“女性伟哥”艾迪的曲折之路

辛西娅·库恩斯

由萌芽（sprout）公司出品的治疗女性性功能障碍的“粉色药丸”艾迪。

今年1月，当辛迪·埃克特拿回她在北卡罗来纳州旧办公区的钥匙，她仿佛乘坐时间机器又回到了3年前，里面的一切都没有变：接待台的桌面上有一个杯子，里面的水早已干涸，成堆的市场报告上积满了灰，贴着3年前联邦快递单的货箱一直没有发出。这是埃克特卖掉自己的公司被扫地出门后第一次回来。公司的全称是“萌芽药业”，她和她当时的丈夫共同创办，研发推出了首款可以提高女性性欲的药物。自打她离开，有关这种名为“艾迪”的粉色药丸的一切都被搁置了。

艾迪是药品氟班色林的商标名，2015年进入市场后立刻引起哗然一片。媒体纷纷称之为“女性伟哥”。然而，以10亿美元收购萌芽药业的加拿大瓦兰特国际医药公司，很快却因分销丑闻而受到调查，导致包括艾迪在内的所有药品全部下架。艾迪自此销声匿迹。而此前刚上市不久的一个月内，艾迪的处方量就达到了600张，相比之下，治疗勃起功能障碍的药物犀利士、伟哥和与伟哥具有同等功效的药物处方量可以达到80万份。

艾迪的支持者称，艾迪不能简单称为女性伟哥。伟哥的作用是通过增加阴茎血流量来改善男性的勃起功能，与性欲无关。与此不同的是，需要每天连续服用的艾迪改善的是女性的性欲，针对的是一种特定的医学病征：机能减退导致的性欲障碍。支持者称，广大女性一直期待这种药的出现，但她们所宣扬的这种症状，至今都不被医学界所承认。

“人们对于女性性问题的观念有多么陈旧，这是我耳闻目睹的。”埃克特说，“这是个隐私问题，但仍然有人对承认这个问题是真实存在的感到羞耻，这令人难以置信。”

民众对这种药的抗拒是激烈的，且这些抗拒的声音多来自女性。她们的观点是：女性的性欲因人而异，是否构成一种问题或病症，不能一概而论，譬如，某种状态对A来说可能属于性欲减退，但对B来说却完全可能是正常的。况且，贯穿女性一生，性欲此时消彼时长也不足为奇。且女性性欲的高低与其性对象的性唤起与刺激有很大关系，调情不足却认为问题出在女性的性欲不够强，在反对者看来是违背常理的。如果由于配偶的刺激不足而导致女性性欲不强，药商借此评断女性在这方面出了问题，这也是不对的，女性们根本无需为此感到羞愧。

“这根本是在强行兜售。他们为了一种根本不存在的病发明了一种藥。”性治疗师、纽约蒙蒂菲奥里医学中心精神部前负责人雷奥诺拉·提耶福说。提耶福过去10年间一直主张，性欲的正常范围其实很宽泛。她坚称，女性即使性欲不强，也不需要药物治疗。“过去10年中，大型药企雇佣医生大力鼓吹女性需要性药，其实是在制造一种本不存在的病。”

   身着亮粉色套装的辛迪·埃克特

3年前，艾迪随着瓦兰特公司的内部瓦解而消失在人们的视线中。如今，它卷土重来，再次引发舆论热潮。在平息了医药史上一场奇异的诉讼后，埃克特意欲将这种药重新推入市场。瓦兰特最终不仅将该药全权无偿地重新交付给埃克特，还为其贷款2500万美元作为新公司的启动资金。

今年6月11日，萌芽公司再次推出艾迪，人们可以在线上开具该药。无论这一次它将一炮而红，或是仍以失败告终，艾迪的再次面世都将引发公众针对隐私问题的激烈讨论：怎样才算拥有健康的性欲？谁有权来回答这个极其私密的问题？性欲不强究竟是一种病，还是只是一种普通的生活状态？性冷淡的女性该不该吃药？如果性冷淡是一种病，艾迪真能药到病除吗？

直到40年前，人们对女性缺乏性欲都无计可施。妻子性冷淡，这是无法改变的现实。有关的科学文献也多关注于性兴奋与高潮，很少涉及欲望本身。譬如威廉·马斯特斯和弗吉尼亚·约翰逊的突破性著作《人类性反应》，出版于1966年，就只字未提性欲障碍。到了1977年，人们讨论的重心发生了变化。海伦·辛格·卡普兰在纽约开办了知名的性诊所，并以“性欲亢进”为题撰文发表在《性与婚姻治疗》期刊，就此为今天人们所熟知的诊断埋下了种子：完全或近乎完全丧失性欲，并身感痛苦的状态——后半句至关重要：该诊断只适用于对此状态不满者。

卡普兰推测，性欲产生于能够控制情感，主要作用是负责神经传导的边缘脑回路。数十年后，脑扫描能反映出该女性是否心生好感。性欲障碍患者受到情色刺激后的神经影像即不同于未患病者。主流观点认为，对性欲障碍患者起效的氟班色林作用于大脑中的3种化合物：血清素、多巴胺和去甲肾上腺素。氟班色林改变了大脑中起着抑制作用的血清素同大脑兴奋剂多巴胺和去甲肾上腺素的关系，简单来说，就是该药抵消了血清素的抑制作用。

研究表明，氟班色林在提高试验鼠性欲方面具有积极作用。蒙特利尔康科迪亚大学的心理学教授詹姆斯·普弗斯发现，服用该药21天后，因荷尔蒙变化而性欲减退的雌鼠，开始引诱雄鼠交配，在30分钟的测试中，引诱次数达6-8次。在此要特别说明的是，对于老鼠，一次完整的引诱指雌鼠用脚踢雄鼠面部后再跑开。氟班色林似乎对人也能起效。但该药并不会使女性性欲过度旺盛，只是将其性欲提高到适合她的程度。

“如果你认识的某人得了抑郁症，你给他吃了抗抑郁药物，你并不会希望他们服药后过于亢奋，甚至达到疯狂的状态。你只是希望药物能使他们恢复到正常状态。”约翰霍普金斯大学医学院精神病学副教授伦纳德·德罗甲蒂斯说。“这才是所有性药想要起到的真正作用。你不会想看到女人吃药后把男人拖进灌木丛。女人们和你都只是希望她们能恢复到自己正常的性欲状态。”