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PBL教学法在口腔护理带教中的应用

2018-12-24林紫燕王海燕

中国现代医生 2018年27期
关键词:PBL教学口腔思维能力

林紫燕 王海燕

[摘要] 目的 探討PBL教学法在门诊口腔护理带教中学生思维能力和知识掌握的影响作用。 方法 选择2016年1月~2017年6月期间在我科的62例实习生为受试者,随机分为PBL组与传统组,各31例,传统组采取传统带教教学方法,PBL组给予PBL教学模式。 结果 和传统组比较,PBL组学生教学方法学生和带教老师满意率分别为93.55%和96.77%,传统组为70.97%和87.10%,PBL组满意率显著高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。PBL组学生在理论知识、操作技能等项目评估中均显著高于传统组(P<0.05)。综合成绩比较,PBL组为(94.19±2.25)分,而传统组为(86.95±2.14)分,PBL组学生的总体专业知识掌握情况要显著优于传统组(P<0.05)。实习前,两组学生在7个维度上的批判思维评分均无显著差异(P>0.05),经过实习学习后,两组学生的批判思维情况均出现较为明显的改善,组间比较,PBL组批判思维能力要显著高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在口腔门诊护理带教中,PBL教学模式可以提高学生对专业知识和技能的掌握,促进批判思维能力的养成,提高学生的满意度,值得在带教工作中深入推广。

[关键词] PBL教学;口腔;思维能力;知识掌握

[中图分类号] R471 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2018)27-0150-03

[Abstract] Objective To explore the influence of PBL teaching method on the thinking ability and knowledge mastery of students in outpatient oral nursing teaching. Methods 62 interns in our department from January 2016 to June 2017 were selected as subjects, and they were randomly divided into PBL group and traditional group, with 31 cases in each group. The traditional group adopted traditional teaching methods. The PBL group was given the PBL teaching mode. Results The satisfaction rate of students and teachers in the PBL group was 93.55% and 96.77%, which was significantly higher than that in the traditional group (70.97% and 87.10%), and the difference was statistically significant (P<0.05). The scores of the PBL group were significantly higher than those of the traditional group in the evaluation of theoretical knowledge, operation skills,and other items(P<0.05). The comprehensive score of the PBL group was (94.19±2.25) points,while the comprehensive score of the traditional group was (86.95±2.14) points. The overall professional knowledge mastery of the PBL group students was significantly better than that of the traditional group(P<0.05). Before the internship, there was no significant difference in the critical thinking scores between the two groups of students in the seven dimensions(P>0.05). After the internship study, the critical thinking of the two groups of students showed a clear improvement, and the critical thinking ability in the PBL group was significantly higher than that of the traditional group, with statistical significance(P<0.05). Conclusion In oral outpatient nursing teaching, the PBL teaching mode can improve students' mastery of professional knowledge and skills, promote the development of critical thinking ability, and improve students' satisfaction. It is worthy of deep promotion in teaching work.

[Key words] PBL teaching; Oral cavity; Thinking ability; Knowledge mastery

以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)作为国际上被广为推崇的教学方法,将患者的疾病问题为基础,学生为中心,教师为引导的一种教学模式,充分调动了学生的学习积极性、创造性,极大的促进了学生独立思考、语言表达的能力[1,2]。随着口腔科学的不断进步和生活水平的进步,人民群众对口腔健康越来越重视,因此,对口腔医护人员带来了挑战,如何发现问题、分析问题并解决问题的思维模式培养在门诊护理中具有举重轻重的意义[3,4]。为进一步探讨PBL教学模式在口腔门诊护理带教中的实践效果,本研究选取2016年1月~2017年6月期間在我科实习的62例实习生,并取得了较为理想的结果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月~2017年6月期间在我科62例实习生为受试者,均为女性;年龄21~25岁,平均(22.26±1.31)岁;根据随机数字表法分为PBL组与传统组,各31例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

本研究的带教老师均为在门诊工作5年以上,临床经验丰富的护士。传统组受试者应用传统带教模式,以老师为中心,并根据带教计划,受试者基本跟班不跟人,教学内容完全根据实习大纲的内容来安排实习班次,并按要求组织学生参加学习、培训。

PBL组:采取PBL教学模式,主要方法如下:(1)师资培训:对本科室经验丰富、技术精湛且临床带教5年以上的护士进行PBL教学方法培训。学习内容包括PBL教学方法、带教内容及方法等,并对老师进行模拟教学和考核,经过考核合格的护士才将其纳入PBL带教老师行列中。(2)教学计划的制定:实习时间为4周,在真正实习前,根据学生的不同特点设计相应的教学计划。并在学生实习的第一周告知教学目标和计划等,督促学生针对教学计划等进行自我学习。(3)典型病例讲解:可以选择牙周、黏膜、牙种植等典型病例进行详细讲解护理细则,帮助学生观察、分析和讨论。例如儿童牙痛患者,接诊护士要在进行综合评估后对患儿及父母进行健康宣教,强调口腔定时检查的重要性,并帮助其负面情绪的疏导。对牙周正畸治疗患者的护理,重点在于口腔卫生和心理辅导,长时间保持纠正器的戴用给生活和心理带来一定的不便和不适,因此,要和患者保持沟通,舒缓患者心结,督促患者按时就诊。(4)带教学习:带教老师向学生提出问题,并引导学生根据问题积极的搜索相应的资料,带着问题和老师等进行深入讨论。另外,实践教学在带教学习中具有重要的意义,组织学生进行临床实践教学,通过观察患者症状并结合自身专业知识,进行积极的讨论学习,对重点内容进行讲解并对学生的操作进行点评。(5)根据学生特点和教学目标,通过多种方式展示疾病特点,帮助学生理解和学习。

