微波消融术联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的效果观察

陈 辉，史小芳

(1.苏州市广慈肿瘤医院，江苏 苏州 215001；2.南京医科大学附属苏州医院，苏州市立医院东区，苏州市肿瘤诊疗中心呼吸科，江苏 苏州 215001)

近几年，肺癌的发病率及致死率逐渐上升。该病可严重影响患者的身心健康，威胁其生命安全。相关的研究结果显示，我国有80%以上的肺癌患者为非小细胞肺癌患者[1]。大多数非小细胞肺癌患者的病情被确诊时已经发展到中晚期，其无法使用肿瘤切除术进行治疗。对中晚期非小细胞肺癌患者进行化疗可获得一定的治疗效果[2]。近几年，微波消融术在临床上得到了广泛的应用。使用微波消融术治疗癌症的效果好，对患者造成的创伤小。为探讨使用微波消融术联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的效果，笔者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2016年11月至2017年11月期间某医院收治的74例中晚期非小细胞肺癌患者。随机将这些患者分为对照组和研究组。在37例对照组患者中，有男性患者24例（64.86%），女性患者13例（35.14%）；其年龄为42～71岁，平均年龄为（49.52±2.46）岁。在37例研究组患者中，有男性患者21例（56.76%），女性患者16例（43.24%）；其年龄为38～68岁，平均年龄为（48.21±2.87）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者进行化疗。具体的方法是：在每个治疗周期的第1天至第3天，每天为患者静脉滴注40 mg的顺铂。在每个治疗周期的第1天，为患者静脉滴注75 mg/m2的多西他赛。21～28天为1个治疗周期。患者共化疗5～6个周期。在此基础上，对研究组患者进行微波消融术。具体的方法是：在GE-light speed 16螺旋CT机的引导下进行微波消融术。将康友微波消融治疗仪的发射频率设置为（2450±50）MHz，将微波天线的长度调整为100～180 mm，将输出功率设置为60 W。治疗前让患者禁食12 h。治疗前30 min对患者进行全身麻醉或局部麻醉。将微波天线经皮穿刺到患者肿瘤的中心。对患者的肿瘤进行5～10 min的微波消融，使其肿瘤组织逐渐凝固、脱水、坏死。术后第7天开始对患者进行化疗，具体的化疗方法与对照组患者进行化疗的方法相同。

1.3 观察指标

治疗结束后，根据实体瘤疗效评价标准（RECIST）判定两组患者治疗的效果。将两组患者治疗的效果分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）四个等级。总有效率=（CR例数+PR例数）/总例数×100%。病情的控制率=（CR例数+PR例数+SD例数）/总例数×100%。治疗后对两组患者均随访1年，统计其治疗后1年的生存率及病情的复发率。观察两组患者发生不良反应的情况。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果

研究组患者治疗的总有效率及病情的控制率均高于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗的效果

2.2 治疗后1年两组患者的生存率及病情的复发率

治疗后1年，研究组患者的生存率为86.48%（32/37），其病情的复发率为10.81%（4/37）；对照组患者的生存率为62.16%（23/37）；其病情的复发率为32.43%（12/37）。治疗后1年，研究组患者的生存率高于对照组患者，其病情的复发率低于对照组患者，P＜0.05。

2.3 两组患者发生不良反应的情况

治疗期间及治疗后，研究组患者不良反应的发生率低于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者发生不良反应的情况

3 讨论

非小细胞肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一。临床上主要使用肿瘤切除术治疗非小细胞肺癌。但大部分肺癌患者的病情在被确诊时已发展到中晚期，不适宜使用肿瘤切除术进行治疗。临床上主要对中晚期非小细胞肺癌患者进行化疗。微波消融术是近几年在临床上得到广泛应用的一种治疗方法。为非小细胞肺癌患者使用微波消融术进行治疗的操作简单，能使其肿瘤细胞中的粒子激烈地震动并摩擦升温，从而使肿瘤凝固、脱水、坏死[3]。

本次研究的结果证实，使用微波消融术联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的效果显著，能有效地提高患者短期内的生存率，降低其病情的复发率及不良反应的发生率。