产前检查免疫检验项目应用的价值评估

丁友辉

[摘要] 目的 分析产前检查免疫检验项目的应用价值。 方法 选取2016年11月～2018年1月在我院进行分娩的产妇80例作为观察对象，将80例产妇分成免疫组与常规组，各组40例。常规组产前实施常规检验，免疫组则在常规检验的基础之上进行免疫项目检验，观察两组方法的临床检验效果。 结果 免疫组孕妇乙型肝炎、梅毒与微生物感染发生率和高危妊娠发生率要显著低于常规组孕妇，差异有统计学意义（P<0.05）。80例孕妇的HIV抗体、乙肝抗体、丙肝抗体等阳性检出率分别为0（0/80）、7.5%（6/80）、5.0%（4/80）。 结论 孕妇在产前进行免疫项目检验，可以早期对孕妇身体状况与胎儿的健康状态实施检测判断，能够确保母亲与婴儿的安全，降低产妇妊娠与分娩时期的并发症发生率，为产妇安全分娩提供重要保障。

[关键词] 产前检查；免疫检验；并发症；应用价值

[中图分类号] R446.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）27-0132-03

[Abstract] Objective To analyze the application value of prenatal examination immunoassay project. Methods 80 puerperas who gave birth at our Hospital in from November 2016 to January 2018 were enrolled. The 80 puerperas were divided into immunization group and routine group， with 40 women in each group. The routine group was routinely tested before delivery， and the immunization group was tested on the basis of routine tests. The clinical test results between the two groups were observed. Results The incidence of hepatitis B， syphilis and microbial infection and the incidence of high-risk pregnancy in the immunization group was significantly lower than that in the routine group. The differences between the two groups were statistically significant（P<0.05）.The positive detection rates of HIV antibody， hepatitis B antibody and hepatitis C antibody in 80 pregnant women were 0（0/80）， 7.5%（6/80）， and 5.0%（4/80）， respectively. Conclusion Prenatal examination immunoassay in pregnant women can judge the health status of pregnant women and the fetus at an early stage. It can ensure the safety of mothers and babies， reduce the incidence of complications during maternal pregnancy and childbirth，and provide important guarantee for safe delivery.

[Key words] Prenatal examination； Immunoassay； Complications； Application value

隨着医疗科技的不断进步，人们对于医疗质量要求也相对较高，特别是在临床检验当中，检验属于治疗组成的一部分，临床检验准确度与临床治疗效果密切相关[1]。产前检验指的是在孕妇妊娠期间，对孕妇自身与胎儿实施检验，包括孕妇生命体征、高危妊娠症状的有无等，达到早发现、早治疗与早预防的目的[2]。而产前检验的项目一直是临床争议的问题。本次就2016年11月～2018年1月在本院进行分娩的产妇80例作为观察对象，分析产前免疫检验项目的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2016年11月～2018年1月在广东茂名市高州中医院进行分娩的产妇80例作为观察对象，将其分成免疫组与常规组，各40例。常规组孕妇年龄22～40岁，平均（30.6±4.2）岁。怀孕周期18～40周，平均（27.8±8.6）周。26例孕妇为初产妇，14例孕妇为经产妇。免疫组孕妇年龄23～41岁，平均（30.4±4.1）岁。怀孕周期18～40周，平均（28.0±8.4）周。25例孕妇为初产妇，15例孕妇为经产妇。两组孕妇一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。此次纳入研究孕妇均无其他疾病患者，各体检情况正常。排除肝肾功能不正常、心力衰竭患者。

1.2 方法

1.2.1 常规检查项目 常规组孕妇采取常规性检验，检验项目主要是血常规检验、尿常规检验与B超检验。血常规检验：采集患者清晨空腹静脉血2 mL（2管），一管进行全血检查，另一管进行离心，将分离的血清采用全自动生化分析仪器进行检查。尿常规检验：采集患者清晨第一次中段尿液，制作尿液标本（嘱咐患者尿液采集之后2 h之内需要进行检验）。B超检验：采用B超探头，将探头频率设置为3.5 MHz，探及孕妇小腹部位。

