阴道用乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑片治疗细菌性阴道病的临床疗效

蔡珊珊

[摘要] 目的 探讨阴道用乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑片运用到治疗细菌性阴道病患者中的功效。方法 方便選出2016年12月—2017年12月期间该院接收并治疗的细菌性阴道病患者138例，并依据不同治疗方式分成两个组别，组1 69例患者施以甲硝唑片，组二69例患者施以阴道用乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑片，比照两组患者的治疗疗效、复发率。结果 组2患者的总有效率即97.10%，优于组1患者的81.16%，差异有统计学意义（χ2=9.050 4，P=0.002 6）。组2患者的3个月与6个月复发率即2.90%、8.70%，优于组1患者的15.94%、21.74%，差异有统计学意义（χ2=6.878 8、4.549 5，P=0.008 7、0.032 9）。结论 阴道用乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑片运用到对细菌性阴道病患者辅以治疗后，具备较优的治疗成效，能够减小患者复发的概率，具备治疗并防范细菌性阴道病的两大功效。

[关键词] 细菌性阴道病;阴道用乳杆菌活菌胶囊;价值;甲硝唑片;治疗;效果

[中图分类号] R711          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2018）09（a）-0114-03

Clinical Efficacy of Vaginal Lactobacillus Live Bacteria Capsule Combined with Metronidazole Tablets in the Treatment of Bacterial Vaginosis

CAI Shan-shan

Department of Pharmacy， Maternal and Child Health Hospital， Tong'an District， Xiamen， Fujian Province， 361100 China

[Abstract] Objective To invtstigate the efficacy of vaginal lactobacillus live bacteria capsule combined with metronidazole tablets in the treatment of patients with bacterial vaginosis. Methods A total of 138 patients with bacterial vaginosis received and treated in the hospital from December 2016 to December 2017 were convenient selected and divided into two groups according to different treatment methods. Group one of 69 patients were given metformine azole tablets， group two of 69 patients were treated with Lactobacillus lactis capsules combined with metronidazole tablets， compared with the treatment efficacy and recurrence rate of the two groups of patients. Results The total effective rate of group 2 patients was 97.10%， which was better than that of group 1 patients （81.16%） the different was statistically significant（χ2=9.050 4， P=0.002 6）. The 3-month and 6-month recurrence rates of group 2 patients were 2.90% and 8.70%， which was better than 15.94% and 21.74% of group 1 patients，the different was statistically significant（χ2=6.878 8， 4.549 5， P=0.008 7， 0.032 9）. Conclusion Lactobacillus lactis capsule combined with metronidazole tablets can be used to treat patients with bacterial vaginosis. It has better therapeutic effect， can reduce the probability of recurrence， and has the treatment and prevention of bacterial vaginosis.

[Key words] Bacterial vaginosis; Vaginal lactobacillus live capsule; Value; Metronidazole tablets; Treatment; Effect

细菌性阴道病即在阴道之中菌群丧失调节而引发的一大阴道感染型病症，然而，这一病症在临床与病理等方面不具备突出的炎性变换。原本在临床中大多借助抗生素以对细菌性阴道病辅以治疗，尽管收获了相应的治疗成效，然而，因为抗生素无法促使阴道之中的微环境有所变换，在治疗结束后，较易产生复发[1]。借助微生态型试剂可以调整阴道之中的菌群，并促使阴道之中的酸性环境得以康复，协助对细菌性阴道病辅以治疗的成效收获了认定，然而，其具备防范复发的功效与否，有关的调研依旧过少[2]。该文章调研了阴道用乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑片运用到治疗细菌性阴道病患者中的功效，分析2016年12月—2017年12月间的该院接收并治疗的138例细菌性阴道病患者的性质资料，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便選出该院接受并治疗的138例细菌性阴道病患者当作该次研究的样本，并参照不同治疗方式分成两个组别。组1收入了患者69例，患者的年龄最大49岁，最小21岁，平均年龄为（35±7.02）岁;组1患者施以甲硝唑片。组2收入了患者69例，患者的年龄最大51岁，最小23岁，平均年龄为（37±8.73）岁;组2患者施以阴道用乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑片。对两组患者年龄进行对比发现差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

组1患者辅以甲硝唑片（批准文号：国药准字H35020489，规格：0.2 g×100片），予以口服，0.4 g，bid，持续辅以7 d的治疗。组2患者在组1患者予以治疗的前提之下予以阴道用乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑片：阴道用乳杆菌活菌胶囊（批准文号：国药准字S20030005，规格：0.25 g×5粒），放进阴道之中，1粒/次，1次/d，持续辅以10 d的治疗;甲硝唑片（批准文号：国药准字H35020489，规格：0.2 g×100片），予以口服，0.4 g，bid，持续辅以7 d的治疗[3]。在对两组患者辅以治疗时与施行复诊以前，严禁性生活，禁止清洗阴道与运用抗生素与微生态型试剂。

1.3  疗效评测

记录两组患者在治疗后的治疗疗效，治疗疗效的评定规范即：治愈：在治疗结束后，患者的临床表现得以消除，白带即阴性，pH<4.5;显效：在治疗结束后，患者的临床表现获得了极大地改善，白带依旧有一项没有转阴，pH<4.5;进步：在治疗结束后，患者的临床表现有所改善，白带依旧有两项没有转阴，pH<4.5;无效：在治疗结束后，患者的临床表现、白带与pH都没有达成如上的规范;总有效率=治愈率+显效率+进步率。

