热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床效果

2018-12-26刘根华

中国当代医药 2018年31期

刘根华

[摘要]目的探讨热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床效果。方法选取我院2016年1月～2017年12月收治的手足口病患儿100例为研究对象，按照双盲随机法将其分为对照组和观察组，每组各50例。对照组采用利巴韦林注射液治疗，观察组采用热毒宁注射液治疗。观察比较两组患儿咽部红肿消退、体温恢复、皮疹消退、住院的时间以及临床疗效。结果观察组咽部红肿消退时间[（3.23±0.45）d]、体温恢复时间[（1.34±0.26）d]、皮疹消退时间[（4.78±0.12）d]、住院时间[（8.1±1.2）d]短于对照组的（5.76±1.51）、（3.87±1.35）、（6.89±0.58）、（14.3±3.5）d，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率为96.0%（48/50），高于对照组的76.0%（38/50），差异有统计学意义（P<0.05）。结论热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床效果确切，可迅速缓解各种症状，缩短住院时间，值得应用推广。

[关键词]手足口病；小儿；热毒宁注射液；临床效果

[中图分类号] R72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）11（a）-0156-03

Clinical effect of Reduning Injection in the treatment of children with hand foot and mouth disease

LIU Gen-hua

First Department of Pediatrics， Yichun People′s Hospital of Jiangxi Province， Yichun 336000， China

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of Reduning Injection in the treatment of children with hand foot and mouth disease. Methods A total of 100 children with hand foot and mouth disease treated in our hospital from January 2016 to December 2017 were divided into control group and observation group according to the double blind randomized method， 50 cases in each group. The control group was treated with Ribavirin Injection， and the observation group was treated with Reduning Injection. The pharyngeal redness and swelling subsidence， temperature recovery， rash subsidence， hospitalization time and clinical efficacy were observed and compared between the two groups. Results The pharyngeal redness and swelling subsidence （[3.23±0.45] d）， temperature recovery （[1.34±0.26] d）， rash subsidence（[4.78±0.12] d）， hospitalization time （[8.1±1.2] d） of the observation group were shorter than those of control group for （5.76±1.51），（3.87±1.35），（6.89±0.58），（14.3±3.5） d， the differences were statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of the observation group was 96.0% （48/50）， which was higher than that of the control group was 76.0% （38/50）， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Reduning Injection has a definite clinical effect in the treatment of hand foot and mouth disease in children， it can quickly relieve various symptoms and shorten the hospitalization time， it is worthy of popularization.

[Key words] Hand foot and mouth disease； Children； Reduning Injection； Clinical effect

手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是一種常见的传染性疾病，主要发生在儿童群体，又称之为发疹性水疱性口腔炎。该病症主要是由科萨奇病毒A16型（CVA16）或肠道病毒71型（EV71）引起[1]。我国上海于1981年首次发现手足口病病例，近年来该病症在山东、河南一带较为多见[2]。患儿一旦发病，会出现溃疡、疱疹、斑丘疹、发热等一系列症状，其发病部位为手部、足部、口腔等，病情较重者还会发生脑炎、脑脊髓炎、循环障碍、脑膜炎、肺水肿等，甚至引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等严重致命性并发症[3]。小儿手足口病具有较高发病率，目前临床尚缺乏特效的治疗方案。本研究选取我院2016年1月～2017年12月收治的手足口病患儿100例为研究对象，旨在探讨热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月～2017年12月收治的100例手足口病患儿为研究对象，按照双盲随机法将其分为对照组和观察组，每组各50例。其中，对照组男28例，女22例；年龄6个月～7岁，平均（2.81±1.03）岁。观察组男30例，女20例；年龄5个月～6岁，平均（2.57±1.34）岁。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经过医院医学伦理委员会批准同意。

纳入标准[4]：所有患儿均符合新版《实用儿科学》中的相关诊断标准；患儿家属均知情并自愿参与本研究。排除标准：合并严重心、肝、肾功能障碍者；药物过敏患儿；中途退出的研究者；依从性差者。

1.2方法

两组患儿入院后，均采取降温处理、常规抗菌等治疗，并根据药敏试验采用抗生素如头炮曲松钠、克林霉素、阿莫西林等进行抗感染治疗。如果患儿体温≤38.5℃，则实施物理降温；如果患儿体温>38.5℃，则采用布洛芬混悬液口服降温。注意用药次数24 h内≤4次，应根据患儿的实际体温情况进行重复给药。在此基础上两组均实施以下治疗。