1.2.2 免疫项目检查 免疫组则在常规组检验的基础上给予免疫项目检验，免疫项目检验方式如下：采集患者空腹静脉血10 mL，将收集的10 mL静脉血进行离心，将血清实施分离，分别进行HBsAg、HCV、HIV抗原、梅毒抗原、微生物抗原检验。HBsAg、HCV与HIV抗原检验采取酶联免疫吸附试验进行HBsAg、HCV、HIV抗原的检查，如果检验结果显示阳性，则需要对患者再次实施检验。梅毒抗原检验则采取快速血浆反应素环状卡试验对梅毒抗原实施检测，若检验结果显示阳性，则需要再次实施检验。微生物抗原检验使用美联免疫吸附试验对微生物抗原进行检验，若弓形虫免疫球蛋白检测的结果显示阳性，则表明孕妇已经受到微生物的感染。若风疹病毒IgM抗原检验的结果显示阳性，则表明孕妇已经受到微生物污染。

1.3 观察指标

对孕妇与胎儿的健康情况进行监测，对两组孕妇相关疾病发生率进行详细记录。同时使用高危妊娠的评估量表对孕妇高危妊娠进行品谷，评估内容主要是孕期是否接受相关的有害物质、病毒的感染与肺结核，各评估的因素分数进行相加，若分数≤5分，则表明孕妇高危妊娠轻度。评分6～15分之间，则为重度。评分>15分，则患者确诊为高危妊娠[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件，计数资料以（%）表示，行χ2检验。计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇高危妊娠症状发生情况比较

免疫组孕妇乙型肝炎、梅毒与微生物感染发生率和高危妊娠发生率要显著低于常规组孕妇，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 HIV抗体、乙肝抗体、丙肝抗体等阳性检出率

80例孕妇的HIV抗体、乙肝抗体、丙肝抗体等阳性检出率分别为0（0/80）、7.5%（6/80）、5.0%（4/80）。

2.3 两组孕妇分娩方式比较

观察两组孕妇的妊娠结局，免疫组自然分娩率要显著高于常规组，差异有统计意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

3.1 产前检验的重要性

孕妇产前检验是胎儿与自身健康安全的保障，有效的预防妊娠过程当中并发症的反应症状，能够有效让临床医生早期发现与治疗疾病，确保产妇与胎儿生命安全。产前的免疫检验，可以降低产妇的分娩风险度，对产妇妊娠的结局有改善的租用，减轻分娩对产妇的损害性，防止产妇出现大出血一类的不良反应症状[4-6]。免疫学检验项目是通过检验技术完善而渐渐发展的病症检验手段，免疫检验项目主要是体液检验与细胞免疫学检验，体液检验主要为抗原和抗体结合，而细胞免疫学检验可以对机体的免疫状况实施评估，对免疫病症预后的判断起到促进作用。

3.2 免疫指标对产妇的影响

产前免疫检验项目主要是HBsAg、HCV、HIV抗原、梅毒抗原、微生物抗原检验等。在肝炎病毒检测的项目当中，乙肝病毒属于最为典型检验项目。HIV可以致使孕妇的细胞免疫功能出现障碍，HIV病毒可以经过母婴的途径进行传播，严重威胁婴儿生命健康与安全，最终导致孕妇早产与胎儿死亡的显效[7-9]。除了HIV、乙肝病毒检验，另外产妇需要实施其他的免疫检验，主要为弓形虫的检验、风疹病毒的检验、巨细胞检验与梅毒检验等相关检查。特别是梅毒项目，梅毒又为慢性病症，给患者机体各器官造成损害[10-12]。

3.3 免疫检验项目检查結果

闫广运[13]的研究显示，产妇在产前实施免疫检验项目检查，可以提高母婴深感的安全性。其研究结果表明，免疫检验组孕妇的高危妊娠反应发生率要显著低于常规检验组孕妇。此次的研究结果与其研究基本相符，免疫组孕妇乙型肝炎、梅毒与微生物感染等高危妊娠发生率为5.0%，常规组孕妇高危妊娠发生率为35.0%，免疫组要显著低于常规组孕妇。通过以上研究证明，对孕妇实施产前免疫检验，能够有效对孕妇与胎儿的健康安全提供保障，降低早产率、流产率等。通过产前免疫检验，能够尽早改善孕妇生活的习惯，提升孕妇生活的质量，加强产妇自我的保健意识，同时做到早发现、早治疗与早发现，如此便能够帮助孕妇顺利生产[14-15]。

综上所述，孕妇在产前进行免疫项目检验，可以早期对孕妇身体状况与胎儿的健康状态实施检测判断，能够确保母亲与婴儿的安全，降低产妇妊娠与分娩时期的并发症发生率，为产妇安全分娩提供重要保障。

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（收稿日期：2018-03-19）