记录两组患者在治疗后的复发率，复发率的评定规范即：在结束治疗后，暂停施药2周，通过评定即总有效的患者二次产生了细菌性阴道病的临床表现，且与细菌性阴道病有关的诊断规范相一致。

1.4  统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件分析数据，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比照两组治疗疗效

组2治疗后治疗疗效好于组1，差异有统计学意义（χ2=9.050 4，P=0.002 6），见表1。

2.2  比照两组复发率

组2治疗后复发率好于组1，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

细菌性阴道病是因为患者的阴道之中菌群丧失调节而引发的微生物产生内源型感染的阴道感染型病症，大多因为阴道之中的厌氧菌总量增多，经由厌氧菌而分散的脱羧酶，促使加德纳菌分散某一氨基酸，而生成挥发型胺类，促使阴道之中的pH值升高，阻碍了乳杆菌的繁衍，使得阴道之中乳杆菌的总量减小，促使阴道之中微生物的生态均衡丧失调节，进而使得病症产生[4]。细菌性阴道病不单与宫颈炎、盆腔炎等妇科类病症间具备关联性，还与胎膜早破、产褥型感染与早产等负性结局间紧密联结[5]。原本在临床上借助甲硝唑型试剂以对细菌性阴道病辅以治疗，不单可以阻碍致病菌的繁衍，还会阻碍阴道之中健康菌群的繁衍，并损坏阴道之中乳杆菌等健康菌群的均衡特性，无法促使阴道之中健康防御型机制的构建，在治疗结束后，复发的概率过大[6]。所以，寻求高效且可以防范这一病症产生复发的治疗药品尤为关键。

阴道用乳杆菌活菌胶囊即经由人工予以培植与繁衍而得的乳杆菌活菌型试剂，这一药品借助补足阴道之中的优势菌，即乳杆菌活菌，并在阴道之中进行生长与繁衍，重构阴道之中健康的防御类机制;同时，这一药品的代谢型产物，即过氧化氢、细菌素等，能够阻隔致病菌对阴道粘膜施行上皮黏附，消除阴道之中的致病菌;还能够分散糖原而生成乳酸、乙酸等有机酸，以减小阴道之中的pH值，促使乳杆菌得以繁衍，进而让阴道之中的菌群得以均衡，以达成修复并恢复阴道之中微环境的目的[7]。骆俏珍[8]施行的调研指出了，在治疗结束后，运用乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑阴道泡腾片加以治疗的观察组患者的总有效率即94.4%，大过运用甲硝唑阴道泡腾片予以治疗的对照组患者的总有效率即77.8%（P<0.05）;同时，在治疗结束后，观察组患者的外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的发生率即2.8%，小过对照组患者的12.5%（P<0.05）。该次试验研究指出了，运用阴道用乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑片治疗的组2，患者的总有效率即97.10%，好于运用甲硝唑片治疗的组1患者的81.16%（χ2=9.050 4，P=0.002 6）。组2患者的3个月与6个月复发率即2.90%、8.70%，好于组1患者的15.94%、21.74%（χ2=6.878 8、4.549 5，P=0.008 7、0.032 9）。由此证实了，阴道用乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑片运用到对细菌性阴道病患者辅以治疗后，治疗的成效较优，能够迅速地修复并恢复阴道之中微环境的均衡，减小患者复发产生的概率。

综上所述，阴道用乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑片运用到对细菌性阴道病患者辅以治疗后，具备较优的治疗成效，能够减小患者复发的概率，具备治疗并防范细菌性阴道病的两大功效，值得借鉴与运用。

[参考文献]

[1]  张琼，胡静，罗春叶.硝夫太尔制霉素和甲硝唑栓对妊娠合并细菌性阴道病患者绒毛超微结构及Caspase-3表达的影响[J].中国现代医学杂志，2017，27（25）：32-36.

[2]  程芳，杨云洁，史文静，等.盆底肌康复对预防复杂性外阴阴道假丝酵母菌病及复发性细菌性阴道病复发的疗效研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2017，33（5）：522-525.

[3]  元万芹，王国荣，李萍，等.倍美力软膏配合复方甲硝唑栓对老年性阴道炎患者血清性激素及微量元素的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（5）：1045-1048.

[4]  李艳，谷继爽，陈忱，等.保妇康栓治疗妇科恶性肿瘤术后并发老年性阴道炎的临床疗效及对患者生活质量和安全性的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（21）：5360-5362.

[5]  王治荣，杨萍，高清滢，等.乳酸菌阴道胶囊对老年萎缩性阴道炎患者阴道pH值、临床症状及短期复发率的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（19）：205-206.

[6]  王少丽，韩蓁，董晋，等.氟康唑胶囊联合知柏地黄丸治疗滴虫性阴道炎的疗效及对患者血清IL-10和TNF-α水平的影响[J].现代生物医学进展，2017，17（15）：2917-2919.

[7]  程松，王锐.妇科消炎方与硝呋太尔制霉素对老年霉菌性阴道炎患者血清C反应蛋白和氧化应激产物及其疗效的影响[J].抗感染药学，2016，13（5）：1040-1042.

[8]  骆俏珍.乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑阴道泡腾片治疗妊娠晚期细菌性阴道病效果观察[J].中国乡村医药，2017，24（16）：47-48.