医院为什么要重视教学？

文/徐宏伟

到一家住培基地医院评估，院长竟然说“我们医院不是教学医院”，闻此，笔者马上建议他查看自家医院的官网，看他们自己是如何定位医院功能的。当他看到“医院集医疗、科研、教学、急救、保健、康复等功能于一体的三级甲等医院……”时，就不再强调非教学医院了。是的，虽然我们不是某医科大学的附属医院，但我们也是追求教学功能内涵的医院，这个职能定位是非常有眼光的，也非常必要，关键是要在医院建设与发展中体现出教学品质、内涵要求和教学特征来，真正重视教学，做好教学，全方位落实教学职责。为什么我们要重视教学？

教学是住培基地的一项基本职责

目前，国家认定的住院医师规范化培训基地医院已有两批，计700余家。作为住培的教学基地医院，除个别专科基地医院外，95%以上都是三级甲等医院。这个层次的医院，几乎100%都把教学职责烙印在自己的旗帜上。可以说，在成为国家住培基地 医院之前，都已认可自己的教学职能和地位。当前，各综合医院正在按国家有关公立医院现代化管理改革要求，依法有序制定医院章程。而作为住培基地，教学职能必将成为医院章程的重要组成部分。根据“法定职责必须为”的原则，各住培基地医院一把手重视教学、参与教学、积极支持推进医院教学工作是“依法治院”的基本要求，更是院长基本职责所在。

教学是医院成长进步的核心动力

环视国内外，一流的医院没有不重视教学的。以北京协和医院为例，1915年6月，美国洛克菲勒基金会跟协和医学堂达成协议，出资购买“北京协和医学堂”的全部资产，这一年美国约翰·霍普金斯医学院的院长韦尔奇和洛克菲勒医学研究所的弗莱克斯纳这两名当时世界上最有名的教授随着考察团来到北京，为建校出谋划策。他们计划是要把协和医学堂建设成亚洲甚至世界最好的医学中心。建校伊始，他们就参照、拷贝了当时世界上医学最先进的约翰·霍普金斯大学模式，从美国聘请了最优秀的医师来到中国进行教学和临床的工作。初心是建设医学中心培养医学人才，但他们深知离开了医院和科研是培养不出来优秀医学人才的，所以协和医院、科学实验室与协和医学院三者同步建设。协和医院开始只是医学生的教学培养基地而已，但是医教研的协同发展暗合了医学教育发展及医院健康良性发展的根本规律，在这样一流的教学和科研背景下，医院怎么可能会发展不好？再回看梅奥诊所150多年的发展历程，没有医教研（“三盾”理念）的深度融合，他们也不可能创造出医院发展的奇迹。所以，华西重视教学、湘雅重视教学、华山重视教学，每一家梦想领航医海的医院院长无不重视教学。因为，他们深知一流的教学才是推进医院成长进步的核心动力，而非唯临床独大。

教学是医院良性运转的根本保障

有一家民营三甲综合医院院长非常重视教学，重视到让人惊讶。有一次深谈，问原由，他笑而答曰“我们吃过这方面的亏啊！”于是，他讲起了医院发展的故事。许多年前，他刚接手这家新成立的医院，按投资方的意图肯定是成本回收越快越好，医院发展人才是关键，这一点他当然深谙其道。于是从沿海大城市高薪聘请了一位刚退休的全国知名的外科专家，年薪给得很足，很快这个专业就成为医院发展最好的专业。一年后专家提出一点其他要求，当时由于诸多原因没有答应，结果专家被另外一家医院挖走了。正应了“成也萧何，败也萧何”这句话，专家走后医院这个曾经最红火的科室一下子就没了人气。从此，院长吸取教训，再招来的大牌专家，一半的薪水是给他临床收入，另一半是给他带教收入，目的是要在专家工作期间，不仅带头做好临床，更要带好团队。这样一两年后既使这个专家走人，他的团队还在，这个专业发展也几乎就不再受其影响了。所以，真正热爱医院的院长们都千方百计让医院最好的专家和人才务必从事教学，通过打造一流的教学团队，开发、稳定一流的临床团队。这样才能够从根本上保障医院各专业良性健康持续发展。所以，做好教学工作，既着眼于当前，更是立足于长远，才真正是为医院担当，用智慧来热爱我们的医院。