对照组患儿采用利巴韦林注射液（杭州民生药业有限公司，国药准字H33021960）治疗，用法用量：采用200 ml 5%葡萄糖注射液加10～15 mg利巴韦林注射液对患儿进行静脉滴注，滴速为30～60滴/min，1次/d，共治疗5 d。

观察组采用热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z20050217）治疗，用法用量：采用200 ml 5%葡萄糖注射液加10～15 mg热毒宁注射液对患儿进行静脉滴注，滴速为30～60滴/min，1次/d，共治疗5 d。

1.3观察指标及评价标准

观察比较两组咽部红肿消退时间、体温恢复时间、皮疹消退时间、住院时间以及临床疗效。疗效判定标准[5]，治愈：疱疹完全消退，且体温完全恢复正常，各种症状全部消失，无任何并发症；好转：疱疹基本消退，体温基本恢复正常，且临床症状有所改善，未出现严重并发症；无效：口腔溃疡、手足疱疹无改善，仍存在发烧症状，且临床症状无变化。治疗总有效率=（治愈+好转）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿病情缓解情况的比较

观察组患儿咽部红肿消退时间、体温恢复时间、皮疹消退时间、住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患儿治疗总有效率的比较

观察组患儿治疗总有效率为96.0%（48/50），高于对照组的76.0%（38/50），差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3讨论

作为临床上一种常见的传染性疾病，小儿手足口病以消化道、直接接触、呼吸道等为主要传播途径，传染性较强。多数患儿手足口、臀部产生疱疹样皮疹，伴有口腔疼痛、发热等症状。患儿多为急性发病，发病后除去脚掌、手足等产生斑丘疹和疱疹外，其臀部以及膝盖也会出现皮疹，严重时还可引起神经系统疾病，对患儿的身体健康产生严重危害。手足口病近几年在各个地区均出现了较大的流行趋势，其所造成的危害受到医学界的广泛关注。目前针对手足口病患儿，临床尚缺乏特效的治疗药物，以对症治疗为主，常用抗病毒治疗等[6]。

利巴韦林作为临床常用的抗病毒药物，可抑制病毒DNA聚合酶的活性，发挥抗病毒作用。由于小儿手足口病病毒的耐药性较强，过于依赖病毒腺苷激酶，加大了治疗难度，且多数患儿预后较差[7-8]。中医学理论认为，小儿手足口病是由于内邪脾胃湿热、外邪入侵等造成相互搏结，从而牵连至心、肝、脑等重要器官。作为中药的第6类新药，热毒宁注射液的功效在于疏风解表、清热解毒[9-12]。采用该药治疗手足口病患儿疗效确切。该药由金银花、栀子、青蒿3种中药材提取得到，其中青蒿具有祛湿散结、清热解毒的功效；金银花具有良好的清热解毒功效；栀子可与诸多中药搭配，其具有良好的清火效果。诸药合用，即可起到辛凉解表、清热除湿的功效，能对流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等产生强效对抗的作用，具有十分显著的抗菌、抗炎效果。其还可在短时间内起到抗病毒、退热镇静的作用，可有效增强机体的免疫力，减轻患儿痛苦，提升其临床疗效[13-15]。

本研究结果显示，观察组患儿咽部红肿消退时间、体温恢复时间、皮疹消退时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率为96.0%（48/50），高于对照组的76.0%（38/50），差异有统计学意义（P<0.05）。提示热毒宁注射液在治疗小儿手足口病方面疗效确切，针对小儿手足口病采用热毒宁注射液治疗具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，热毒宁注射液治疗小儿手足口病的疗效确切，可迅速缓解各种症状，缩短住院时间，值得应用推广。

[参考文献]

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[3]王绚，许静，徐进，等.热毒宁注射液治疗手足口病的系统评价[J].中国实验方剂学杂志，2016，22（19）：171-176.

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[5]黄文娴，仇毅，袁树伟.热毒宁注射液治疗小儿手足口病的随机对照试验[J].中成药，2014，36（7）：1565-1567.

[6]路秀萍.热毒宁注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病158例[J].临床医学，2013，33（7）：92-93.

[7]李锦芬，陈吉庆.利巴韦林联合热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效观察[J].儿科药学杂志，2013，19（10）：31-33.

[8]丁百全.喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].中国医药科学，2016，6（3）：98-100.

[9]徐景利，梁峥嵘，郭震浪.热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的Meta分析[J].河南中医，2016，36（7）：1175-1179.

[10]潘莉.热毒宁注射液治疗小儿手足口病的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（51）：10 210-10 211.