肺癌、鳞癌型肺癌和其他类型肺癌[3]。非小细胞肺癌患者在发病的早期无特异性临床症状，约有75%的该病患者在病情被确诊时已无法接受手术治疗，只能对其进行化疗。临床上常用铂类化疗药物对该病患者进行化疗，但其疗程较长且治疗效果并不理想。恩度是世界上首例内皮抑制素类抗癌药。该药从2006年起开始在《非小细胞肺癌临床实践指南》（中国版）中被列为肺癌患者的推荐用药[4]。恩度是一种重组人血管内皮抑制素，是在天然血管内皮抑制素的结构末端添加了9个氨基酸序列所形成的。恩度具有半衰期长、稳定性强、无细胞毒性且对肿瘤血管的靶向性明确等优点。恩度可以对新生的肿瘤血管内皮细胞产生特异性抑制作用，使其新生的肿瘤血管内皮细胞发生凋亡反应。非小细胞肺癌患者的恶性肿瘤细胞发生增生的前提条件是有肿瘤血管为其提供营养物质。故恩度可抑制肺癌患者恶性肿瘤的增长。相关的研究结果表明，为中晚期非小细胞肺癌患者使用恩度联合化疗进行治疗，可抑制其肿瘤血管的生成，并进一步增强化疗药物的抗肿瘤效果。本次的研究结果表明，接受治疗前，两组患者的肿瘤直径相比，差异无统计学意义；接受治疗后，与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率较高，其肿瘤的直径较小；在治疗过程中，两组患者骨髓抑制、消化道反应、脱发、肝肾功能损害、外周神经毒性反应的发生率相比，差异无统计学意义。

综上所述，恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的效果显著，且安全性较高。