1.3 观察指标

1.3.1 满意度比较 学习结束后,自制调查问卷对两组学生对带教老师和教学方法满意度比较。满意度分为非常满意、满意和不满意三项,满分100分,非常满意:≥85分,满意:≥60分,不满意<60分。其中满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.3.2 学习效果评估 实习结束后,由带教老师对学生的理论知识、操作技能进行成绩评定,总分均为100分,综合成绩=理论成绩×50%+操作技能成绩×50%。

1.3.3 评判思维评估 根据评判性思维态度倾向性调查表(critical thinking disposition inventory-chinese ver-sion,CTDI-CV)对学生评判思维进行评估[5]。其包括寻求真相、解放思想、分析能力、系统化能力、评判性思维的自信心、求知欲及认知成熟度等7个维度。回答由“非常赞同”至“非常不赞同”6个条目,分别分数从1评判思维进行评估6分,每一个维度分值在10评判思维进行评估60分,总分在420分之间,≤210分为负性批判思维倾向;210评判思维进行评估280分之间的为评判思维不强;≥280分的为正性批判思维倾向。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件对本次研究相关数据进行处理与分析,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以[n(%)]表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组教学方法满意度情况比较

对教学方法和带教老师满意度调查如表1和表2所示,与传统组比较,PBL组学生教学方法和带教老师满意率分别为93.55%和96.77%,而传统组为70.97%和87.10%,PBL组满意率显著高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组对专业知识掌握程度比较

PBL组学生在理论知识、操作技能等项目评估中均显著高于传统组(P<0.05),综合成绩比较,PBL组为(94.19±2.25)分,传统组为(86.95±2.14)分,PBL组学生的总体专业知识掌握情况显著优于传统组(P<0.05)。见表3。

2.3 两组批判思维改善情况比较

实习前,两组学生在7个维度上的批判思维评分均无显著差异(P>0.05),实习学习后,两组学生的批判思维情况均出现较为明显的改善,组间比较,PBL组批判思维能力显著高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

3 讨论

口腔医学是集聚多门学科的综合性学科,不仅对医师具有较高的要求,对医护人员也提出了过硬的操作技能和专业知识基础,而且,护理工作作为医疗工作中重要组成部分,其服务工作质量的好坏、患者就医满意度和就医安全有着极为密切的关系,因此,口腔带教任务既繁重又重要[6-8]。传统医学带教中,学生主要是在“老师讲授-学生操作-老师纠正”的机械过程中被动的接受知识,缺少学生的思考、创新及自我运用知识的过程[9]。相比较而言,PBL带教模式最大优势是将对学生学习知识指导和引导相结合起来,学生的被动学习变为主动学习[10]。PBL带教模式中“问题”是成功实施的中心,学生只有在提出问题和解决问题过程中,思维模式才会逐渐改变,并慢慢建立逆向和批判思维[11-13]。学习形式的改变是PBL教学的关键,摈弃查阅资料和死记硬背的被动学习方法,正是因理论和实践的脱节才导致的记忆困难和学习积极性差,当学生带着问题去准备和操作时,学生便会体验到一种巨大的成就感,进一步提高求知欲[14-17]。另外,“讨论”是PBL教学中的主要学习方式,在与老师或同学讨论过程中,一方面锻炼了自身的语言表达能力和团队协调能力,另一方面,也促进了学生提出问题、分析问题和解决问题的能力,开阔眼界,扩展和建立了逆向和批判思维能力[18]。

相关研究显示,将PBL带教模式和临床实践相结合,激发学生求知欲,并带着问题在临床实践中探究、学习,充分调动学生学习积极性和主动性,避免了传统带教中因被动学习而产生的机械记忆,容易遗忘的弊端。本研究结果发现,PBL组学生在理论知识、操作技能等项目评估中均显著高于传统组(P<0.05),综合成绩比较,PBL组为(94.19±2.25)分,而传统组为(86.95±2.14)分,PBL组学生的总体专业知识掌握情况要显著优于传统组(P<0.05)。说明PBL带教模式可以显著促进学生对专业知识及技能的掌握。与多数研究结果基本一致[19]。另外,實习前,两种学生在7个维度上的批判思维评分均无显著差异(P>0.05),经过实习学习后发现,两组学生的批判思维情况均出现较为明显的改善,组间比较,PBL组批判思维能力要显著高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。段爱旭等[20]在《医学统计学》教学中通过PBL教学方法,以学生为中心,老师为引导,督促学生带着问题去主动学习,调研文献,并以小组的形式互相讨论,批判性自我完善,极大的提高了学生的团队精神和批判性思维。与本研究结果基本一致。学生在学习过程中发现问题并在实践中去解决问题,极大的促进了独立思维模式的建立,通过和同学及老师的讨论,进一步加深了批判思维能力的提升,为以后工作问题的独立解决奠定了基础。

本研究中也存在一定的局限性,由于教学资源及师资力量的欠缺,对PBL教学模式的实施提出了较大的挑战,因此,传统组和PBL组两组教师的一般资料并未进行统计学分析,其是否对后续教学质量产生影响,还有待研究。

综上所述,在口腔门诊护理带教中,PBL教学模式可以提高学生对专业知识、技能的掌握情况,促进批判思维能力的养成,提高了学生的满意度,值得在带教工作中深入推广。

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(收稿日期:2018-03-19)

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